子宫切除术

子宫切除术是指切除子宫、结束月经和怀孕能力的手术。子宫切除术可能出于各种原因。它可用于解决不同的慢性疼痛问题，包括某些形式的癌症和感染。

根据手术的目的，子宫切除术的程度可能有所不同。子宫通常在某些情况下被整体切除。医生只能取出子宫，同时保持子宫颈完好无损，或有时切除子宫和子宫颈。此外，医生可以在治疗期间切除卵巢和输卵管。

子宫切除术类型

子宫切除术的常见类型包括：

部分子宫切除术：医生只在部分子宫切除术期间切除子宫的一部分。他们可能会离开子宫颈的地方。

总子宫切除术：这涉及到切除整个子宫以及子宫（子宫在输卵管开口上的区域）和子宫颈，同时保持卵巢完好无损。

与双边卵巢切除术的子宫切除术：除了子宫，一个或两个卵巢，以及输卵管，可以在此过程中删除。

彻底子宫切除术：子宫颈、子宫、阴道上部、骨盆腔内子宫颈周围的大部分组织以及骨盆淋巴结均在此过程中切除。医生可以在某些癌症病例中进行手术。

超经歇性子宫切除术：这是一种子宫切除术，以去除子宫的上部，而子宫颈仍然完好无损。

为什么要做子宫切除术？

以下情况可能需要子宫切除术：

妇科癌症：子宫切除术可能是妇科癌症患者的最佳治疗选择，包括子宫癌或子宫颈癌。其他选择可能包括化疗或放射治疗，根据你的癌症类型和进展的程度。

子宫内膜异位症：这是子宫内侧的组织在卵巢、输卵管或子宫外的其他骨盆或腹部器官上发育的一种情况。如果医学和保守的手术没有帮助，你可能需要子宫内膜异位症子宫切除术。它基本上包括切除输卵管和卵巢（双边盐水-卵巢切除术）。

肌瘤：肌瘤是非致病性子宫肿瘤，通常会导致复发性出血、骨盆疼痛、贫血或膀胱压力。他们只能通过子宫切除术治疗肌瘤。肌瘤非外科治疗是基于你的不适程度和肿瘤大小的选择。大多数有肌瘤的妇女只经历轻微的症状，不需要任何治疗。

子宫脱垂：如果支撑性韧带以及组织恶化，子宫可能会进入阴道。尿失禁、骨盆不适和排便困难都可能发生在子宫脱垂上。因此，可能需要子宫切除术来解决这些疾病。

慢性骨盆疼痛：对于子宫内有慢性骨盆疼痛的妇女，可能需要手术作为最终手段。另一方面，子宫切除术并不能缓解许多类型的骨盆不适。此外，不必要的子宫切除术可能导致新的问题。因此，在接受这样的程序之前，要进行彻底的检查。 

阴道异常出血：如果其他治疗不能控制阴道出血，并且您的周期在每个周期中不规则、沉重或延长，子宫切除术可能会提供缓解。

子宫切除术前会发生什么？

医生将详细讨论子宫切除术程序以及任何潜在的风险和不利影响。此外，他或她将回答您的所有询问以及任何问题。

此外，您应该期待以下内容：

• 血液测试和尿液测试
• 在胃部和骨盆区域剪头发
• 将静脉注射 （IV） 线插入手臂静脉，以帮助输送药物和其他液体。

子宫切除手术如何完成

医生可以用各种方法做子宫切除术。所有技术都需要全身麻醉或局部麻醉。

全身麻醉会让你失去知觉，所以你在手术过程中不会感到任何疼痛。另一方面，局部麻醉使腰围以下的下半身麻木。但是，在整个过程中，您将保持清醒。这种形式的麻醉可能与镇静剂混合，让你在手术期间感觉更舒适和困倦。

进行子宫切除术的程序包括：

• 腹部子宫切除术

医生将在腹部子宫切除术期间在腹部形成一个大切口，并取出子宫。切口可能是水平的或垂直的。这两种类型的切口对愈合和留下小疤痕有很好的倾向性。

• 阴道子宫切除术

阴道子宫切除术涉及通过阴道内侧的一个小切口切除子宫。医生经常在子宫脱垂或阴道矫正相关疾病等情况下使用此程序。不会有明显的疤痕，因为程序不涉及任何外部削减。

• 拉帕罗镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术是在被称为腹腔镜的微型仪器的帮助下进行的。这是一个长而窄的管子，具有前置高强度光和高分辨率摄像头。

医生将通过腹部切口植入腹腔镜。而不是一个巨大的切口，大约三个或四个小的创建。在清楚地看到子宫后，他或她将把子宫分解成细小块，一次取出一个。

手术区域的切口或切口类型取决于各种因素，如：

• 子宫切除术的目的
• 看上腹部的必要性
• 子宫的大小
• 前一次腹部手术后留下疤痕

在大多数情况下，医生会通过垂直切口对大肌瘤、子宫内膜异位症和妇科肿瘤进行子宫切除术。

子宫切除术后恢复

子宫切除手术后，您将在医疗设施中度过大约两到五天。在此期间，医疗团队将提供止痛药，同时密切关注心脏节律和呼吸等关键症状。

护理团队还建议您尽早在医院内散步。这些行走将有助于防止腿部血块的形成。

如果你接受阴道子宫切除术，你会有纱布包装在阴道，以帮助管理出血。手术后几天将取出这种纱布。另一方面，你可能会经历棕色或血腥的排水从阴道来长达十天。因此，你可以穿月经垫，以避免弄脏你的衣服。

医生会建议你回家后继续四处走动。例如，您可以考虑在房子里走动，甚至在附近走动。此外，在恢复时，您应避免执行以下活动：

• 弯曲
• 拉扯或推动吸尘器等物体
• 搬运或携带重物
• 进行

对于腹腔镜和阴道子宫切除术，您可能会在三到四周后恢复大部分日常活动。如果你做过腹部子宫切除术，那么愈合时间将更长。但是，您应该在四到六周内完全恢复。

子宫切除术的风险和并发症

一般来说，子宫切除术是一种安全的外科手术。但就像所有其他主要手术一样，它与几个风险和并发症有关。有些人可能面临的共同风险包括：

• 对麻醉的负面反应
• 出血过多
• 切口区域的感染
• 血块的形成
• 附近组织和器官（如肠道、膀胱和血管）的损伤或损伤。

子宫切除术替代方案

子宫切除术通常是对女性进行的最普遍的手术之一。除了是一个安全的程序，它也被认为是一个低风险的方法。尽管如此，子宫切除术可能并不总是所有女性的最佳选择。

因此，如果一个人仍然希望生孩子，就不应该接受手术。除非没有其他可用选项，否则这是不一种选择。幸运的是，对于大多数通过子宫切除术治疗的疾病，有不同的治疗方案。例如，医生可以使用不影响子宫的其他外科手术治疗肌瘤。他们也可以解决子宫内膜异位症与激素治疗。

然而，在某些情况下，子宫切除术被认为是最好的选择。它是治疗宫颈癌或子宫癌的唯一选择。因此，您的医生将与您讨论可用的选项，并根据您的病情帮助确定合适的选项。

结论

子宫切除术涉及子宫或子宫的手术切除，无论有没有子宫颈。它也可以包括去除卵巢和输卵管，这取决于损害的程度和程序的原因。

如果其他治疗方案不成功，医生可以建议对良性疾病进行子宫切除术。然而，你将不再有你的月经期或怀孕后，这个程序。