血液恶液质
术语"恶液质"是一个不精确的术语，医生经常用它来指代与血液有关的医疗状况或疾病。他们主要使用这个术语，特别是当他们不确定诊断和在不清楚的情况下。
总体而言，血液恶液质是指与血液相关的健康状况或血液系统疾病。这些疾病影响血浆或细胞血液成分、淋巴组织和骨髓。 血液恶液质的例子 是贫血和癌症，包括淋巴瘤和白血病。这些情况通常会导致血液凝固或过度出血。
术语"恶液质"的历史
“恶液质“这个词来自古希腊语dyskrasia，意思是"糟糕的混合"。希腊医生盖伦（Galen，公元129-216年）将健康和疾病的图景确立为成分、品质、体液和器官的结构，他创造了"恶液质"一词。
体质健全，或这些基本组成部分之间的和谐或平衡，在这种世界观中被视为一种健康状态。体液失调或痰、血、黄色和黑色胆汁四种体液的不成比例，被认为是疾病。这种不平衡的现象被称为恶液质。这个词有时在现代医学中仍然被用来指代一种未定义的血液疾病，如浆细胞营养不良。
根据希腊人的说法，它表明四种体液的不平衡：血液、黑胆汁、黄胆汁和水。这些体液被认为存在于体内，它们之间的任何不平衡都被认为是所有疾病的主要来源。
医学界对血液恶液质的认识
血液中恶液质的定义是非特异性的，有时在医学领域可能会令人困惑。这是因为它通常以不同和相互冲突的方式使用。在大多数情况下，医生使用血液恶液肿术语来说明影响血液、淋巴组织、骨髓和血液凝固蛋白的任何疾病。
另一方面，这些术语可以在临床试验中用于描述各种并发症。它还可以包括与影响血液组织的研究药物相关的副作用。
医疗提供者还可以以其他各种方式应用 血液恶液质定义 ，包括;
不确定的诊断：医疗提供者在做出确切决定之前，经常在诊断过程中使用术语血液恶液肿。在这种情况下，该术语表示健康问题在某种程度上与血液有关。但是，需要额外的诊断测试或程序。
当前或潜在的危险因素：医生可以使用血液恶液质术语，特别是当需要检查危险因素时。这主要适用于与凝血有关的疾病；因此，可以进行测试以评估潜在的原因。这意味着医生怀疑或假定在这种情况下存在某种潜在的疾病。这在没有任何明显提示条件的中风或血栓问题的患者中尤其如此。
特别关注的问题：有时，医生可以用特定的方式使用血液恶液质术语。例如，他们可以用它来描述与对药物的严重反应相关的某些血液疾病。它也可能意味着特定的诊断组，包括浆细胞恶液质。
血液成分
了解 血液恶液质的含义 及其涉及的内容对于了解血液和淋巴组织成分至关重要。它们包括;
- 血细胞
血细胞由在血液中旋转的三种主要类型组成。它们包括以下内容;
红细胞（RBC）：这些红细胞起着收集肺部氧气并将其携带到身体所有细胞的作用。
白细胞（WBC）：它们是体内抵御病毒、细菌和寄生虫感染的第一道防线。白细胞进一步分为两组，包括;
- 淋巴细胞系；它由T和B淋巴细胞（也称为T细胞和B细胞）以及天然杀伤细胞组成。
- 骨髓细胞系；它包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞。
血小板（血小板）：与凝血蛋白或凝血因子一起对血液凝固是必不可少的。通常，血小板会在血管或皮肤损伤部位积聚。它充当凝血过程中形成凝块的平台。
- 血浆
血浆约占体内血容量的55%，并含有多种物质，例如：
- 白蛋白（蛋白质类型）
- 凝血蛋白，如纤维蛋白原和凝血酶，以及凝血因子，包括因子VIII和血管性血友病因子（vWF）
- 电解质
- 激素（身体的化学信使）
- 免疫球蛋白；有助于防止病原体引起感染的抗体
- 维生素和矿物质（营养素）
- 排泄物
- 骨髓
骨髓存在于身体的主要骨骼中，包括髂骨和胸骨。这是血细胞在进入人体循环系统和组织之前被制造和培育的区域。
每种血细胞形式都起源于骨髓内一种常见的祖细胞形式，称为造血干细胞。"多潜能细胞"在一个称为造血的过程中分裂成各种类型的细胞。
不同分化水平的细胞通常存在于骨髓中。例如，中性粒细胞从早幼粒细胞开始、变成骨髓细胞、偏髓细胞、带状中性粒细胞，最终成为成熟的中性粒细胞。
通常，未成熟类型的白细胞，除了某些条带外，在血液中是不可见的。这不包括某些类型的白血病、慢性感染和骨髓增生异常。
血液恶液质的原因
大多数人都知道 什么是血液恶液质， 但不确定它是如何形成的。据医学专家称，血液恶液质的实际原因或触发因素通常不清楚。然而，有几个危险因素增加了患上这种疾病的可能性。它们包括以下内容;
癌症或恶性肿瘤：某些类型的恶性肿瘤，包括 淋巴瘤、多发性骨髓瘤和白血病，通常与某种类型的白细胞不受控制的生长有关。虽然这可能导致细胞上的各种健康问题，但它也可以改变其他血细胞类型。例如，随着白血病细胞的繁殖，它会影响骨髓，导致其他细胞的生成受到限制。
环境暴露：长期暴露于某些环境化学物质和辐射会增加发生血液恶液质的风险。
药物诱发：对某些药物的不良反应是血液恶液质的主要原因。这可能出现在处方药、非法药物或补充剂（营养和维生素）中。
感染：虽然血细胞的主要作用是保护身体免受感染，但这些感染也可能导致严重的损害。
自身免疫性疾病：某些类型的自身免疫性疾病可引起改变其他血细胞的抗体。
矿物质和维生素缺乏症：如果重要营养素缺乏，可能会影响血细胞的正常产生。一些常见的缺乏症包括维生素B12和由于铁不足而发生的贫血。
遗传学：在某些情况下，遗传是血液恶液质的主要原因。它可以包括镰状细胞病或遗传性变等基因突变，包括贫血或B12缺乏症。
血液恶液质的类型和分类
血液恶液质可为常见或罕见，良性或恶性。它们的范围也从无症状或轻度疾病到慢性和危及生命的病例。通常，血液恶液质可以根据细胞的类型和机制分为不同的类别。
相反，某些疾病只影响单一形式的血细胞。这主要包括血细胞类型的减少或增加。然而，如果这种情况影响所有主要血细胞，那么它被称为全血细胞减少症。
一般来说，这些是主要的血液恶液质的分类和类型；
红细胞和血红蛋白疾病
在某些情况下，红细胞往往以各种不同的方式表现异常。除了细胞缺乏或过量外，它们可能在结构上异常或与异常血红蛋白相关。 贫血 （红细胞计数低）的存在可能由不同的因素引起。它包括血细胞产生减少、严重出血引起的损失、高度破坏或再分布。
红细胞状况的例子包括;
- 血红蛋白病：这些是血红蛋白相关的疾病，包括镰状细胞病等遗传性疾病。它还包括获得性疾病，如铁粒幼细胞性贫血。
- 营养失调：它由叶酸或维生素B12缺乏引起的缺铁性贫血组成。
- 再生障碍性贫血：虽然罕见，但由于骨髓损伤，红细胞的生成是受限的。
- 红细胞膜疾病
- 红细胞酶缺乏症
- 红细胞增多症：作为对肺部疾病和其他健康问题的反应，红细胞的生成增加。
- 溶血性贫血：由于红细胞分解而发生
贫血
贫血被描述为红细胞（RBC）质量的下降。红细胞将氧气从肺部输送到组织，将二氧化碳从组织输送回肺部。携带氧气和二氧化碳的红细胞数量的减少会影响身体在贫血中交换气体的能力。减少可能是由于失血、红细胞分解增加（溶血）或红细胞生成减少。
贫血就像发烧一样，是一种需要进一步研究以发现原因的症状。执业医师有时会忽视轻度贫血。这等同于忽视了对发烧原因的调查。
流行病学
在健康的非孕妇的人群研究中，选择正常值下限的Hb浓度会影响贫血的患病率。对于成年男性和女性，世界卫生组织（WHO）选择了12.5 g / dL。
在美国，男性限值为13.5 g/dL，女性限值为12.5 g/dL可能更合适。应用这些数字，大约4%的男性和8%的女性的数值低于给定水平。
对贫血的生理反应因损伤的严重程度和贫血的类型而异。症状的逐渐发展可能会使代偿机制发生。
急性失血引起的贫血导致携氧能力下降以及血管内容量减少，导致缺氧和低血容量。
贫血的生理病因包括：
- 外伤
- 烧伤
- 冻伤
- 人工瓣膜和表面
慢性病和恶性病因包括：
- 肾脏疾病
- 肝脏疾病
- 慢性感染
- 瘤形成
- 胶原血管疾病
感染性病因包括：
- 病毒性；肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒
- 细菌性；梭状芽胞杆菌、革兰氏阴性脓毒症
- 原虫；疟疾、利什曼病、弓形虫病
缺铁性贫血
当身体的铁储备过低而无法维持正常的红细胞（RBC）合成时，就会发生缺铁性贫血。原因可能是缺乏膳食铁、铁吸收不良、出血或体内铁在尿液中丢失。体内的铁平衡通常被仔细调节，以确保吸收足够的铁来补偿铁的身体损失。
体征和症状
缺铁性贫血患者可能主诉以下情况：
- 疲劳
- 爬楼梯时腿部痉挛
- 渴望吸吮或咀嚼冰块
- 学习成绩差
- 怕寒
- 行为改变
- 固体食物吞咽困难（来自食管网状物）
- 心脏或肺部疾病共病的症状
有用的测试包括：
- 全血细胞计数
- 外周血涂片
- 血清铁、总铁结合能力 （TIBC） 和血清铁蛋白
- 含铁血黄素尿和血红蛋白尿的评估
- 血红蛋白电泳和血红蛋白 A2 和胎儿血红蛋白的测量
- 网织红细胞血红蛋白含量
管理
- 缺铁性贫血的治疗包括纠正潜在病因和补充铁储存。铁剂疗法如下：
- 口服硫酸亚铁盐是最有效的形式
- 其他铁盐的吸收更好，发病率更低
- 毒性通常与可用于吸收的铁的量成正比
- 肠外铁应保留给无法吸收口服铁或尽管口服铁剂量适当但贫血恶化的个体。
- 有大量急性出血或有缺氧和/或冠状动脉功能不全风险的患者应作为最后手段进行红细胞输血。
地中海贫血
地中海贫血是一组遗传性疾病，其中珠蛋白链的合成减少或缺失。β-地中海贫血是由阻止 β-珠蛋白链产生的 β-珠蛋白基因突变引起的。
地中海贫血通常不会引起携带者的症状，但它可导致珠蛋白链合成显着降低的个体的贫血。
具有 α 或 β 地中海贫血性状的患者无症状，但患有中度小细胞性低色素性贫血，经常被误诊或错判为缺铁性贫血。为了获得准确的诊断，通过采集完整的家族史并进行适当的测试来识别地中海贫血性状的可能性至关重要。具有地中海贫血特征的个体可能有生出严重患儿的风险，如有必要，应转诊进行遗传咨询。同样，分娩患有严重地中海贫血的儿童需要将来进行遗传咨询和产前检查。
地中海贫血的体征和症状
由于长期溶血性贫血和无效的红细胞生成，地中海贫血患者可出现多种并发症，包括黄疸、脾肿大、骨畸形、骨质疏松、骨折、生长迟缓、髓外造血假性肿瘤、肺动脉高压、血栓栓塞、铁超负荷和肺动脉高压。
严重形式的β地中海贫血的特征为以下体格检查结果：
- 苍白，巩膜黄疸
- 肝脾肿大
- 由于红系分泌不足导致显著的骨改变（如额头凸起、面部骨骼突出、牙错颌畸形）
- 髓外造血引起的神经病变/麻痹
- 生长迟缓和身材矮小
管理
重度 β 地中海贫血患者需要定期输注红细胞（重度地中海贫血）或按需输注红细胞（轻度地中海贫血）（中度地中海贫血）。疾病、怀孕、手术和快速发育时间等应激源是最常见的触发因素。有些人在之后的生活中变得依赖输血。
同样，需要红细胞输血（HbH 疾病）的严重 α 地中海贫血患者也应持续观察。
对于严重脾肿大、全血细胞减少症恶化或脾功能亢进的患者，应切除脾脏。与脾切除术相关的最严重并发症包括脾切除术后脓毒症和血栓形成，这在中间型β地中海贫血患者中尤其危险。
红细胞疾病的症状通常在贫血存在时检测到。它们可以包括;
- 心悸或心率加快
- 昏厥或头晕目眩
- 呼吸急促
- 疲劳
- 皮肤苍白
并发症
组织缺氧是严重贫血最危险的后果。休克、低血压、冠状动脉和肺衰竭都是可能的并发症。这在有潜在呼吸和心血管问题的老年人中更常见。
预后
预后通常由贫血的潜在原因决定。然而，贫血的严重程度、来源及其发展的速度都会对预后产生影响。同样，患者的年龄和其他伴随疾病的存在也会对结果产生影响。
镰状细胞性贫血
镰状细胞病（SCD）及其变异是一种遗传性疾病，是由一种称为血红蛋白S（HbS）的突变型血红蛋白引起的。
体征和症状
在美国，现在需要在出生时进行HbS筛查。婴儿在出生后的前6个月主要受到高水平的胎儿血红蛋白（Hb F）的保护。镰状细胞病（SCD）通常始于儿童期，并通过以下方式表现出来：
- 急性和慢性疼痛
血管闭塞危象是 SCD 最普遍的临床表现，疼痛危象是 SCD 最具鉴别性的临床特征。
- 骨痛
通常发现于四肢长骨，由于骨髓梗死。
- 贫血： 慢性和溶血性
- 再生障碍性危象
细小病毒B19的感染引起严重后果（B19V）
- 脾隔离症
危及生命的贫血的开始伴随着快速的脾脏扩张和高网织红细胞计数。
- 感染
被包裹的呼吸道细菌，特别是肺炎链球菌，是最危险的物种；成人感染主要由革兰氏阴性菌引起，主要是沙门氏菌。
- 生长迟缓
- 手足综合征：
在儿童中，这种指趾炎表现为双侧手和/或脚疼痛和肿胀。
- 急性胸部综合征：
成人通常无发热、呼吸困难，有严重的胸痛并伴有多叶/下叶疾病；幼儿有胸痛、发热、咳嗽、呼吸急促、白细胞增多和肺上叶浸润；成人通常无发热、呼吸困难，上叶有白细胞增多和肺浸润。
- 肺动脉高压： SCD 的严重并发症
- 股骨头或肱骨头缺血性坏死： 由血管阻塞引起
- 中枢神经系统 （CNS） 受累： 最严重的并发症是卒中
- 眼科受累：
上睑下垂、视网膜血管改变、增殖性视网膜炎
- 心脏受累： 心室和左心房扩张
- 胃肠道受累： 胆石症在儿童中很常见；肝脏可能受累
- 泌尿生殖系统受累： 异常勃起是 SCD 的一种众所周知的并发症
- 皮肤科受累
真性红细胞增多症
真性红细胞增多症 （PV） 是一种干细胞疾病，可引起骨髓的全增生性、恶性和肿瘤性。最明显的特征是由于红细胞产生不受调节而导致的绝对红细胞质量增加。这伴随着白细胞（骨髓）和血小板（巨核细胞）的生成增加。
真性红细胞增多症的体征和症状
由血液淤积引起的氧气输送受损可能导致以下症状：
- 头痛
- 眩晕
- 心绞痛
- 间歇性跛行
- 头晕
- 耳鸣
- 视力障碍
真性红细胞增多症的管理
治疗措施如下：
- 放血术 – 将血细胞比容保持在45%以下
- 阿司匹林
- 羟基脲
- 脾肿大或反复发作的脾梗死患者的脾切除术
白细胞病症
这些疾病有时可能涉及一种或所有类型的白细胞不足或过量。它还可能包括当前正常细胞的功能异常。白细胞相关疾病的实例有；
增殖性疾病：癌性白细胞主要存在于白血病的骨髓和血液中。另一方面，淋巴瘤含有类似的细胞，但主要存在于淋巴组织中，例如淋巴结。急性或慢性白血病可能在任何生长阶段影响细胞，从原始细胞到成熟的白细胞。
白细胞减少症：白细胞减少症可能由于各种原因而引起。它们包括化疗、某些导致白细胞损伤的药物，以及发展的特定感染，特别是在急性感染后。
白细胞增多症：大多数形式的感染与白细胞计数增加有关。对于寄生虫感染，一种称为嗜酸性粒细胞的白细胞通常升高。
白细胞疾病的症状通常与感染部位有关。这是因为当白细胞水平较低时，感染往往会发展。这些症状可能包括；
- 咳血
- 喉咙痛
- 鼻窦疼痛
- 呼吸急促
- 恶心和呕吐
- 腹泻和腹痛
- 头痛
中性粒细胞减少症
中性粒细胞减少是血液中循环中性粒细胞的减少。
由于中性粒细胞在感染保护中起着重要作用，因此中性粒细胞减少症的持续时间和严重程度与所有感染（包括危及生命的感染）的总发病率密切相关。
机会性感染的风险随着中性粒细胞的减少而增加，当中性粒细胞降至中性粒细胞减少范围 （500/L） 时，严重感染的风险增加。粒细胞缺乏症是指外周血中几乎没有中性粒细胞，患者特别容易受到感染，中性粒细胞通常小于100/L。
中性粒细胞减少症可由多种遗传和后天因素引起（见病因学）。感染、药物（通过直接毒性或免疫学作用）和自身免疫是获得性中性粒细胞减少的最常见原因。
体征和症状
中性粒细胞减少症的常见症状包括：
- 低热
- 口腔酸痛
- 吞咽疼痛
- 牙龈疼痛和肿胀
- 皮肤脓肿
- 复发性鼻窦炎和中耳炎
- 肺炎（咳嗽、呼吸困难）
- 直肠周围疼痛和刺激
诊断
在进行全面检查之前，排除中性粒细胞减少的感染性和药物诱发的原因，然后进行以下实验室检查：
- 全血细胞计数
- 白细胞分类计数
- 外周血涂片，由病理学家复查
- 血培养
- 血清肌酐和血尿素氮
- 电解质
- 肝转氨酶和总胆红素
管理
以下是中性粒细胞减少患者应遵循的一般预防措施：
- 移除任何有害药物或药物；如果致病原因不明，请停止所有用药，直到确定病因。
- 保持良好的口腔卫生，以防止粘膜和牙齿感染
- 使用大便软化剂治疗便秘
- 使用足够的伤口和擦伤护理；皮肤感染应由有治疗中性粒细胞减少性患者感染经验的人处理。
血小板疾病
这些疾病与血小板功能不全（血小板减少症）或过度（血小板增多症）有关。它还包括正常血小板功能的异常。血小板的主要作用是形成血栓以防止出血。然而，可能会出现与凝血和出血性疾病重叠的情况。此外，这些疾病可以是获得性的，可以是遗传性的。
血小板减少症，也称为低血小板计数，可由以下因素引起：
- 减少血小板生成。这通常是由骨髓疾病、某些药物、包括化疗、各种病毒感染引起的。
- 免疫缺陷（免疫性血小板减少症）导致血小板损伤增加，包括特发性血小板减少性紫癜。
- 过度出血导致失血
- 隔离，这在酒精性肝病和其他相关疾病引起的脾脏肿大时很明显。
某些类型的癌症和炎症性疾病，包括原发性血小板增多症，可能导致血小板增多。这是指血小板计数的增加。
由于肾脏或肝脏衰竭，可能会发生干扰标准功能的血小板异常。像Wiskott-Aldrich综合征这样的遗传性疾病也会导致血小板疾病。这些问题会损害血小板聚集或结合在一起的能力（粘附缺陷）和其他关键机制。
与血小板疾病相关的症状包括;
骨髓疾病
血液代谢障碍的另一个主要原因是骨髓相关疾病。在某些情况下，异常细胞倾向于渗透异常细胞，改变健康血细胞的产生。通常情况下，这导致所有血细胞不足，并且可以明显表现为以下症状；
- 与血癌相关的疾病，包括骨髓增生异常综合征和白血病
- 肿瘤，如乳腺癌，会进展并 转移到骨髓
- 骨髓纤维化；涉及用纤维或瘢痕组织替代骨髓
- 结缔组织的某些疾病
骨髓衰竭也可能由于某些药物、化学品暴露、极端疾病和其他相关因素而发生。
骨髓疾病的症状可能包括；
- 淋巴结肿大
- 无法解释的发烧
- 盗汗
- 无法解释的体重减轻
- 肝脏或脾脏肿大
出血性疾病
出血性疾病分为四大类，包括：
- 凝血因子缺乏
- 纤溶异常
- 血小板疾病
- 血管异常
凝血因子缺陷，包括血友病，是由凝血因子的遗传状况引起的。这些因素是血液自然凝结或正常凝结所必需的。这个问题可能是常见的，也可能是不常见的，也可能是轻微的或致命的。
血管性血友病
血管性血友病（vWD）是一种常见的遗传性、基因性和临床多样性出血性疾病，其特征在于称为von Willebrand因子（vWF）的蛋白质缺乏或功能障碍。
血小板和内皮细胞从储存颗粒中释放vWF。它在止血方面有两个重要的功能。首先，它介导血小板粘附在血管损伤区域。它还与促凝血蛋白因子VIII（FVIII）结合并稳定。
血管性血友病分为三大类，具体如下：
类型 1 – 部分定量 vWF 缺乏症
类型 2 – 定性 vWF 缺乏症
类型 3 - 总 vWF 缺乏症
流鼻血和血肿是vWD最常见的症状。轻微割伤引起的长期出血、口腔出血和每月不规则都是常见的。另请参见演示文稿。
去氨加压素 （DDAVP）、重组 vWF 和 vWF/VIII 因子 （vWF/FVIII） 浓缩物是 vWD 患者的主要治疗选择。此外，抗纤维蛋白溶解药物（如氨基己酸和氨甲环酸）可口服或静脉注射治疗轻微的皮肤黏膜出血。
与出血性疾病相关的 血液恶液质 与血小板疾病的症状一致，并根据病情的严重程度而变化。病情轻微的患者在外科手术或牙科治疗后出血可能增加。患有更严重疾病的人可能会经历自发性或意外出血，或两者都有。
凝血障碍（血栓形成）
某些血液恶液质会诱使血液快速凝结，而不是出血。这些疾病可能是遗传性的或由肾脏疾病、癌症、含雌激素的药物或自身免疫性疾病（包括抗磷脂综合征）等疾病引起的。
癌症、卧床休息、既往手术和旅行等是血栓的一些危险因素。如果血栓发生在其他健康人群中，并且没有任何危险因素，则还须考虑凝血疾病的可能性。
血液恶液质的危险因素
一些可以增加获得血液恶液质机会的因素通常因特定疾病而异。有此类疾病家族史的人患遗传病的风险很高。同时，有血癌家族史也增加了患血癌的可能性。
血液恶液质的其他潜在危险因素包括：
- 饮食不良
- 老化
- 自身免疫性疾病
- 肾脏、肝脏或甲状腺疾病
- 心脏病
- 高血压
- 高胆固醇
- 久坐不动
- 肥胖
- 怀孕
- 长期接触某些化学品和药物
- 吸烟
- 手术
- 外伤
血液恶液质的诊断
根据潜在症状和潜在原因，血液恶液质的诊断可能包括几种程序。初级保健提供者经常在常规咨询中发现这种情况。
因此，血液恶液质的常见诊断测试和程序可以包括；
- 评估患者的病史
血液恶液质的诊断通常从彻底评估患者的病史开始。这包括询问有关症状、可能的暴露、药物、既往病史以及家族史的问题。血液恶液质的早期指标，包括月经量大，有时可能会被忽视。但是，您应该确保将病史中的任何异常情况告知医生。
- 体格检查
在体格检查期间，医生可以注意到 血液恶液质的症状， 如瘀伤和皮肤苍白。将对淋巴结进行彻底分析。这包括颈部的淋巴结以及腋窝和锁骨下方的淋巴结。
- 血细胞评估
医生可以要求血液样本来检查和评估血液恶液质。例如，他们可以推荐全血细胞计数（CBC）来评估白细胞、红细胞和血小板的数量。计数的任何微小差异都可以表示体内各种白细胞的比例。
另一方面，未成熟或异常白细胞的数量有时可能更高。这可能表明与血液有关的癌症或慢性感染。
血细胞指数有利于了解所有关于血细胞的信息。例如，微小的红细胞在缺铁性贫血中很明显。另一方面，大红细胞可见于维生素B12缺乏症相关的贫血。
网织红细胞计数对于评估贫血的潜在原因至关重要。这包括它是红细胞产生减少还是大量细胞分解增加的结果。
外周血涂片的形态学是另一种严重的血液恶液质检查。它可以检测任何种类的血细胞异常。此外，它可以确定血液中通常不存在的细胞的存在。
- 骨髓评估
医生可以选择骨髓活检或抽吸，以获得有关骨髓健康的足够数据。该方法在诊断某些形式的白血病中也很重要。如果检测到癌症，则对细胞进行进一步的检查，包括生物标志物检测。
- 凝血研究
如果医生怀疑出血情况，他或她会告诉您是否有血小板疾病或某种形式的出血性疾病。这是基于您的体格检查结果和病史。
血小板功能检查可以包括出血时间，这是血小板功能测定，或血小板聚集检查。凝血酶原时间和部分凝血活酶时间可用于凝血研究。当检测到凝血因子异常时，可以进行其他测试，如Von Willebrand因子抗原。
血液恶液质的治疗
血液恶液质护理和治疗方案通常取决于潜在病因。有时，最好的选择是治疗疾病的原因。然而，在其他情况下，缺乏凝血因子或血细胞缺乏需要直接治疗。
在解决贫血的根本原因之前，可能需要输血来治疗慢性贫血。此外，在血小板总数低的情况下，输注血小板对于预防或止血也是必不可少的。
对于较低的白细胞计数，促进健康白细胞产生的药物是必要的。虽然与白细胞计数减少相关的常见并发症是感染，但采取预防措施至关重要。这有助于最大限度地降低慢性感染的风险。
一般来说，治疗对于刺激出血性疾病患者的血液凝固至关重要。此外，它们有助于最大限度地降低血液凝固障碍患者的凝血风险。对于出血情况，需要更换丢失或缺失的血凝块因子和新鲜的冷冻血浆。
与血液恶液质相关的可能并发症
血液恶液质的预后以及并发症的风险因疾病类型而异。另一方面，血液问题会对整体健康和其他身体组织产生严重影响。
所有的身体细胞都依赖于血液来提供新鲜氧气并运输废物。然而，如果血液不能正常流动，并发症就会开始出现。
结论
血液恶液质是指与血液有关的异常状况或病症。它们通常会发展并影响造血组织，包括骨髓、淋巴组织和血液成分。白细胞、红细胞和血小板疾病是血液中恶液质的主要类型。它还可能包括出血和凝血障碍。
了解与血液恶液质相关的起源和症状至关重要。这将帮助您及早发现病情并尽快开始治疗。 血液恶液质是一种可能危及生命的疾病。因此，应采取有效措施，特别是如果您处于发展风险的高风险中。