脑动脉瘤治疗

脑动脉瘤治疗

最后更新日期: 29-Mar-2023

最初是用英文写的

脑动脉瘤

脑动脉瘤是大脑内或周围血管薄弱部位的突出或凸起。持续的血压向外推移到更脆弱的部分,导致水泡状的突起。

当血液流入凸起时,动脉瘤往往会进一步延伸。它可与气球如何或何时充满空气相媲美;它变得更薄,并有可能爆炸。当动脉瘤破裂(破裂)或泄漏时,它会导致脑出血。它有时可能导致出血性中风。这是当血液凝结在大脑内或周围,造成脑损伤,甚至死亡。

另一方面,大多数脑动脉瘤不会破裂、引起医疗问题或引发症状。这种类型的动脉瘤经常在检查其他疾病时被发现。

 

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脑动脉瘤的迹象和症状

脑动脉瘤通常是不可预知的,在破裂之前,它可能不会被发现。破裂或更大的动脉瘤经常有明显的症状,需要立即就医。脑动脉瘤的常见症状和警告信号因动脉瘤是否破裂而异。

未破裂的脑动脉瘤症状包括:

  • 背部或眼睛疼痛或头痛,可能是轻微或严重
  • 双视或模糊视力
  • 头晕
  • 视觉障碍
  • 发作

脑动脉瘤破裂可引起以下症状:

  • 突然慢性头痛
  • 颈部僵硬
  • 双视或朦胧视觉
  • 光灵敏度
  • 下垂的眼睑
  • 说话困难或意识和精神状态转变
  • 头晕或行走困难
  • 呕吐或感到恶心
  • 抽搐或癫痫发作
  • 意识丧失

只有当你有一个泄漏的大脑动脉瘤,你可能会得到一个突然的,严重的头痛。如果您发现其中一种或多个此类症状,请尽快找到医疗帮助。

 

脑动脉瘤的原因

脑动脉瘤的实际原因尚不清楚。然而,由于某些事件,大脑中的动脉瘤可能会生长或破裂。以下因素可能导致现有动脉瘤破裂:

  • 很多练习
  • 咖啡或苏打水的摄入量
  • 排便过程中压力过大
  • 很多愤怒

脑动脉瘤可以发展整个人的一生过程,遗传,或发生由于脑损伤。遗传条件自体占主导多囊性肾脏疾病(ADPKD)损害肾脏的功能。它还会导致脑组织内充满液体的蜘蛛网状口袋(囊肿)。血压升高,由于紊乱,削弱血管位于大脑和身体的其他部分。

马凡氏综合症是一种遗传性疾病,它损害了控制人体结缔组织生产的基因。动脉结构受损会导致可能导致大脑动脉瘤的脆弱性。

大脑的创伤性损伤会导致组织撕裂和动脉瘤解剖形成。如果身体的重大疾病影响动脉,它可能导致动脉瘤。大多数脑动脉瘤是由吸烟和慢性高血压引起的。

 

谁有患脑动脉瘤的风险?

每个人都可以发展脑动脉瘤。然而,那些动脉粥样硬化,动脉硬化的情况,有较高的风险发展脑动脉瘤。根据脑动脉瘤基金会,脑动脉瘤在35至60岁的人中更为普遍。

此外,由于更年期后雌激素水平降低,女性比男性更容易患上动脉瘤。如果你有脑动脉瘤的家庭背景,你得到一个的机会是很高的。

其他可能导致脑动脉瘤的变量是:

  • 老年
  • 药物滥用,特别是可卡因
  • 酗酒
  • 先天性疾病,如埃勒斯-丹洛斯综合征,影响动脉壁。
  • 头部损伤或损伤
  • 脑动脉畸形
  • 先天性主动脉缩小(粗放)

 

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脑动脉瘤诊断

脑动脉瘤有可能在破裂之前不会被发现。然而,它可以被诊断为在那些有家族病史,高风险因素,和遗传性动脉瘤相关的医疗条件的特殊测试。

如果你突然,慢性头痛或任何其他症状,可能表明脑动脉瘤破裂,你将接受一个或多个测试。这是看看你是否在大脑和附近组织(亚拉希诺伊德出血)甚至中风之间的空间中出血。

如果您有与未破裂的脑动脉瘤相关的症状,您将接受测试以确定导致问题的动脉瘤。这些症状可能包括眼睛后部疼痛、视力异常或双目。

以下是脑动脉瘤诊断测试的例子:

计算机断层扫描 (CT) 扫描:这是一种特殊的X射线技术。这通常是医生用来检查你是否有脑出血的第一个测试。CT扫描产生大脑的2维切片,很容易识别动脉瘤。

磁共振成像 (MRI):这种类型的成像测试使用强磁场和无线电波生成大脑的详细图像。图像要么在三维图像中,要么以二维切片显示。MRI血管造影术是一种MRI形式,可以进一步详细检查动脉,可以识别动脉瘤的存在。

脑脊液测试:红血球很可能存在于大脑和脊椎周围的液体中。如果您经历了亚拉拉奇诺德出血,就会发生此情况。如果您出现脑动脉瘤破裂的症状,但在 CT 扫描中没有出血迹象,医生将进行脑脊液测试。

大脑或脑血管造影:此诊断程序涉及将一根微小的柔性管子或导管插入大动脉。在大多数情况下,医生会使用腹股沟中的动脉,将穿过心脏的线穿过大脑动脉。然后,他们将注入一种特殊的染料到管子,以达到大脑的动脉。几张 X 射线图像可以显示病情的细节并识别动脉瘤。

 

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脑动脉瘤治疗

脑动脉瘤治疗因动脉瘤的大小、位置和严重程度而异。这也取决于它是泄漏还是破裂。医生可以推荐止痛药来帮助缓解相关的症状,如眼痛和头痛。

手术:

解决脑动脉瘤破裂和未破裂,甚至防止未来破裂的常见治疗方案包括:

  • 手术剪报

这是医生用来关闭脑动脉瘤的外科手术。为了进入动脉瘤,神经外科医生会取出头骨的一部分,并定位喂养动脉瘤的血管。之后,他或她将在动脉瘤的颈部周围插入一个小金属夹子,以阻止血液流动。

  • 血管内盘绕

与手术剪裁相比,血管内盘绕是一种侵入性较小的治疗。外科医生通过将空心塑料导管或管子插入动脉动脉瘤,通常插入腹股沟中,从而将身体引向脑动脉瘤。

之后,外科医生将通过导管放置一根柔软的铂线,并使用导线将其引向动脉瘤。在脑动脉瘤内,电线盘圈,中断血液供应,并有效地密封动脉瘤从脑动脉。

流量分流器:

流转器是管状支架状植入物,可将血液运动从动脉瘤囊中进一步转移,是脑动脉瘤的新治疗方案。分流阻断动脉瘤内的血液流动,导致身体修复区域并鼓励父动脉重建。动脉瘤较大的患者无法用现有方法安全地解决,可能受益于流转器。

你的医生或神经外科医生会根据大脑动脉瘤的位置、大小和一般外观做出决定。它还可以包括其他要素,例如进行操作的能力。

其他破裂的脑动脉瘤治疗方案:

脑动脉瘤破裂的其他疗法侧重于症状缓解和并发症管理,提高脑动脉瘤存活 率。其中包括:

  • 钙通道阻滞剂:这阻止钙进入血管内侧的细胞。这些药物可能有助于减少血管(血管痉司)的不规则收缩,这可能由于动脉瘤破裂而发生。
  • 防止因血液供应不足而中风:这涉及静脉注射药物称为血管压榨机。它提高血压,以帮助克服狭窄血管的阻力。
  • 分流手术和心室或腰椎排水导管: 与动脉瘤破裂相关的脑脊液(脑积水)过多会给大脑带来压力。然而,这些 治疗方法可以帮助减轻压力。
  • 抗癫痫药物:这些可以帮助解决或管理与脑动脉瘤破裂相关的癫痫发作。

 

结论

突然的剧烈头痛,包括或排除中风症状可能表明脑动脉瘤。脑动脉瘤破裂通常是一种危险且有时致命的疾病,需要紧急医疗救治。

如果您有未破裂的脑动脉瘤,请与您的医生讨论各种治疗和管理替代方案的风险和优势。此外,您可以考虑脑动脉瘤预防措施,以避免发生。