主动脉动脉瘤

主动脉瘤是主血管（主动脉）壁上的凸起，将血液从心脏输送到身体的其他部位。主动脉瘤可以在主动脉的任何部分发展，并呈管状（模糊）或圆形（眼形）。

主动脉是人体最大的动脉，也是将富含氧气的血液从心脏输送到身体每个区域的主要血管。胸主动脉是通过胸部运行的主动脉部分。另一方面，腹部主动脉是主动脉穿过腹部的部分。

主动脉瘤类型

两种类型的主动脉瘤包括：

• 胸动脉瘤

向身体供血的主要血管中一个虚弱的斑点称为胸主动脉瘤。血推在血管壁上会使主动脉在虚弱时像气球一样膨胀（动脉瘤）。

主动脉瘤解剖 可能发生在动脉瘤破裂的结果。解剖是主动脉壁上的裂口，可导致危及生命的出血或死亡。此外，大而快速生长的动脉瘤可能会破裂。另一方面，小而稳步生长的动脉瘤可能永远不会破裂。

治疗选择范围从警惕等待到紧急手术。这取决于胸动脉瘤的大小、原因和进展速度。有时，可能需要进行手术。

• 腹部主动脉瘤

将血液输送到身体的主血管下部的膨胀部位称为腹主动脉瘤。主动脉是一种血管，从心脏到胸部和腹部。腹部主动脉瘤破裂可导致危及生命的出血，因为主动脉是身体的主要血管。

治疗方案从警惕等待到紧急手术，根据动脉瘤的大小和生长速度。

主动脉瘤的体征和症状

常见的症状和体征和胸动脉瘤包括：

• 胸部内疼痛或柔情
• 咳嗽
• 声音 嘶哑
• 呼吸急促
• 背痛

如果您有腹主动脉瘤，您可能会注意到以下症状：

• 腹部或腹部持续剧烈疼痛
• 肚脐周围的脉搏
• 背痛

通常，主动脉瘤很难识别，因为它们生长缓慢，往往没有任何症状。有些动脉瘤永远不会破裂。虽然许多人从小到大，一直这样，但有些会随着时间而增长。因此，很难说主动脉瘤的生长速度有多快。

何时看医生

除非有撕裂或破裂，否则大多数主动脉瘤患者没有症状。破裂或解剖通常是医疗紧急情况。因此，要立即提供帮助，请拨打 911 或联系您当地的紧急号码。

如果动脉瘤破裂或一个或多个动脉壁层撕裂，您可能会出现以下症状：

• 从上背部向下辐射的尖锐和突然的疼痛
• 你的胸部、颈部、下巴或手臂都感到疼痛。
• 呼吸困难

主动脉瘤病因

主动脉瘤的主要原因是主动脉壁因损伤或损伤而恶化。大多数健康问题和生活方式，如高血压和吸烟，可能会使你面临主动脉壁损伤的风险。

在大多数情况下，墙体被损坏和削弱的区域会形成凸起。主动脉壁将继续减弱，因为隆起扩大，如果不加以治疗。此外，如果它长得太大，主动脉瘤可能会破裂。

主动脉瘤的风险因素

由于诸如此类因素，您可能面临动脉动脉瘤的高风险：

年龄：

随着年龄的增长，患主动脉瘤的机会也会增加。腹部主动脉瘤在65岁及以上的成年人中更为常见。

遗传学和家族史：

胸动脉瘤是由于许多家庭或遗传性疾病而发生的。其中一些包括埃勒斯·丹洛斯综合征、洛伊斯-迪茨综合征、马凡综合征、特纳综合征和双丘皮主动脉瓣（BAV）。

腹主动脉瘤也可以在家庭中运行。每十名腹主动脉瘤患者中至少有一人有此病的家族史。患有一级亲属（父母、姐妹、兄弟或孩子）患病的几率是腹部主动脉瘤的五分之一。

健康状况：

某些健康状况可导致主动脉瘤。其中一些包括慢性阻塞性肺病、高血压、心血管疾病、感染、高胆固醇、肾脏问题和肥胖症。

生活方式习惯：

某些生活方式的选择会增加你患主动脉瘤的机会。其中一些包括：

• 吸烟：这增加了患主动脉瘤，特别是腹主动脉瘤的机会。此外，腹部主动脉瘤可以增长更快，如果你是一个普通的吸烟者更容易破裂。
• 使用可卡因和其他兴奋剂
• 举重

性：

与女性不同，男性患主动脉瘤的风险很高。另一方面，已经存在的主动脉瘤比男性在女性中小时破裂的可能性更大。

主动脉瘤诊断

当腹部主动脉直径约3厘米或更多时，卫生保健提供者诊断腹部主动脉瘤。他们还可以根据您的年龄、性别和胸主动脉测量的区域诊断胸主动脉瘤。

以下测试和程序将在 主动脉瘤诊断期间完成;

体检：

您的医疗保健提供者可能会在物理测试期间执行以下诊断主动脉瘤：

• 感觉腹部检查腹主动脉瘤
• 检查腿部和手臂的脉搏，以确定其是否比平常弱
• 倾听心脏的杂音，柔和的声音，以及洪水流量的任何变化，可能表示动脉瘤。
• 检查可能导致主动脉瘤的健康状况的迹象和症状。

成像测试和程序：

医生可以订购以下一个或多个成像测试来诊断或验证主动脉瘤：

计算机断层扫描 （CT） 扫描：医生可以使用这种技术确定动脉瘤的位置、大小和形状。如果你突然背部或腹部不适，如果你已经有主动脉瘤，或者如果医生在检查期间感到腹部有脉动凸起，这可能是你接受的第一次检查。CT 扫描可以揭示整个主动脉的详细信息，从而轻松诊断问题。

磁共振成像 （MRI）：这使用磁场和无线电波创建身体图像。MRI 扫描可用于诊断主动脉瘤并评估其大小和位置。

心电图：该技术可实时捕捉心脏的图片，包括使用声波提升主动脉。它有助于确定心脏室和瓣膜的效率。

超声波：提供胸动脉瘤和腹主动脉瘤的位置和大小详情。

主动脉瘤治疗

主动脉瘤的治疗 取决于动脉瘤的根本原因、大小和位置以及风险因素。医生可以通过药物治疗或健康的生活方式改变来治疗小主动脉瘤。目的是阻止或减缓动脉瘤的生长，降低破裂和解剖的风险。

医生还将解决增加破裂或解剖风险的医疗疾病。它们可能包括冠心病、高血压、慢性肾脏疾病或高血胆固醇。另一方面，大动脉瘤可能需要手术来修复。

药物：

医疗保健提供者可以推荐以下药物来治疗主动脉瘤;

• 阿司匹林，如果你有心血管问题。
• 血压药物控制血压，限制动脉瘤的生长，并降低破裂的风险。血管紧张素转化酶 （ACE） 抑制剂、β 阻滞剂和血管紧张素受体阻滞剂 （ARB） 是这些药物的例子。
• 他汀类药物降低胆固醇水平，阻止或减少主动脉瘤的进展。

手术和其他程序：

您的医生可能会建议 主动脉瘤手术 ，以修复这个问题取决于大小，生长速度和原因。在大多数情况下，主动脉瘤破裂或解剖可能需要快速手术修复。标准外科手术的例子包括：

• 开放式手术修复
• 血管动脉瘤修复

生活方式改变：

医疗保健提供者可能会建议您改变以下心脏健康的生活方式：

• 戒烟以减少或减缓主动脉瘤的进展。
• 练习有益心脏的饮食，以帮助降低高血压和胆固醇水平。
• 管理压力，以帮助管理高血压，特别是在胸动脉瘤的情况下。医生可能还会建议你避免剧烈运动和强力兴奋剂，如可卡因。

结论

主动脉瘤的特点是主动脉内有气球状凸起。主动脉是通过胸部和躯干从心脏输送血液的主要动脉。有时，主动脉瘤可以破裂或解剖：这是一种通常会导致死亡的威胁情况。

主动脉瘤的治疗通常取决于位置、根本原因、形状和生长程度。因此，医生可以推荐药物，生活方式的变化，甚至手术在严重的情况下。