血管痴呆症

术语"血管性痴呆"是指导致认知能力丧失的一组疾病。患有血管性痴呆症的人很难推理、做决定和记忆事物。这种变化可能很快或逐渐发生，一开始可能被忽视。

大脑的阻塞或血液供应不足会导致血管性痴呆。由于血液流动有限，大脑缺氧。即使是没有氧气或血液的短时间，也会导致严重的脑损伤。

继阿尔茨海默氏症之后，血管性痴呆症，也称为血管认知障碍，是第二常见的痴呆症。

血管性痴呆的迹象和症状

血管性痴呆症的症状因大脑中哪一部分血液循环不良而异。各种类型的痴呆症症状，包括阿尔茨海默病痴呆症，经常重叠。然而，与阿尔茨海默病不同，血管性痴呆症最突出的症状是思维速度和解决问题的速度，而不是记忆丧失。

以下是血管性痴呆的体征和症状：

• 激动和不安
• 冷漠或抑郁
• 混乱
• 审查情况、制定有效计划和传达该计划的能力下降
• 难以确定下一步该做什么
• 注意力不集中和注意困难
• 协调想法或行动的能力受损
• 内存问题
• 组织困难
• 放慢思想
• 不稳定的步态
• 敦促突然或频繁小便或难以控制通过的尿液

血管痴呆阶段

血管性痴呆的影响和变化分阶段显现出来。轻度认知障碍是初始阶段。人们知道他们的记忆和心理能力已经恶化。轻度残疾可由单次急性中风或一系列轻微中风导致。此时，诊断血管性痴呆症可能很困难。

更多的慢性中风可导致血管性痴呆的晚期。大脑长期缺血缺氧的严重中风可以显著改变认知和身体能力。这些迹象和症状通常是明显的。

血管性痴呆的原因

当喂养大脑的血管变窄或堵塞时，血管性痴呆症就会发展。当血液流向携带氧气的大脑时，就会发生中风。然而，并不是每个中风的人都会患上血管性痴呆症。

当"沉默"的中风积累时，血管性痴呆症会发展。血管性痴呆症往往在一系列中风导致大量残疾后才暴露出来。

血管性痴呆症的早期发现有助于减少疾病的影响和严重程度。早期发现需要彻底了解风险因素，并试图控制这些因素。任何觉得自己患有血管性痴呆症的人都需要立即咨询医生。

血管性痴呆的危险因素

一些可能导致血管性痴呆发展的危险因素包括：

• 年龄：血管性痴呆症在老年人中更为常见，尤其是65岁以上的人。
• 以往的中风或心脏病发作史：大脑的血液供应可能因心脏病发作和中风而中断。吸烟、高血压和高胆固醇都增加了患这些疾病的风险。
• 动脉粥样硬化（动脉硬化）：胆固醇和斑块的沉积物可以积聚在你的动脉中。因此，它限制血液流动，并增加心脏病发作或中风的风险。
• 心房颤动：这是心脏不规则跳动（心律异常）的情况。当心脏的顶室开始快速和不稳定地跳动时，由于与下腔的协调，就会发生这种变化。由于心房颤动会触发心脏内的血块形成，从而可能断裂并传播到大脑动脉，因此会增加中风的风险。

血管性痴呆诊断

神经学家几乎总是能分辨出你是否患有痴呆症。然而，没有办法确定你是否有血管性痴呆症。他或她将根据您的信息（包括心脏和血管疾病或中风的病史）以及有助于澄清诊断的测试结果，确定血管性痴呆是否是您出现症状的可能原因。

您的医疗服务提供者在血管性痴呆诊断期间可以推荐以下测试和程序：

实验室测试：

有时，您的病历无法提供心脏和血管健康的关键迹象的最新数据。在这种情况下，医生可以命令实验室测试，以确定血压，胆固醇水平和血糖水平。

提供商还可以进行测试，以帮助排除其他可能的原因迷失方向和记忆丧失。这些原因可能包括甲状腺问题和维生素缺乏。

神经学检查：

您的提供者可以进行神经学检查，以评估您的一般神经健康。这可能涉及对以下情况进行测试：

• 肌肉张力和力量，以及一方的力量与另一方的比较
• 反射
• 站起来穿过房间的能力。
• 视觉和触觉的感觉
• 平衡和协调

脑成像测试：

全面的大脑图像可以检测出中风、肿瘤、血管疾病或创伤导致的思维和推理中的视觉异常。脑成像检查使您的提供者能够缩小范围，并排除其他可能的症状原因。

以下是医生可用于诊断血管性痴呆的一些脑成像测试：

• 磁共振成像 （MRI）：这种成像技术使用无线电波和强大的磁场创建大脑的全面图像。您将斜靠在一张小桌子上，滑入输卵管形状的 MRI 扫描仪中。它创建图像，同时发出响亮的敲击噪音。
• 计算机断层扫描（CT）：你会躺在一张薄桌子上，滑入一个狭窄的室进行CT扫描。 X光片通过不同角度通过大脑，用于制作大脑的全面横截面图片（切片）。

血管痴呆治疗

血管性痴呆症的治疗旨在解决可能导致该问题的根本问题。您和您的供应商将共同努力降低血压和胆固醇水平。他或她不妨建议你有一个健康的生活方式，包括改善饮食和额外的运动。这是为了避免心脏病发作，动脉堵塞，甚至中风。

一些药物已被证明有助于记忆和认知能力。它们影响大脑中的细胞交流、处理、储存和恢复记忆的方式。目前，尚未批准任何药物来预防或逆转血管性痴呆造成的改变。

血管性痴呆预防

你的大脑血管健康与心脏的一般健康有关。采取以下步骤来保持心脏健康，不妨帮助您避免血管性痴呆或降低风险：

• 保持正常的血压水平：保持健康的血压有助于避免老年痴呆症和血管性痴呆。
• 戒烟：烟草使用影响全身血管。
• 控制或预防糖尿病：降低患痴呆症风险的另一个策略是通过节食和锻炼来预防2型糖尿病的发展。如果你已经患有此病，管理你的血糖水平可能有助于避免对脑血管的损害。
• 保持健康的胆固醇水平：健康低脂肪饮食，以及如有必要的降胆固醇药物，可以帮助最大限度地降低心脏病发作和中风的风险。这是通过降低斑块沉积在大脑动脉的积累。
• 获得更多的体育活动：每个人的健身计划应该包括定期的体育活动。运动，除了它的许多其他优势，可能有助于预防血管性痴呆症。

血管性痴呆患者的预后

血管性痴呆的预后通常不好，如果根本原因不治疗。在一段时间内，血管性痴呆症患者可能看起来正在好转，直到发生另一次中风。因此，它减少了更多的大脑功能，独立性和记忆力。血管性痴呆未经治疗通常会导致死于心脏病、中风或感染。

一般来说，血管性痴呆症是一种危险的疾病。然而，最好的药物是尽早发现它，以避免更多的损害。血管性痴呆症患者可以通过与提供者和家庭成员合作轻松识别和控制疾病。

血管性痴呆的大多数症状可能未被发现或被误认为是别的东西（压力或抑郁症）。专门的筛查应有助于检测血管性痴呆中常见的记忆和认知障碍。如果您发现任何变化，请与您的医生预约。

结论

血管性痴呆是一个广泛的术语，指的是推理、判断、规划、思考和其他记忆过程的问题。这些可能发生在脑损伤后，由于减少对大脑的血液供应。如果大脑中的动脉阻塞，中风可诱发血管性痴呆。然而，中风并不总是导致血管性痴呆。

确定该情况的根本原因可以帮助确定最佳行动方案。另一方面，某些生活方式的调整可以帮助避免额外的损害，如果你有血管性痴呆症。