克罗恩病

克罗恩病是IBD（炎症性肠病）的一种形式。它与消化系统炎症有关，这可能导致慢性腹泻、腹痛、体重减轻、营养不良和疲劳。儿童、男子和妇女患这种疾病的风险都较高。

由于克罗恩病引起的炎症和刺激会影响不同个体的消化系统的不同部分。然而，它更常见于大肠和小肠。它也可以蔓延到肠道周围的深层。通常，这种情况可以衰弱和痛苦在同一时间。有时，它甚至可能导致致命的并发症。

克罗恩病类型

有几种类型的克罗恩病，可以在消化道的不同区域发展。其中包括：

胃多骨克罗恩病：这是一种罕见的疾病，主要发展在胃和十二指肠。十二指肠是小肠的初始部分。

脑炎：这种形式存在于肠道第二节的杰朱努姆。这种形式的克罗恩病不如胃多诺德克罗恩病那么常见。

伊利炎：这种情况与小肠最后一部分的肠炎有关。

伊洛科洛炎：这是最常见的克罗恩病变种，影响伊利姆和结肠。

克罗恩结肠炎：这种情况只发生在结肠。克罗恩结肠炎和溃疡性结肠炎都会影响结肠，尽管克罗恩结肠炎可能会在更深的层次上影响肠道内衬。

腹膜疾病：组织之间的管状体或不规则接触，深层组织感染，肛门内外皮的溃疡和溃疡和溃疡，都是这种情况的常见症状。

克罗恩病的病因

克罗恩病的真正病因尚不清楚。最初，医疗服务提供者怀疑压力和饮食。然而，他们现在相信，这些方面可以加重克罗恩的疾病，但不会导致它。它的发生可能受到许多因素的影响，包括遗传和免疫系统的故障。

人体免疫系统：病毒或细菌可能导致克罗恩病，但科学家尚未发现这种病因。不规则的免疫反应使免疫系统瞄准消化道内的细胞，并试图对抗入侵的细菌和微生物。

遗传：克罗恩病是遗传性的：因此， 在有此情况的亲属中， 这种情况更常见。因此，基因在使人们更加脆弱方面可以发挥主要作用。另一方面，大多数患有克罗恩病的人没有这种疾病的家族史。

克罗恩病的体征和症状

克罗恩病可能涉及小肠或大肠的任何部分。此外，它可以是持久的或包括几个部分。这种疾病仅限于结肠，这是大肠的一部分，为其他人。

克罗恩病的症状可能从轻度到慢性不等。它们通常逐渐出现，但也可能突然发展，没有任何警告。有时，你也没有迹象或症状（一个称为缓解的时期）。

当克罗恩病变得活跃时，你可以开始注意到以下迹象和症状：

疼痛：疼痛的强度因人而异，由胃部炎症的位置决定。疼痛最常在腹部右下角附近感觉。

古特溃疡：溃疡是肠道周围的原始区域，可以出血。如果大便出血，可能会注意到血迹。

口腔溃疡：这是克罗恩病的常见迹象。

腹泻：这可能是温和的或极端的。血、粘液或脓有时可能存在。此外，病人可以感到被迫小便，但实际上什么也没有出来。

疲劳：克罗恩病患者总是感到疲惫不堪。发烧也可能发生由于疲惫。

食欲变化：如果你有这个情况，那么有时你的食欲可能非常差。

减肥：食欲不振可能导致剧烈的体重减轻。

贫血：这是一种因失血而出现的情况。

肛门裂痕和直肠出血：这是肛门周围的皮肤裂开，造成不适和出血的地方。

可能与克罗恩病相关的其他潜在症状包括：

• 眼睛炎症（尿炎）
• 关节炎
• 皮肤上皮疹的炎症和发育
• 胆管和肝脏炎症
• 儿童发育迟缓和性发育

克罗恩病的危险因素

增加患此病可能性的一些克罗恩病危险因素包括：

年龄：克罗恩病可能在任何年龄发作;然而，它更有可能发生在更年轻的年龄。许多患有克罗恩病的人通常在30岁之前被诊断出来。

吸烟：克罗恩病最重要的可控危险因素是吸烟。吸烟往往会导致更严重的疾病，并增加接受手术的可能性。因此，戒烟很重要。如果你戒烟的话。

家族史：如果你有一个与这种疾病的近亲，如父母，孩子，或兄弟姐妹，有很高的机会发展这个情况。每五个克罗恩病患者中就有一个有近亲或家庭成员患有克罗恩病。

NSAIDs（非类固醇抗炎药物）：布洛芬（阿德维尔和莫特林IB）、三氯芬酸钠、纳普罗森钠（阿莱夫）等是NSAID的例子。虽然它们不会引发克罗恩病，但它们会导致肠道炎症，从而加剧病情。

诊断克罗恩病

没有具体的单独分析检查来确定克罗恩病。然而，医生将诊断疾病只是排除某些潜在的原因和触发因素。通过这个，他们可以确定病人是否被感染。

对患者进行各种测试，以确认疾病的诊断。因此，这些测试可以包括以下内容：

实验室测试和检查，如：

血液测试：医生进行血液测试，以检查是否有感染或贫血的迹象。贫血是一种缺乏足够的红血球将氧气输送到身体组织的疾病。

粪便研究：如有必要，医生可以要求粪便样本检查任何生物体，包括寄生虫或粪便中隐藏的血液痕迹。

诊断程序：

它们可以包括以下程序之一或组合：

• 计算机断层扫描 （CT） 扫描

CT扫描是X射线方法的一种形式，与常规X射线相比，它提供了更多的信息。它检查位于肠道区域外的整个肠道和组织。另一方面，CT成因是一种专门的CT扫描，可以更清楚地显示小肠。在几个医疗设施中，这种手术取代了氦X光片。

• 胶囊内窥镜

这种类型的测试要求你吞下一个胶囊，里面有一个摄像头。相机的目的是捕捉小肠的图像。图像依次传送到患者系在皮带上的录音机。相机无痛地从凳子上退出，它拍摄的图像被下载到计算机上，并在屏幕上显示。这允许医生寻找疾病的任何迹象。

活检的内窥镜检查可能仍然有必要确认克罗恩病的诊断。但是，在肠梗阻的情况下不建议进行胶囊内窥镜检查。

• 磁共振成像 （MRI） 扫描

MRI扫描涉及使用无线电波和强磁场来制作组织和器官的详细图片。具体来说，骨盆MRI用于评估骨盆区域的克罗恩病。MR 输入学用于小肠的评估。

• 结肠 镜 检查

这种形式的测试旨在帮助医生充分评估整个结肠和伊利姆（末端伊利姆）的末端。它涉及使用纤细、灵活和照明的管子，其中一个提示上有摄像头来查看结肠。对于实验室检查，医生在手术过程中采集样本，这有助于进行分析。克罗恩病的诊断与肉芽肿的存在，炎症细胞的集合。

• 气球辅助肠镜检查

这种形式的测试涉及使用范围以及过管设备。它使医生能够更深入地观察正常内窥镜无法到达的小肠。使用胶囊内窥镜后，这种特殊的测试特别有用，它描绘了异常，但结果没有定论。

克罗恩病治疗

没有具体的克罗恩病治疗方法，也没有单一的药物对每个人都有效。减少炎症，导致的迹象和症状，是医疗目标之一。另一个目标是减少并发症，以提高长期预后。在最好的情况下，这可能导致症状缓解和长期缓解。

现有的克罗恩病治疗方案，可以帮助与条件包括：

抗炎药物：

这些药物通常是IBD的第一种治疗模式。因此，它们包括以下内容：

• 皮质 类固醇

这种形式的药物有助于尽量减少体内的炎症。然而，他们只工作的选择性少数患者克罗恩病。这种药物的例子是普利尼松和布德索尼德。医疗服务提供者经常建议患者对其他形式的药物没有反应。

有时， 皮质类固醇与免疫系统抑制剂一起开处方， 并给予三到四个月.此外，它们有助于增强克罗恩病相关症状，并可以刺激缓解。

• 口服5-氨基甲基苯甲酸酯

含有磺胺的磺胺（阿祖菲丁）和甲胺（如阿萨科尔HD和德尔齐科尔）是这些药物的两个例子。口服5-氨基甲酰酸盐以前常用，但现在被广泛认为没有什么价值。

生物制品：

这被归类为针对人体免疫系统程序的蛋白质的治疗。医生用来解决克罗恩病的生物制剂的例子是：

维多利祖马布（恩蒂维奥）和纳塔利祖马布（泰萨布里）：它们的作用是防止肠道内膜内的其他细胞附着在肠道内壁上，而肠素是免疫细胞中的分子。

切尔托利祖马布佩戈尔（西姆齐亚），伊弗利西马布（雷米卡德）和阿达利穆马布（胡米拉）：这些药物，也被称为TNF抑制剂，通过中和免疫系统中的蛋白质称为肿瘤坏死因子（TNF）的功能。

乌斯特基努马布（斯特拉拉）：这种药物最近被批准通过抑制一种在炎症中起主要作用的蛋白质——的间柳金的功能来治疗克罗恩病。

免疫系统抑制剂：

这些药物通过瞄准免疫系统帮助最大限度地减少炎症，免疫系统产生炎症物质。对于其他患者，这些药物的组合比只服用其中一种更有效。

免疫系统的抑制剂包括：

默卡普托普林（普林索和普利桑）和阿扎西奥普林（阿扎桑和伊穆兰）：这些药物是最常见的免疫抑制剂，用于炎症性肠病治疗。

甲氨蝶酯（特雷斯尔）：这种药物有时是为克罗恩病患者开的，这些患者对其他治疗反应不好。对于副作用，您必须密切监测。

抗生素：

在克罗恩病患者中，抗生素可以帮助最大限度地减少脓肿和脓肿的排泄量，甚至治愈它们。根据一些研究，抗生素也有助于抑制危险的肠道细菌。这可能导致肠道免疫系统的刺激，导致炎症。西普罗弗洛沙辛（西普罗）和麦德龙（弗拉吉尔）是两种抗生素，通常被处方。

克罗恩病饮食：

食物不会引起这种疾病，但它有时可能会引发克罗恩病的爆发。如果你被诊断出患有克罗恩病，医生可能会建议你去看注册营养师（RD）。RD 的作用是让您了解食物影响症状的各种方式。他或她也会告诉你如何改变你的饮食可以帮助你感觉更好。

他们一开始可以请你写一本食物日记。这本食物日记的目的是指出你吃了什么，你以后的感受。

RD 将利用此信息协助您制定合适的饮食计划。饮食变化可以帮助你从日常食物中摄入更多的营养物质，同时限制食物可能产生的任何有害副作用。

其他治疗形式：

某些药物可以帮助缓解你的迹象和症状，除了控制炎症。但是，在使用任何非处方药之前，您应始终咨询医生。医生可以根据克罗恩病的严重程度建议一种或多种治疗方法。它们可以包括：

止痛药：医生可以开对乙酰氨基酚（泰诺等）治疗轻微疼痛，但不能开布洛芬（阿德维尔和莫特林IB等）和纳普罗森钠（阿莱夫）。这种药物最有可能加重症状，以及你的疾病。

抗腹泻：通过扩大粪便，纤维补充剂，如苯丙胺粉（或甲胺醇）和甲基纤维素（柑橘）将有助于缓解轻度至中度腹泻。另一方面，洛佩酰胺（或A-D碘）可以帮助解决更严重的腹泻。

补充剂和维生素：有时，如果身体没有吸收足够的营养，医生可以开维生素和营养补充剂。

手术：

如果其他治疗形式，包括药物治疗和饮食不能缓解症状和症状，医生有时可能会建议手术。几乎一半的克罗恩病患者在某个时候需要手术。另一方面，手术并不能完全治愈克罗恩病。

外科医生将提取消化系统受损的部分，然后在克罗恩的疾病手术中重新连接健康部位。脓肿和脓肿也可以用手术治疗。

克罗恩疾病手术的好处通常只是暂时的。这种疾病的复发是常见的，特别是在重新连接的组织周围。为了减少这些复发的风险，最好将手术与药物相结合。

克罗恩病并发症

其中一种或多种并发症可能由于克罗恩病而发生：

肠梗阻：克罗恩病可能影响整个肠壁厚度。肠道部分会随着时间而变窄和疤痕，阻碍消化成分的正常运动。手术可能是必要的，以提取肠道的病害部分。

溃疡有时可能通过肠壁一直传播，导致管子。这是不同身体区域之间的不规则链接。肠子和皮肤之间，以及肠道和不同的器官之间可能形成管子。通常，最流行的管状体类型是在近部或在腹膜区域（腹地）内发展。

食物可以绕过肠道的某些部位，如果腹部形成管状物，这些部分对吸收很重要。管子也可以在肠环、阴道或膀胱或皮肤之间发展，使肠道内含物不断排入皮肤。有时，管子可以感染并发展脓肿。如果不按时解决，这往往是致命的。

溃疡：严重的炎症可导致消化系统任何部分的开放性溃疡。这包括肛门和嘴，以及在生殖器区域（围产区）。

肛门裂痕：肛门内衬组织或肛门内皮肤的轻微撕裂可能导致感染，肛门裂开。它通常与疼痛的排便有关，并可能导致腹膜管。

结肠癌：如果你患有克罗恩病，损害大肠，你更有可能患上结肠癌。根据一般结肠癌筛查建议，没有克罗恩病的人至少应该每十年做一次结肠镜检查，从50岁开始。咨询医生，看看应否更早或更定期地进行这项检查。

营养不良：你可能会发现很难吃，或者肠道难以摄入足够的营养物质来滋养你。这通常是由于腹泻，抽筋，或腹痛与克罗恩病有关。贫血也很受欢迎，因为低铁或维生素B-12水平触发的条件。

药物副作用：某些类型的克罗恩病药物，通过抑制免疫系统功能工作已经与癌症发病率的轻微增加，包括淋巴瘤或皮肤癌。它们甚至会使你更容易受到感染。

另一方面， 皮质类固醇已经与各种条件的较高风险有关.它们包括骨折、骨质疏松症、白内障、糖尿病、青光眼和高血压。与您的医疗提供商交谈，以确定药物的危险性和益处。

血块的形成：静脉和动脉内的血块形成更有可能在克罗恩病患者中形成。

补充健康问题：克罗恩病可影响身体其他部位并引起各种并发症。贫血、关节炎、骨质疏松症、皮肤病、胆囊或肝病是这些问题之一。

克罗恩病与溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎导致炎症和大肠内衬顶层周围溃疡的发展。另一方面，克罗恩病可在大肠各层引起炎症和溃疡。

炎症在克罗恩病的胃部任何地方发展，但只在溃疡性结肠炎（结肠和直肠）的大肠中发展。此外，患有克罗恩病的人的肠道在受影响的部分之间可能有健康的区域。溃疡性结肠炎，损害发生在连续轮廓。

底线

一般来说，克罗恩病是致命的，是一种炎症性疾病，导致消化系统严重炎症。这是一个长期和长期的问题，可以是非常衰弱和痛苦的。这种情况可能发生，并影响肠道的任何部分，从嘴向下到肛门。在其他情况下，它可能涉及小肠。

虽然没有实际治愈克罗恩病的方法，但治疗可以帮助缓解相关的迹象和症状。它甚至可以导致炎症的长期缓解和恢复。此外，大多数患者在治疗后可以正常工作。