子宫内膜癌

子宫内膜癌（有时称为子宫癌）是一种在子宫内发展的癌症。它通常从构成子宫衬里（子宫内膜）的细胞层开始。子宫内膜癌是影响妇女生殖系统的最普遍的妇科癌症之一。

子宫内膜癌通常是诊断，而在其早期阶段，因为产生异常阴道出血的特点。此外，当癌症被早期发现时，手术切除子宫可以治愈它。

子宫内膜癌的体征和症状

阴道出血异常通常是最常见的子宫内膜癌症状。它通常的特点是：

• 持续时间或月经期重度的变化
• 月经周期之间的阴道发现或出血
• 更年期后阴道出血

除了阴道出血异常外，其他可能的子宫内膜癌体征和症状可能包括：

• 骨盆或下腹部周围的疼痛和不适
• 血迹斑斑或水性阴道分泌物
• 期间或之后的疼痛

如果您遇到这些症状，请立即咨询您的医生或妇科医生。虽然他们并不总是表明一个严重的医疗状况，重要的是要让他们检查，以防万一。

子宫内膜癌的原因

通常，子宫内膜癌的实际诱因和病因尚不清楚。尽管如此，医生认为，女性体内黄体酮和雌激素水平的变化会导致癌症。

如果这些性激素的水平发生变化，子宫内膜受到影响。子宫内膜细胞也分裂和繁殖，因为雌激素平衡的变化，以回应更多的雌激素。当发生特定的基因改变时，子宫内膜细胞会癌变。这些癌细胞增殖和迅速发展，形成肿瘤。

关于推动正常子宫内膜细胞成为癌细胞的改变的研究仍在进行中。

子宫内膜癌的危险因素

以下子宫内膜癌危险因素可促进疾病的发展：

• 女性荷尔蒙平衡在体内的变化：卵巢产生雌激素和黄体酮，这是女性的两种主要激素。子宫内膜的变化是由于这些激素的平衡波动。子宫内膜癌的风险也可能增加，因为疾病或条件，提高雌激素水平，但不是黄体酮水平在体内。
• 月经年数增加：子宫内膜癌更可能发生在早月开始月经的妇女身上，尤其是在12岁之前。此外，在较晚阶段开始更年期的妇女增加了风险。你的周期越长，子宫内膜接触的雌激素就越多。
• 没有孩子或怀孕：如果你从未怀孕，你患子宫内膜癌的风险更大，不像一个甚至怀孕过一次的妇女。
• 变老：随着年龄的增长，子宫内膜癌更有可能发展。因此，子宫内膜癌在更年期后最为常见。
• 肥胖：肥胖会增加患子宫内膜癌的风险。当身体脂肪的增加破坏你身体的荷尔蒙平衡时，就可能发生这种情况。
• 乳腺癌患者的激素治疗：用于治疗乳腺癌的激素治疗药物Tamoxifen与子宫内膜癌风险增加有关。
• 遗传结肠癌综合征：林奇综合征是一种可遗传性疾病，可增加恶性肿瘤（如子宫内膜癌）的风险。

子宫内膜癌阶段

子宫内膜癌可能会随着时间的推移从子宫扩散到身体的各个区域。根据癌症的扩散或进展程度，它分为四个阶段，包括：

第1阶段：在这个阶段，恶性肿瘤只存在于子宫中。

第2阶段：癌症只在子宫和子宫颈。

第3阶段：癌症已经超越子宫，但进展到直肠或膀胱。它可以在卵巢，输卵管，阴道区域，或周围的淋巴结找到。

第4阶段：恶性肿瘤已经蔓延到骨盆外。子宫内膜癌第4阶段可以在直肠、膀胱以及其他遥远的器官和组织中找到。

当医生发现您患有子宫内膜癌时，他们将根据阶段确定治疗选择和预后。早期子宫内膜癌比晚期癌症更容易治愈。

子宫内膜癌诊断

如果您出现可能指示子宫内膜癌的症状，请参阅您的卫生保健提供者或妇科医生。通常，子宫内膜癌诊断将涉及询问您的症状以及您的病史。

将进行骨盆检查，检查子宫或其他生殖器官内是否有异常。医生还可以开阴道超声检查，以寻找肿瘤或任何其他异常。

超声波检查是一种成像测试，它使用声波创建内半身部分的图像。您的医生可以通过在阴道中插入超声波探头进行阴道超声波检查。此探头中的照片将显示在监视器上。

如果在子宫内膜癌超声波扫描中发现异常，您的医生可能会要求进行一次或多个测试，以获取组织样本以进行更多测试。这些测试和程序包括：

• 子宫镜检查：在此过程中，通过子宫颈插入连接到光纤摄像头的一个小柔性管子。此内窥镜用于直观地检查子宫内膜以及任何异常的活检样本。
• 子宫内膜活检：在子宫内膜活检期间，你的医生通过子宫颈将一根微小的柔性管子放入子宫。通过管子，他或她使用吸力从子宫内膜中提取一个小组织样本。
• 扩张和治疗（D&C）：如果活检结果不确定，医生可以使用这个程序获得另一个子宫内膜组织样本。为了达到这个目的，他或她扩大子宫颈，用特殊设备从子宫内膜刮出组织。

您的供应商将在获得组织样本后将组织样本从子宫内膜发送到实验室进行分析。实验室专业人员在显微镜下检查样本，以检查是否有癌细胞存在。

子宫内膜癌治疗

子宫内膜癌治疗涉及多种选择。医生选择的治疗方法将基于癌症的亚型、其阶段、总体健康状况和个人偏好。

每一种治疗选择都有其自身的优缺点。您的提供商将详细向您解释每个选项的潜在优点和缺点。

子宫内膜癌治疗方案可包括：

手术：

外科手术是治疗女性子宫内膜癌的有效方法。它需要子宫切除术（切除子宫）和盐水卵巢切除术（输卵管和卵巢切除术）。子宫切除术会阻止你将来生孩子。如果你还没有开始，你也会开始你的更年期，如果你的卵巢被取出。

在手术过程中，外科医生将检查癌症扩散到子宫周围区域的指标。外科医生不妨提取淋巴结样本，用于测试这种有助于确定癌症阶段的辅助方法。

放射治疗：

为了摧毁癌细胞，放射治疗采用高能光束，包括X射线和质子。在某些情况下，您的医生可以建议辐射来降低手术后癌症复发的机会。在某些情况下，也可以在手术前进行放射治疗，以缩小肿瘤。这使得消除变得容易得多。

如果你身体不好做手术，放射治疗可能是你唯一的选择。它可以包括以下程序：

• 外束放射治疗：这会将身体外的辐射束集中在子宫上。
• 内部放射治疗：这涉及到把放射性元素放入体内，如阴道或子宫腔。

化学疗法：

化疗是一种癌症治疗形式，它使用化学物质来破坏癌细胞。您可以接受单一的化疗治疗或两种或两种以上药物的组合。化疗药物可以口服或注射到静脉（静脉注射）。这些药物进入血液，杀死癌细胞，因为他们通过身体移动。

如果子宫内膜癌已经发展到你身体的其他部位，你的医生可能会考虑化疗。这种疗法也可以推荐给子宫内膜癌，在以前的治疗后复发。

激素疗法：

激素治疗需要用激素或激素阻断药物改变体内激素水平。这可能有助于减缓子宫内膜癌细胞的生长。

如果你有阶段3或4子宫内膜癌，你的医生可能会建议激素治疗。他或她也可以推荐治疗治疗后复发的子宫内膜癌。在大多数情况下，化疗和激素治疗一起使用。

结论

子宫内膜癌是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤。它通常发生在更年期之后。然而，它也可以在年轻女性中发展。子宫内膜癌的常见症状包括更年期后或期间之间的阴道出血。

如果医生在子宫内膜癌转移之前诊断得足够早，手术程序可以治疗子宫内膜癌。如果您发现任何癌症迹象，请立即访问您的保健医生。