脑血管疾病治疗

脑血管疾病治疗

最后更新日期: 25-Aug-2023

最初是用英文写的

脑血管疾病

脑血管疾病是一个术语,包括影响大脑血液流动和血管的各种疾病、疾病和疾病。如果脑细胞因阻塞、畸形或出血而缺乏足够的氧气,就会造成脑损伤。

一般来说,脑血管疾病是儿童和成人的主要死因之一。另一方面,你可以采取必要的步骤来减少得病的机会。

 

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脑血管疾病类型

脑血管疾病有多种形式,包括:

  • 缺血性中风

如果动脉粥样硬化斑块或血块阻止血管向大脑输送血液,这种情况就会发展。因此,血块或血栓可能发生在已经狭窄的动脉中。此外,当脑细胞因缺乏血流而死亡时,中风也会导致中风。

  • 栓塞

缺血性中风的最普遍形式是代谢性中风。当身体另一部分的血块断裂并进入大脑时,它会阻塞小动脉。心律失常,产生异常心律的条件,增加患栓塞的风险。

缺血性中风可由颈部胡萝卜动脉内衬内撕裂引起。这种撕裂使血液在胡萝卜动脉的层之间流动,缩小动脉范围,限制血液流向大脑。

  • 出血性中风

当大脑中的血管变弱和破裂时,出血性中风发展,使血液渗入大脑内部。渗出的血液对大脑内的组织施加压力,造成水肿和脑组织损伤。大脑的周围区域也可能因为出血而失去富含氧气的血液供应。

  • 脑动脉瘤或亚拉氏病出血

这些可能发生在大脑血管的结构问题。动脉瘤是动脉壁的弱化区域,可能会破裂并导致出血。如果大脑附近的两个膜之间出现血管破裂和出血,就会发生亚拉奇诺德出血。血液泄漏有损害脑细胞的潜力。

 

脑血管疾病的体征和症状

脑血管疾病的症状因阻塞的位置以及它如何影响脑组织而异。各种事件可能产生不同的后果:然而,以下是普遍的症状:

  • 突然出现的慢性头痛
  • 半身瘫痪,身体单一部位瘫痪。
  • 半衰近,一种导致身体某一部位虚弱的病症。
  • 混乱
  • 沟通困难,如言语含糊不清
  • 视力下降,尤其是一边
  • 余额损失
  • 无意识

症状的快速发作是中风的特征,而功能和生存结果则取决于时间。使用 FAST 首字母缩略词来帮助您识别警告冲程符号;

  • 面部下垂
  • 手臂无力
  • 言语困难
  • 拨打 911 的时间

 

脑血管疾病的原因

许多因素可导致脑血管疾病。如果大脑内的血管受损,它无法为它所喂养的大脑区域提供足够的血液。缺乏血液会阻碍脑细胞提供足够的氧气,导致脑细胞死亡。

通常,大脑的损伤是永久性的。紧急援助对于减少大脑长期受损的可能性和增加一个人的生存机会至关重要。

脑血管疾病主要是由动脉粥样硬化引起的。如果高胆固醇与大脑动脉炎症结合,就会发生这种情况。因此,它会导致胆固醇形成蜡状和厚斑块,缩小或阻断血液供应。这个斑块可以限制或阻止血液流向大脑,导致脑血管事件,包括中风或暂时缺血发作(TIA)。

 

脑血管疾病危险因素

脑血管攻击的最普遍形式是中风。中风风险随着年龄的增长而增加,尤其是当一个人或近亲已经经历过脑血管事件时。在55至85岁之间,这种风险至少每十年翻一番。

另一方面,中风可以在任何年龄,包括婴儿期发作。中风和其他类型的脑血管疾病可能发生,由于多种因素,包括:

  • 高血压,血压130/80毫米汞格里克或更高。
  • 肥胖
  • 吸烟
  • 不良饮食和缺乏身体活动
  • 糖尿病
  • 每分升240毫克(毫克/分升),甚至血液中的胆固醇水平更高

 

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脑血管疾病诊断

脑血管事件被认为是医疗紧急情况。因此,任何注意到症状的人应拨打 911 寻求更多帮助。早期发现在预防脑损伤方面的重要性怎么强调也不为过。

医生或神经外科医生会询问患者的病史,并检查精确的运动、神经和感官问题,如:

  • 视觉或视觉领域变化
  • 减少或改变反射
  • 异常的眼睛运动
  • 肌肉浪费
  • 减少感觉

血管异常,包括血管动脉或缺陷血块,可以通过椎血管造影、脑血管造影或胡萝卜血管造影来检测。染料注射到动脉暴露任何血块,并允许CT或MRI成像显示其大小和形式。

由于CAT扫描可以区分骨骼、血液和脑组织,因此有助于诊断和检测出血性中风。然而,它通常不会检测损伤,特别是在缺血性中风的早期阶段。

此外,即使是早期中风也可以通过 MRI 扫描检测到。心律失常(囊肿中风的危险因素)可以通过心电图(EKG或心电图)检测到。

 

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脑血管疾病治疗

医生可能会建议一些治疗方案,包括药物治疗、生活方式改变、康复和手术。这通常取决于脑血管疾病的严重程度和类型。

药物:

一些有助于将重大脑血管疾病并发症的风险降到最低的药物是:

  • 抗凝剂:为了降低血栓的机会,医生可以开一种血液稀释剂,包括阿司匹林。
  • 血压药物:使用利尿剂、β阻滞剂、ACE抑制剂和其他血压药物等药物可最大限度地降低出血风险。
  • 降胆固醇药物:这些包括他汀类药物,以帮助防止动脉内未来斑块发育,这可能导致狭窄和血液凝固。

 

脑血管成形术:

医生可以推荐微创治疗替代方案,也称为神经干预或神经放射治疗。然而,这取决于动脉瘤畸形,位置,或狭窄由于狭窄。

在治疗过程中,医生将通过注射特定的染料来定位畸形、动脉瘤或狭窄,以帮助在X射线上提供脑血管系统的清晰图像。在脑血管狭窄的情况下,气球可以用来扩大狭窄的动脉。支架的植入将遵循这一点,以保持动脉开放,避免凝血。

神经外科:

由于大脑或血动脉附近的任何外科手术都是自然危险的,开放神经外科通常保留给特定情况。这可能包括当前泄漏或出血或出现更严重症状但无法使用脑血管造影术进行管理的情况。

手术剪报,切断血液流向受折磨的地区,用于治疗大多数动脉瘤和异常,需要手术。如果剪报是不可能的或动脉受损,旁路手术可能是必要的。

康复:

患者可能会因脑血管意外而暂时或永久丧失工作能力。这可能导致持久的脑损伤。因此,这些患者可能需要各种康复和支持性疗法,以保持尽可能多的功能可行。

这些可以包括以下内容:

  • 物理治疗:这有助于人们恢复灵活性、移动性和肢体功能。
  • 言语治疗:中风或脑血管事件后,言语治疗可以帮助患者说话更清晰,恢复语音。
  • 职业治疗:这可以帮助一个人获得资源,使他们能够恢复就业和日常生活。
  • 心理治疗:身体残疾可能导致无法预见的情绪需求,从而需要广泛的再培训。如果一个人在脑血管事件后感到不知所措,他们可能会从看心理医生、精神病医生或心理咨询师中获益。

 

脑血管疾病预防

以下是有助于降低脑血管疾病风险的一些措施:

  • 戒烟
  • 选择每周约150分钟的中度至剧烈的体育活动
  • 吃健康,均衡的饮食,包括DASH饮食
  • 保持健康的体重
  • 如有必要,使用药物和饮食控制血液胆固醇和血压。

 

结论

脑血管疾病是指改变大脑血液流动的一组疾病。由于血流的变化,大脑的功能可能会暂时或永久受损。

此外,脑血管疾病可以杀死你或让你长期残疾。另一方面,一些患者将成功康复。提高一个人对脑血管疾病的看法的最佳方法是及时治疗和生活方式的改变,减少中风的机会。