三叉神经痛

三叉神经痛是一种慢性和痛苦的情况，涉及三叉神经。它会导致极端的面部疼痛，有时可能非常严重，以致于干扰日常活动。咀嚼、微笑、说话、剃须、刷牙或脸上的轻微压力都会导致短暂、痛苦的发作。疼痛可能是零星的，强烈的，突然的（断断续续的）。它可能会更频繁，但不太严重。

一开始你可能会遇到短暂而温和的回合。然而， 三叉神经痛 会随着时间的推移而恶化，导致长期和更频繁的剧烈疼痛发作。这种情况在女性中更为常见，与男性不同。此外，它主要影响50岁以上的人。

三叉神经的作用

三叉神经的作用是从面部和头部向大脑发送触摸和疼痛信号。三叉神经有三根枝。其中一根树枝从额头、眼睛和上眼睑输送神经冲动。

第二个分支的作用涉及脸颊、下眼睑、鼻孔、上牙龈和上唇内的感觉。最后，第三根分支服务并控制下牙龈、下唇、下颚和一些咀嚼肌肉。

三叉神经痛的迹象和症状

三叉神经痛的体征和症状可以包括以下一种或多种模式：

• 疼痛，感觉就像电击的特点，强烈的射击或刺耳的情节。
• 疼痛发作，在没有警告的情况下发生，或由触摸脸部、说话、咀嚼和刷牙等行为引起。
• 疼痛爆发范围从几秒钟到几分钟不等
• 持续数天、数周、数月甚至更长时间的多次攻击事件。其他人经历的时期，他们没有任何痛苦。
• 在三叉神经痛发展成痉挛般的疼痛之前，可能会有持续的疼痛、灼热感。
• 疼痛对脸颊、牙齿、下巴、嘴唇、牙龈以及眼睛和额头的三叉神经供应。
• 疼痛，一次只影响脸部的一部分，虽然它偶尔会影响双方。
• 疼痛集中在一个区域或分布在更大的区域。
• 随着时间的推移，攻击变得更加频繁和激烈。

三叉神经痛的原因

三叉神经的功能在三叉神经痛中中断，俗称三叉神经痛。在这种情况下，正常血管、静脉或动脉以及大脑底部的三叉神经之间的接触通常是问题的根源。这种接触会刺激神经，导致神经失灵。

三叉神经痛可由衰老或与疾病有关，如多发性硬化症或其他破坏保护特定神经的骨髓护套的疾病。肿瘤或生长压缩三叉神经也可能导致三叉神经痛。

三叉神经痛可能发生，因为脑病变或任何其他问题在某些人。在某些情况下，中风、手术损伤或面部创伤可导致三叉神经痛。

其他潜在的诱因可能导致 三叉神经痛。它们包括触摸脸部、剃须、喝酒、吃饭、说话、刷牙、化妆、微笑和清洁脸部。

诊断三叉神经痛

在大多数情况下，医疗保健提供者将执行 三叉神经痛诊断 ，这取决于疼痛描述。这可以包括：

疼痛类型：通常，与三叉神经痛相关的疼痛是突然的，短暂的，令人震惊的。

疼痛位置/地点：三叉神经痛通常影响脸部的大多数部位。因此，医生将根据受影响的区域确定是否涉及三叉神经。

触发因素：脸颊上的光刺激，包括说话、吃饭或微风时遇到，通常会触发与三叉神经痛相关的疼痛。

为了识别三叉神经痛和问题的根本诱因或原因，医生可以执行各种测试和程序。它们可以包括以下内容：

• 神经学检查

触摸和评估脸部的不同部分可能有助于医生找出疼痛的来源。它也可以帮助他们确定三叉神经分支，可能会受到影响，如果你有三叉神经痛。反射测试也可以帮助医生确定症状是否由压缩神经或其他原因导致。

• 磁共振成像 （MRI）

医疗保健提供者有时可能会建议对头部进行 MRI 扫描，看看您的三叉神经痛是否由多发性硬化症或肿瘤引起。如有必要，医生将注射染料溶液到血管，以帮助可视化静脉和动脉，同时突出血液循环（磁共振血管造影）。

治疗三叉神经痛

医生可以使用各种治疗方案来治疗三叉神经痛。其中包括：

药物：

药物的使用可以帮助减轻疼痛和减少回合数。抗癫痫药物，阻止神经发火，通常是治疗的第一线。肌肉松弛剂和三环抗抑郁药是一些二线或补充药物。

外科 手术：

尽管大多数三叉神经痛病例对药物反应良好，但如果疼痛停止反应，严重症状可能会复发。在这种情况下，手术可能是最好的选择。以下是一些最常见的三叉神经痛手术选项：

甘油注射

医生会在治疗期间给你麻醉。然后，他或她将通过脸颊将针头插入头骨底部。他们将使用X光片将针头引向围绕三叉神经根部的一小片脊髓液囊。针头到位后，少量无菌甘油排出。

甘油可以防止神经传递疼痛信号的能力，或允许受伤的神经的绝缘层修复。然而，它不会造成神经损伤。整个手术通常只需要几分钟，之后你可以在同一天回家。

射频热病变

射频热病变涉及使用长而空心的针头将电流引导到三叉神经中。它通常是门诊手术，在全身麻醉下进行。在手术过程中，您将保持清醒，以便您的医生能够轻松确定疼痛来源的特定部位。然后，一旦医生确定疼痛的根部，电极就会被加热以杀死神经。

立体定向放射外科

这种治疗采用计算机成像技术，将高度集中的辐射束发送到神经的根部。这个过程通常是在没有麻醉剂的情况下完成的，因为它是无痛的。

伽玛刀放射外科

这是另一个门诊手术，涉及使用有针对性的技术，以提供辐射到三叉神经，以摧毁它。由于它的有效性、精确性，它正变得越来越受欢迎。这也是因为它被认为比其他方法更安全，并且是侵入性最小的替代方案。

微血管减压

微血管减压是一种需要脑部手术的主要治疗方法。这种技术可以减轻有关神经的压力，使它们能够恢复。根据研究，90%的患者会经历疼痛减轻。

气球压缩

在这个过程中，医生会在你的脸上插一根空心针，并引导它到通过头骨基座的三叉神经的一部分。医生将用针尖上的气球将一根称为导管的细小而灵活的管子穿线。之后，他或她会膨胀气球到三叉神经受损，疼痛信号被阻塞的地步。

气球压缩可以减轻大多数人的痛苦，至少是暂时的。另一方面，大多数接受这种治疗的人有一些暂时的面部麻木。

三叉神经痛的其他治疗方案包括：

切断神经或重新定位血管，可能会对神经造成压力，是另外两种手术选择。所有这些程序都有可能使脸部麻木，从临时到永久。在其他情况下，疼痛也有可能复发。

您的医疗保健提供商可以就每个治疗选项的优缺点向您提供建议。他或她还将帮助您在考虑您的病史、症状和个人偏好后选择适合您的治疗选择。

预防三叉神经痛

没有关于防止三叉神经痛发作的具体建议。但是，如果您已被诊断，您可以采取以下预防措施来帮助您防止攻击;

• 食用软食物
• 避免吃过冷或过热的食物。
• 用温水洗脸
• 用棉垫清洁脸部
• 吃完后用温水冲洗嘴，特别是刷牙刺激攻击时
• 避免潜在的触发器

结论

三叉神经痛是一种导致严重的面部疼痛的疾病，可能是零星的，突然的，严重的。不适可能非常强烈，以至于会干扰日常任务。因此，适当的三叉神经痛治疗是必不可少的。与您的医生讨论可用的选项以及什么最适合您。

一般来说，三叉神经痛有时会使人衰弱。然而，通过控制症状，你可以大大提高你的生活质量。