胰腺炎

胰腺炎是一种以胰腺炎症为特征的疾病。胰腺是位于胃后的小肠附近的长扁平腺。它在产生促进消化的酶方面起着至关重要的作用。它还释放激素，调节身体如何处理葡萄糖或糖。

当消化酶在胰腺产生之前就开始起作用时，就会造成损伤。除其他原因外，胰腺炎最常见的诱因包括饮酒和胆结石。它要么在短时间内出现或消失，即使没有治疗，也可能严重与致命的并发症。

胰腺的功能

胰腺是身体中最突出的腺体之一，具有两个重要作用：

外分泌胰腺：释放碱性化合物，在食物进入小肠之前抑制胃酸。它还会导致酶将食物分解成小成分。分泌物通过胰腺导管系统，因为它通过一个小开口，通过乳香进入肠道。外分泌腺分泌物质，通过管道输送到特定目标。

内分泌胰腺：这产生激素，如胰岛素，帮助控制血液中的葡萄糖量。糖尿病可能由于胰岛素的产生问题而发展。内分泌通常是指将物质分泌到血液中的腺体。

胰腺炎类型

胰腺炎可以是急性的，也可以是慢性的。急性胰腺炎的严重病例可导致胰腺炎坏死。相关症状的严重程度决定了每个胰腺炎病例的治疗。

• 急性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺的短期炎症。它可以是任何东西，从轻微的疼痛到严重的，危及生命的疾病。经过适当的护理和治疗，大多数急性胰腺炎患者完全康复。

急性胰腺炎可导致出血、组织严重损伤、囊肿和极端情况下的感染。除了胰腺，严重的胰腺炎可以损害其他重要的身体器官，包括肝脏、肾脏和肺部。

• 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺的长期炎症。它通常发生在急性胰腺炎发作后。另一个主要因素是长期大量饮酒。大量饮酒对胰腺的损害可能多年未显现出来。然而，你可以突然出现严重的胰腺炎症状。

胰腺炎的体征和症状

胰腺炎的体征和症状可能因人而异。如果你有急性胰腺炎，那么你可能会经历以下：

• 腹部疼痛，可以辐射到背部
• 上腹疼痛
• 进食后加重的腹痛
• 快速心脏脉搏
• 发烧
• 当你触摸腹部时， 温柔的感觉
• 恶心和呕吐

慢性胰腺炎，以下症状和症状可能发生：

• 持续的腹痛，辐射到背部。这种类型的疼痛也可以致残
• 无法解释的体重减轻和腹泻，因为胰腺不能产生足够的分解食物。
• 呕吐和胃部不适

胰腺炎的原因

胰腺炎发展时，消化酶刺激，而他们仍然在胰腺。这会导致胰腺细胞的刺激和炎症。

胰腺损伤可能由于急性胰腺炎的长时间发作而发生，导致慢性胰腺炎。胰腺可以发展疤痕组织，并最终导致功能丧失。消化问题，以及糖尿病，可能发生由于胰腺故障。

这些都是常见的胰腺炎病因：

• 酗酒

胰腺炎可能发生在长期饮酒的人身上。慢性胰腺炎的风险增加往往与摄入量增加有关。非活性胰蛋白酶是一种在胰腺中产生的消化酶。

酒精滥用可能会触发胰蛋白酶在胰腺内活跃，但没有人知道原因。然而，研究人员推测乙醇的分子会影响胰腺细胞，使胰腺细胞在不成熟时激活胰蛋白蛋白。

• 胆结石

胆囊中的小鹅卵石状结构，当胆汁中含有过多的胆固醇时形成。胆结石有时会卡在出胆管和肠子的路上。

胰腺将受到这种阻塞的影响，因为它将无法释放其酶在肠道。当胆结石引起急性胰腺炎时，胆囊通常在患者出院前被切除。

• 感染

沙门氏菌病是一种细菌感染，可导致急性胰腺炎。这是一种食物中毒，由沙门氏菌和军团病引起，这是一种由军团菌引起的疾病。这种细菌可以在淋浴喷头、管道和储水罐中发现。

乙型肝炎、考克斯奇病毒、腮腺炎、水痘-佐斯特病毒和巨细胞病毒等病毒也可引起急性胰腺炎。

其他可能导致胰腺炎的情况是：

• 腹部手术
• 某些类型的药物
• 囊肿性纤维化
• 肥胖
• 腹部受伤
• 胰腺癌
• 血液中甘油三酯含量高
• 血液中钙含量高，可能由于甲状旁腺过度活跃而发生。

胰腺炎的危险因素

一些可能增加患胰腺炎几率的危险因素包括：

胰腺炎家族史：慢性胰腺炎，遗传学的功能越来越广为人知。如果你有一个患有这种疾病的近亲，患此病的几率会更高。这尤其与一些其他风险因素相结合。

肥胖：超重会增加患胰腺炎的机会。

过度饮酒：根据研究，酗酒者，尤其是那些每天喝四到五杯酒的人，患胰腺炎的风险更高。

吸烟：与不吸烟者相比，普通吸烟者患慢性胰腺炎的几率是正常吸烟者的三倍。然而，戒烟是将风险降低近一半的唯一途径。 

胰腺炎诊断

医生可以怀疑这个情况取决于你正在经历的症状或危险因素，如过量饮酒。如果腹部的某些部位太敏感而无法触摸，这可能意味着急性胰腺炎。腹壁的肌肉往往僵硬，有急性胰腺炎。

您可能会接受额外的胰腺炎诊断程序，其中可以包括以下：

急性胰腺炎诊断程序

• 验血

医生可以进行胰腺炎血液测试，以检查胰腺释放的两种消化酶，淀粉酶和脂酶的水平。两种酶的高水平显示急性胰腺炎的存在。

另一方面，如果在患病的第一天或第二天没有采集样本，血液测试可能不准确。酶、脂酶和淀粉酶的水平在最初几个小时内很高。然后，它可以在几天内恢复正常。阿米拉塞在3到7天内恢复正常，脂酶需要8到14天才能恢复正常。

• 成像测试

或者，医生可以建议成像测试来可视化和生成胰腺的图片。它也可以包括周围的器官，如胆管和胆囊。常用的成像测试示例包括超声波、X 射线、计算机断层扫描 （CT） 扫描或磁共振成像 （MRI）。

CT扫描：可能需要腹部的CT扫描来观察胰腺并评估炎症水平。它也有助于识别胰腺炎的任何可能的并发症。这可能包括出血或伪囊（液体积聚）的发展。此外，CT扫描可以诊断胰腺炎胆结石（胰腺炎的常见原因）和其他胆汁系统缺陷。

超声波成像： 医生可以使用超声波成像检测胆结石和胆囊系统缺陷。由于超声波成像不产生辐射，它被广泛用作胰腺炎病例的第一次成像测试。

MRI 扫描：MRI 扫描使用强磁场而不是辐射拍摄腹部图像。一种称为 MRCP 的 MRI 可用于获取胰腺导管的图片。它还有助于确定胰腺炎的原因和损害程度。

诊断慢性胰腺炎

• 秘密胰腺功能测试

此测试检查胰腺对小肠产生的一种叫做分泌物的激素的反应。这种分泌物影响胰腺产生消化液。医生将把一根管子放进嘴里，通过小肠的喉咙、胃部和上部区域。然后，他或她将插入秘密并分析反应。

• 内窥镜（内窥镜超声）

内部（内窥镜）超声波提供胰腺和连接管道或管的更详细的图像。它涉及插入一个小管连接到一个微小的超声波连接到喉咙，通过胃，和小肠。胰腺、肝脏、胆管和胆囊的详细图像都是使用内窥镜超声波拍摄的。

• 口服葡萄糖耐受性测试

如果医生怀疑胰腺炎损害了产生胰岛素的胰腺细胞，您可能需要进行口腔葡萄糖耐受性测试。它使用血液测试来确定身体在饮用含糖饮料之前和之后如何吸收糖分。

• 凳子测试

为了测量你的身体是否难以分解脂肪，医生可以使用小凳子样本进行粪便测试。

• 内窥镜逆行胆管造影术 （ERCP）

这个过程包括通过一个管连接到一个小相机从喉咙通过胃。然后，它被引导到小肠，并一直指向安普拉区域，胰腺和胆管都在那里打开。胰腺导管或胆管被注射染料。

这使得医生能够查看您的胰腺和胆管内。例如，如果胆结石或胰腺结石阻塞胰腺或胆管，则可能会将其移除。

胰腺炎治疗

胰腺是导致消化过程的主要因素：因此， 它需要休息恢复。因此，急性和慢性胰腺炎的治疗通常包括住院治疗。医院胰腺炎治疗的最初形式可包括以下几种：

止痛药物：胰腺炎可能非常痛苦。因此，医生将开药，以帮助减少和管理您的疼痛。

禁食：在医院期间，医生会要求你停止进食几天，让你的胰腺愈合。你会开始服用清澈的液体和吃平淡的食物，直到胰腺的炎症被控制。你应该随着时间的来得而逐渐恢复你的常规饮食。有时，医生可能会建议一个喂养管，使您能够获得营养，如果条件坚持，你感到疼痛，而吃。

静脉注射的液体（IV）：当你的身体分配能量和液体来修复胰腺时，你可以脱水。因此，在住院期间，医生将通过手臂静脉管理额外的液体。

一旦病情得到控制，医疗团队将开始解决胰腺炎的根本原因。胰腺炎的治疗方案因触发因素而异。它们可以包括：

清除胆管阻塞：

胰腺炎，由于阻塞或缩小胆管可能发生可能需要胆管扩大或打开程序。如前所述，内窥镜逆行胆管造影术 （ERCP） 是一种使用尖端带摄像头的管子检查胰腺和胆管的技术。当管子从喉咙流下来时，摄像机会捕捉消化系统的图像并将其发送到计算机。

ERCP 可以帮助诊断和解决胆管或胰腺导管的问题。它也可以导致急性胰腺炎的一些人，特别是老年人。

胆囊手术：

胆囊手术是切除胆囊的一种程序。如果胆结石是胰腺炎的原因，医生可以建议胆囊切除手术（胆囊切除术）。

胰腺手术：

医疗提供者可以建议胰腺炎手术程序，以帮助从胰腺排出液体或取出患病组织。

酒精依赖治疗：

胰腺炎的发生是因为每天喝太多酒的时间很长。如果这是你健康问题的主要原因，医生可以建议加入酒精成瘾治疗计划。继续饮酒会加重胰腺炎并导致严重并发症。

其他慢性胰腺炎治疗方案

慢性胰腺炎可能需要根据您当前的情况进行额外的治疗。它们可以包括：

• 疼痛的管理。持续腹痛是慢性胰腺炎的症状。您的医生可以开止痛药，或将您转介给专业疼痛专家。内窥镜超声波或手术可用于减轻剧烈疼痛。它有助于阻断神经，将疼痛信号从胰腺传送到你的大脑。
• 改变你的饮食习惯。提供者可以推荐您给营养师，他可以帮助您创建低脂肪、高营养的饮食计划。
• 用酶促进消化。补充胰腺酶将使你的身体分解和处理食物中的营养物质。每顿饭，胰腺酶都会被摄入。

胰腺炎并发症

胰腺炎可导致严重的健康并发症，如：

伪囊肿：由于急性胰腺炎，液体和碎屑可能积聚在胰腺内囊肿状的口袋中。如果一个大的伪囊破裂，它可能导致感染和内出血。

感染：如果您有急性胰腺炎，您的胰腺可能易受细菌或感染。胰腺感染是危险的，需要积极的护理，包括手术切除受污染的组织。

肾衰竭：有时急性胰腺炎会导致肾衰竭。透析可能是必要的，以处理这个问题，特别是如果它是严重和持久的。

呼吸困难：急性胰腺炎可能引发体内改变肺功能的化学物质的变化。这可能导致血液中的氧气含量低得危险。

糖尿病：慢性胰腺炎对胰腺中产生胰岛素的细胞造成损害。这可能导致糖尿病，这种情况会影响身体使用血糖或葡萄糖的方式。

营养不良：急性和慢性胰腺炎可以触发胰腺释放更少的酶，这是分解和处理食物营养物质所必需的。因此，即使你吃同样的食物或同样数量的食物，这仍然会导致营养不良，体重减轻和腹泻。

胰腺癌：慢性胰腺炎，导致胰腺长期炎症，是胰腺癌的危险因素。

胰腺炎疼痛

胰腺炎疼痛可以持续几分钟到几个小时的时间。慢性胰腺炎可在严重的情况下引起持续疼痛。吃饭后或躺下时，不适感可能会恶化。因此，你应该尝试向前倾斜或直立坐着，让自己更放松。

瑜伽、冥想和针灸是一些有助于缓解胰腺炎疼痛的活动。为了帮助减轻疼痛，你可以服用止痛药或抗氧化补充剂。

手术通常只用作治疗胰腺炎的最后手段。然而，2013年发表的研究表明，在治疗过程中提前进行手术可能有助于缓解疼痛。

预防胰腺炎

预防胰腺炎的最佳方法是适应更好的健康生活方式。你应该做出的一些有效的生活方式改变包括：

停止饮用酒精饮料：如果您不能自行戒酒，请寻求医疗帮助。医生也许能够将您转介到特定的当地服务，这些服务将帮助您戒酒。

戒烟：如果你是烟民，你应该戒烟。此外，如果你以前从未吸烟，就不要开始吸烟。如果您无法自行停止，请寻求医疗帮助。你可以在药物和一些咨询的帮助下戒烟。

增加液体摄入量：脱水是胰腺炎的危险因素;因此你应该在白天喝大量的液体。随您一起存放水瓶或玻璃杯是有益的。

优先考虑低脂肪饮食：限制脂肪摄入量，在饮食中优先考虑新鲜水果和蔬菜、全谷物和瘦蛋白质。

胰腺炎饮食

为了从胰腺炎中恢复过来，你应该考虑低脂肪、均衡的饮食。胰腺炎，胰腺功能通常受损。因此，慢性病患者必须谨慎对待他们服用的脂肪量。尽量避免或限制服用食物，如：

• 红肉
• 全脂乳制品
• 油炸食品
• 含糖甜点
• 咖啡因
• 酒精
• 加糖饮料

为了避免消化系统的压力，考虑在白天吃小餐。通过食用富含蛋白质和抗氧化剂的食物，以及饮用大量的水或其他液体来保持水分。医生也可以开维生素补充剂，以确保你得到你需要的营养。

替代胰腺炎疗法

虽然替代疗法不能治愈胰腺炎，但它们可以帮助您管理和应对与疾病相关的痛苦。慢性胰腺炎患者可能会经历难以用药物治疗的持续疼痛。结合补充和替代药物疗法与处方胰腺炎药物从医生可以让你感觉控制疼痛。

您可能要考虑的一些替代疗法包括：

• 针刺
• 冥想
• 瑜伽
• 放松运动

胰腺炎预后

许多因素决定胰腺炎预后。它们包括导致胰腺炎的基本情况、患者的年龄、胰腺炎的严重性以及任何潜在的健康状况。

胰腺炎的范围从完全康复的短期自我限制疾病到危及生命的并发症甚至死亡的漫长疾病过程。如果一个人连续患有急性胰腺炎，他们可能会得慢性胰腺炎。这是一种终身疾病，会影响一个人的生活质量。

底线

胰腺炎是一种罕见的情况，当你的胰腺变得恼火和发炎，或肿胀时发生。原因有很多，但胆结石和大量饮酒是最常见的。该情况可能是一次性发生或长期问题，可能会导致永久伤害。

胰腺炎通常是一种使人衰弱的疾病，但你可以完全恢复与正确的护理和生活方式的变化。这也有助于避免更急性胰腺炎发作。虽然慢性胰腺炎不会消失，你的医生可以帮助你控制症状和预防并发症。