介入心脏病学

介入性心脏病学是一种心脏病学亚专科，它用专门的导管方法诊断和治疗各种心脏疾病。例如冠状动脉疾病、结构性心脏病、血管疾病和先天性心脏缺陷。

介入性心脏病专家通常使用各种诊断设备和成像方法来评估心血管功能。例如，检查身体周围和心脏各腔内主要动脉内的血压和血液循环。然而，介入性心脏病学不涉及传统或开放性心脏手术。

介入心脏病学的优势

除了高成功率外，介入性心脏病学还为心脏病患者提供了许多好处。其中包括：

• 减少疼痛和疤痕：与传统手术相比，介入性心脏病学的侵入性一般较小。它涉及通过单个微小的切口插入导管。此外，手术在近30分钟内完成，从而减轻疼痛。
• 恢复期短：与其他外科手术相比，恢复时间较短。通常不需要患者在治疗程序后留在医院。
• 降低心脏病发作风险：除了缓解呼吸急促和胸痛等症状外，介入性心脏病学还打开动脉，恢复血液循环。这降低了心脏病发作的风险。
• 适合婴儿和儿童：介入性心脏病学，特别是气球瓦尔武洛普西，是患有心脏病的婴儿和未成年人的理想选择。这是因为它具有微创性、成功性和较少痛苦性。
• 经济高效：与传统的心脏手术程序不同，介入性心脏病学成本较低。

介入心脏病学的原因

介入性心脏病学通常旨在诊断和治疗心脏和主要血管状况，如：

• 心律失常：这是一种心律失常，心脏跳动过快、太慢或不规则。
• 心绞痛是一种通常由于动脉变窄（冠心病）而发生的胸痛。
• 心肌病：这是一种心肌衰弱或扩大的情况。
• 先天性心脏缺陷：这些是出生时存在的医疗状况。它们包括腹房隔膜缺陷和专利前体椭圆形。
• 心力衰竭：当你的心脏无法向身体其他部位提供足够的血液时，心脏会发展。
• 心肌梗死（心脏病发作）：如果心脏肌肉的某一部分仅限于富含氧气的血液并最终死亡，就会发生这种情况。
• 心脏瓣膜紊乱：这些是瓣膜内的异常，使血液只能通过心脏向一个方向流动。
• 心肌炎，也称为心脏炎症，是心脏壁发炎的一种情况。

何时考虑介入心脏病学

您的初级保健医生通常管理大多数医疗条件和心脏病危险因素，如高血压和高胆固醇。但是，如果他或她发现或怀疑任何重大心脏或血管问题，包括冠状动脉阻塞，您可以转介给专业的介入心脏病专家。

找到一位经验丰富且经过认证的介入心脏病专家进行治疗或预防性护理至关重要。这也是降低长期心脏损伤、残疾甚至死亡风险的有效方法。

如果您有以下任何一项，那么您应该考虑附近的介入性心脏病学：

• 您有 EKG（心电图）变化，指示冠状动脉阻塞。
• 你的心脏病需要专门治疗，包括不稳定的心绞痛、心脏瓣膜疾病和心脏病发作。
• 您需要专门的心脏手术，如心脏导管、血管成形术或心脏瓣膜修复。

介入心脏病学适用于有这些症状或医疗状况的患者：

• 胸痛，可以延伸到手臂，肩膀，下巴或颈部
• 头晕
• 心绞痛，或你的心在赛跑的感觉
• 昏倒
• 呼吸困难

介入性心脏病学测试和程序

介入性心脏病学涉及对所有年龄段的患者进行广泛的测试和手术。虽然心脏病专家进行各种挽救生命的手术，但他们不执行传统的（开放式）手术，心脏外科医生经常这样做。介入心脏病专家执行或命令的测试和程序由患者的具体问题、整体健康以及健康目标决定。

介入性心脏病学涉及一系列筛查测试、诊断测试和治疗程序，如：

• 超声 心动 图

这种形式的成像测试使用高频声波（超声波）创建阀门、腔室、血管和墙壁的图像。当心脏跳动时，专业技术显示患者心脏的形状和大小。它还揭示了心壁的厚度和运动。

• 心脏导管

此程序用于评估心脏的运作情况。它涉及插入导管（一个微小的空心管）到主要血管，运行向心脏。这个程序有助于确定一个人是否有心肌，冠状动脉，或心脏瓣膜疾病。

• 冠状血管造影

此成像程序采用通过导管注入血液的对比染料。当血液通过动脉移动时，在 X 射线技术中可以看到染料。这揭示了心脏的阻塞和任何其他严重的心血管问题。

• 血管 成形 术

这种微创技术使用气球或支架装置打开阻塞的动脉并恢复血液供应。血管成形术包括气球血管成形术以及切割气球血管成形术。该程序通常在同一天作为门诊程序执行。

• 审中隔膜缺陷关闭

介入性心脏病专家可以推荐这个程序来治疗心房隔膜缺陷（心脏从出生起就存在洞），这些缺陷不能自行关闭。专用补丁或插头通常用于覆盖孔。该程序可以使用微创心脏导管或传统的"开放式"手术进行。这取决于患者的整体健康、缺陷的位置和大小等因素。

• 酒精隔膜消融

这是一种基于导管的方法，通常建议无需手术即可治疗肥大性心肌病 （HCM）。HCM 是心脏肌肉变厚的一种情况。这个过程包括将乙醇醇注射到一条小动脉中，将血液输送到心肌的增厚部分。这杀死细胞，缩小患病组织。

• 运动压力测试

在运动压力测试中，心脏病专家将心脏监测器的电极连接到胸部的皮肤上。当一个人在跑步机上走动时，可以获取心脏功能数据。此测试有助于诊断冠状动脉疾病和识别胸痛等症状的原因。这也包括预测各种严重的心脏相关问题。

• 导管主动脉瓣更换
  

这是心脏病专家用来更换阻塞或缩小主动脉瓣的内窥镜心脏手术。主动脉瓣不能正常打开和关闭，从而导致主动脉瓣狭窄。

• 心脏计算断层扫描（心脏CT）

这使用 X 射线技术、计算机和成像技术生成心血管系统解剖学、循环和主要血管的横截面视图。心脏CT成像使心脏病专家能够评估和解决各种心血管问题。这些疾病包括主动脉疾病、腹膜疾病、心脏质量以及心肌、肺静脉和冠状动脉的问题。

• 心脏磁共振成像 （MRI）

这创建了心脏内部和心脏结构的全面图片。这些图像是使用磁场、无线电波和计算机而不是辐射创建的。他们帮助评估、诊断和监测心脏病，评估心脏在先天性心脏病和先天性心脏病中的结构和功能。

• 血管内超声波检查

这是一个基于导管的程序，利用声波创建血管内侧的图像。这使得医生很容易评估向心脏供血的冠状动脉。

• 慢性完全闭塞干预

在一些患者中，微创的支架程序可用于解决一条或多条冠状动脉（慢性完全闭塞）的完全阻塞问题。其他慢性完全闭塞患者可能需要传统的冠状动脉搭桥手术来纠正这种严重的心脏状况。

• 心肌灌注成像

当患者尽最大努力时，一种称为钛的放射性物质被注入血液。它用于捕捉心脏内肌肉细胞的图像。这使得心脏病专家能够测量心脏血液流动，而在休息和紧张的时刻。这也使得确定诸如：

• 冠状动脉阻塞的程度
• 心脏病发作造成的损害程度
• 胸痛的原因，
• 患者安全运动水平

介入心脏病学培训

一般来说，介入心脏病专家必须完成为期六年的普通介入心脏病学研究金和内科医学的医学后培训。之后将至少进行两到三年的介入性心脏病学培训，这增加了八到九年的研究生培训。这可与医学领域大多数高级外科附属专业相媲美。

结论

介入心脏病学专门诊断和治疗心脏和血管疾病。它涉及使用非手术、导管技术和专门的成像测试。

介入心脏病专家专门治疗冠状动脉疾病、先天性心脏病和心脏瓣膜疾病等疾病。他们也是预防心脏病和相关并发症（包括心力衰竭）的专家。