主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是最普遍和最危险的瓣膜疾病问题。主动脉瓣孔径因主动脉狭窄而变窄。因此，它减少了从左心室流向主动脉的血液流动，并会影响左心房的压力。

有些人发展主动脉瓣狭窄的结果，先天性心脏异常称为双丘皮主动脉瓣。然而，这种情况通常是由老化引起的，因为钙或疤痕会破坏瓣膜并限制血液流动。

主动脉瓣狭窄的迹象和症状

主动脉瓣狭窄的严重程度因轻度到慢性而异。当阀门严重缩小时，开始出现迹象和症状。在某些人中，主动脉瓣狭窄可能多年被忽视。

一般来说，可能发生主动脉瓣狭窄的迹象和症状包括：

• 使用听诊器可以检测到的不规则的心声或心脏杂音
• 活动时，你可能会感到胸痛（心绞痛）或紧绷。
• 你可能会感到头晕，甚至晕倒在劳累
• 呼吸急促，尤其是在剧烈运动之后
• 疲劳，尤其是当有很多活动时。
• 飘动、快速的心脉搏（心绞痛）
• 没有摄入足够的食物，特别是在主动脉瓣狭窄的未成年人中
• 体重增加不足，主要发生在主动脉瓣狭窄的儿童中

心力衰竭也可能发生由于主动脉瓣狭窄。呼吸急促、疲劳、脚踝和脚部肿胀都是心力衰竭的迹象和症状。

主动脉瓣狭窄的原因

心脏的四个瓣膜保持血液循环的正确方式。三叶阀、肺瓣阀、三叶阀和主动脉瓣是这些阀门之一。在每个心脏脉搏中，每个瓣膜（传单或切口）打开并关闭每个瓣膜。这些阀门并不总是适当打开或关闭。因此，当阀门不完全打开或关闭时，血液流动会减慢或受到阻碍。

左下心室（左心室）和主动脉之间的主动脉瓣在主动脉瓣狭窄中不能完全打开。血液从心脏流向主动脉的通道变窄（狭窄）。当主动脉瓣的开口变窄时，心脏必须更加努力地将足够的血液泵入主动脉和身体的其他部位。

由于心脏的额外工作，左心室可以变厚和生长。紧张最终会削弱心肌，这可能导致心脏衰竭和其他严重的并发症。

主动脉瓣狭窄的常见病因是：

阀门上钙的积累：钙是一种存在于血液中的矿物质。当血液反复流过主动脉瓣（主动脉瓣钙化）时，心脏瓣膜上的钙沉积会形成。

先天性心脏缺陷：有时，孩子出生时主动脉瓣（双丘皮主动脉瓣）只有两个口疮，而不是三个（三头主动脉瓣）。主动脉瓣在极少数情况下可能有一个（单体）或四个（四瓣）口疮。

风湿热：心脏瓣膜问题的最常见原因之一是风湿热。它可以影响身体的几个区域，包括大脑、关节、心脏和皮肤。患有链球菌咽喉或有链球菌咽喉的儿童可能会发展为风湿热。

主动脉瓣狭窄的风险因素

有助于发展主动脉瓣狭窄的一些因素是：

• 老年
• 以前影响心脏的感染史
• 出生时存在的一些心脏问题，包括双丘皮主动脉瓣
• 慢性肾脏疾病
• 心血管危险因素，包括高胆固醇、糖尿病和高血压
• 胸部放射治疗史

主动脉瓣狭窄并发症

有时，主动脉瓣狭窄与几个并发症有关，如：

• 中风
• 心力衰竭
• 出血
• 血块的形成
• 心律 失常
• 心脏感染（心内膜炎）

主动脉瓣狭窄诊断

医生或心脏病专家将首先检查您的体征和症状，评估您的病史，并进行身体检查，以确定您是否有主动脉瓣狭窄。他或她将使用听诊器来倾听你的心，以确定你是否有心脏杂音，可能表明主动脉瓣问题。

心脏病专家可以进行各种测试和程序，以排除或验证主动脉瓣狭窄。他们不妨帮助确定病情的严重性和根本原因。这些诊断测试和程序包括：

胸部X光片：你的医生可以使用胸部X光检查你的心脏是否由于主动脉瓣狭窄而扩大。主动脉肿胀和主动脉瓣上的钙沉积也是一种可能的症状，可以通过这种技术检测到。

心电图：此方法利用声波生成本次考试中心脏运动的图片。超声波束通过将设备（传感器）牢牢地压在皮肤上，通过胸部发送到心脏。传感器记录了心中回响的声波。然后，这些回声转换为您的医生可能在监视器上看到的图像。

计算机断层扫描 （CT） 心脏扫描：心脏CT扫描是一种X射线，结合了许多X射线图片，以提供更全面的横截面图像。心脏CT扫描可以帮助确定主动脉的大小，并更精确地检查主动脉瓣。

心脏的MRI：心脏MRI使用强磁场和无线电波创建心脏的全面图片。这个测试可以帮助找出这种疾病有多严重，主动脉有多大。

心电图 （心电图或 EKG）：这是一个无痛的过程，使用连接到手臂、胸部和在某些情况下腿部的小传感器（电极）来诊断和记录心脏的电活动。该技术还可以检测心脏疾病、扩大的腔室和不规则的心脏脉搏。

心脏导管：当涉及到主动脉瓣狭窄诊断时，此过程不常用。但是，如果其他诊断测试未能诊断或识别疾病的严重程度，则建议使用。它可能有助于确保为心脏肌肉（冠状动脉）供血的动脉在主动脉瓣手术前不会受到阻塞。

主动脉瓣狭窄治疗

没有特殊的主动脉瓣狭窄治疗。这是因为一旦情况发展，它不能逆转。相反，医生可以推荐药物来管理疾病的症状。这也可以治疗导致问题的潜在健康问题。

药物：

药物不能治愈主动脉瓣狭窄。尽管如此，医生可能会推荐一些药物来帮助管理症状或减轻心脏的压力。以下是有效药物的一些示例：

抗生素：抗生素有助于防止风湿热进展，并导致心脏损伤。

高血压药物：钙通道阻滞剂，或β阻滞剂，可以帮助您降低和保持正常的血压水平。

血液稀释剂：这些是使血液变薄的药物。因此，库马丁或其他血液稀释剂可能有助于主动脉瓣狭窄患者。

抗心律失常：这些药物有时被用来控制心脏的节律。

手术和其他程序：

对于其他情况，医疗保健提供者可以建议手术或更换和修复受损瓣膜的程序。瓦尔武洛普蒂是一种微创治疗瓣膜修复。这种治疗可以用导管进行，导管是一种薄而灵活的管子，与传统手术相比侵入性更小。

这个过程包括插入一个长而小的导管，在尖端有一个小气球进入动脉，通常是在腹股沟里。外科医生将引导管子，使气球充气到心脏。阀门打开后，气球和导管将被移除。这是一种微创治疗。因此，恢复时间少于开胃手术。

外科医生可能会建议更换损坏的瓣膜。这需要进行心脏手术。该过程可能涉及插入机械阀门或从牛或猪获得的阀门。偶尔会使用人类尸体的阀门。开胃手术的恢复时间要长得多。

管理主动脉瓣狭窄症状

主动脉瓣狭窄并不总是先天性异常。这意味着你不是天生的，但你以后可能会得到它。在这种情况下，你可以采取以下健康的生活方式和主动脉瓣狭窄饮食措施，以帮助减轻心脏的负担：

• 吃健康，低饱和脂肪饮食。
• 经常锻炼。
• 保持健康的身体质量指数 （BMI）。
• 避免吸烟
• 如果您有异常健康状况，请咨询医生
• 为了避免风湿热，如果您喉咙严重疼痛，请去看医生。
• 牙齿感染可以通过循环移动，对心脏瓣膜和肌肉造成伤害;因此，正确进行牙科卫生至关重要。

结论

主动脉瓣狭窄，也称为主动脉狭窄，是心脏主动脉瓣的缩小。瓣膜不能完全打开、减少或阻塞从心脏流向身体主动脉（主动脉）和其他部位的血液。

紊乱的严重程度决定了治疗。阀门可能需要维修或有时更换，这需要手术。如果不加以治疗，主动脉瓣的严重狭窄可能是致命的。