先天性心脏病

先天性心脏病是指从出生起就存在于心脏结构内的疾病。它们是儿童出生缺陷和异常的最普遍类型。这些缺陷会影响心脏的墙壁、瓣膜以及心脏周围的动脉和静脉。

先天性心脏病也有可能干扰心脏的自然血液循环。血液流动可以减慢速度，向不同的方向移动，或向错误的位置移动，或者完全受阻。

有些儿童的先天性心脏病轻微，不需要任何治疗。然而，其他人往往更复杂，可能需要多个外科手术多年来。

先天性心脏病类型

先天性心脏病有几种类型，可分为三大类，包括：

心脏瓣膜缺陷：这些导致引导血液在心脏内流动的瓣膜关闭甚至泄漏。因此，它妨碍了心脏正常抽血的能力。

心壁缺陷：心脏由心脏左右两部分以及上下腔之间的自然壁组成。这些壁可能发育不当，因此使血液回到心脏或积聚在错误的区域。这种异常迫使心脏更加努力地工作，导致血压升高。

血管缺陷：将血液输送到心脏并返回其他身体部位的主要静脉和动脉可能无法正常工作。这可以限制或阻碍血液供应，导致各种健康问题。

先天性心脏病的体征和症状

严重的先天性心脏病通常几乎在出生后或孩子出生后的几个月内立即出现。以下是可能的迹象和症状：

• 浅灰色或蓝色的皮肤（青色）
• 呼吸迅速
• 腹部、腿部或周围区域的眼睛肿胀
• 呼吸急促，尤其是在吃饭时：这可能导致体重增加不足

由于儿童可能没有表现出任何缺陷的迹象，那么在儿童期后期才能发现较不严重的先天性心脏病。可在年龄较大的儿童中出现的先天性心脏病症状可包括：

• 很容易喘不过气来，尤其是在锻炼或活动期间
• 在进行体育活动或锻炼时很容易精疲力竭
• 在身体活动期间出现头晕或昏厥
• 手、脚踝或脚肿胀

先天性心脏病的原因

医生和儿科心脏病专家不能确定儿童先天性心脏病的诱因和原因。然而，这些异常有时是遗传性的，在家庭中运行。因此，如果父母或近亲患有此病，患先天性心脏病的可能性就会增加。

其他可能增加先天性心脏病可能性的因素包括：

• 儿童基因或染色体的问题，包括唐氏综合症：儿童患心脏缺陷的风险可能随着特定的基因突变而增加约50%。
• 使用某些药物：如果孕妇在怀孕期间服用某些药物，她可能会生出有心脏或其他分娩问题的孩子。伊索特雷蒂诺因，一种痤疮药物，和含丙酸酯的抗癫痫药物就是此类药物的例子。因此，如果您怀孕，医疗提供者可以更改您的药物，直到婴儿出生。
• 怀孕期间饮酒、吸烟或吸毒：这些可能导致先天性心脏病和其他发育问题的儿童。因此，如果你期待一个孩子，尽量远离他们。
• 糖尿病：婴儿心脏的形成和发展可能受到母亲糖尿病的影响。怀孕期间通常发生的妊娠期糖尿病不应增加婴儿出现心脏异常的风险。
• 妊娠头三个月风疹（德国麻疹）等病毒感染：如果母亲在怀孕期间收缩，风疹会给孩子的心脏带来问题和其他困难。通常，大多数人在儿童时接种疫苗。因此，如果您怀孕且没有接种疫苗或不确定，请确保通知您的医生。在接受风疹疫苗接种后，您必须等待大约一个月才能怀孕。

先天性心脏病诊断

如果儿科心脏病专家在其他常规测试中怀疑心脏缺陷，他或她可以订购额外的测试和程序。这有助于确定婴儿是否有先天性心脏问题。

除了定期的体格检查外，你的孩子还可以接受以下诊断测试和程序：

• 胎儿超声心动图

通过此测试，儿科医生可以在分娩前检查孩子是否有心脏异常。这也有助于您的医生更有效地规划孩子的治疗。医生可以在胎儿超声检查期间进行超声波检查。超声波用于生成婴儿心脏的图像。

• 基因测试

在怀孕之前，甚至在怀孕期间，遗传学家会采集一点血液样本。这是至关重要的，因为如果你或任何其他家庭成员有缺陷，孩子发展一个的机会可以增加高达50%。

• 心电图

这是一个非侵入性的测试，医生用来记录孩子的心脏的电活动。它还可以帮助诊断心脏异常或心律失常。测试包括将电极连接到监视器和打印机上，从而显示描绘心脏跳动的波浪。

• 胸部X光片

可以对你的孩子进行胸部X光检查，检查心脏是否扩大，肺部是否有多余的血液或液体。这些症状可能表明心脏衰竭。

• 脉冲氧化

这是血液中氧饱和度测量。因此，这是一个测试，使用连接到手指末端的传感器确定孩子血液中的氧气量。血液中氧气不足可能表明存在心脏疾病。

先天性心脏病治疗

先天性心脏病的治疗取决于缺陷的类型及其严重程度。有些婴儿出生时有轻微的心脏异常，最终将自行修复。其他人可能有严重的缺陷，可能需要长期治疗。

因此，以下治疗方法可用于解决婴儿的先天性心脏病：

• 药物

药物可以帮助心脏以各种方式更高效地运作。其中一些也可用于预防血块或调节不规则的心脏节律。

• 植入式心脏设备

心脏起搏器和植入式心动除颤器 （ICDs） 等设备可以帮助预防先天性心脏病的一些并发症。ICD 可以处理严重和致命的异常心脉冲，而心脏起搏器可以帮助调节不规则的心率。

• 导管程序

医生可以使用导管手术来纠正某些先天性心脏异常，而不必打开胸部或心脏手术。然后，他或她将放置一个小管通过静脉在腿上，并引导它走向心脏。当导管位于正确的位置时，医生将用通过导管穿线的小工具修复缺陷。

• 心脏开放手术

如果导管技术不能有效地纠正先天性心脏病，医生可能会建议进行心脏手术。这个过程可以关闭心脏的孔，固定心脏瓣膜，或扩大阻塞和缩小的血管。

• 心脏移植

如果先天性心脏异常需要非常复杂的修复，在极少数情况下可能需要心脏移植。在这种治疗过程中，孩子的心脏被从捐赠者身上取出并替换为健康的心脏。

先天性心脏病并发症

一些可能与先天性心脏病有关的并发症是：

• 儿童生长发育缓慢
• 充血性心力衰竭
• 心脉问题
• 中风
• 紫 绀
• 情绪问题

成人先天性心脏病

诊断和治疗可以在出生、童年或成年后不久开始，基于心脏缺陷。由于有些疾病在孩子成年后才显现出来，因此诊断和治疗可能会延迟。

在这种情况下，最近发现的先天性心脏病的症状可包括以下：

• 呼吸问题
• 胸痛
• 锻炼能力下降
• 容易疲劳

成人先天性心脏病的治疗因心脏异常程度而异。其他人只需要留意自己的病情，而有些人可能需要药物和手术。

在某些情况下，儿童期修复的异常现象可能在成年后重新浮出水面，导致并发症。最初的补救措施可能不再有效，或者根本问题可能随着时间而恶化。

结论

先天性心脏病在出生时就存在，会损害婴儿心脏的结构和功能。它们会影响血液在心脏和身体外循环。这些缺陷的范围可以从中度（心脏上的一个小孔）到严重（缺失或形成不良的部分）。

近几十年来，先天性心脏问题的治疗有了很大的改善，几乎所有有心脏缺陷的儿童现在都活到成年。有些患者需要终生治疗心脏缺陷。但是，尽管他们生病了，大多数人继续过着积极和富有成效的生活。