泌尿石病

尿结石病又称肾微积分、肾结石、尿毒症或肾滑石病。肾脏中的石头是指通常形成于肾脏中的盐和矿物质的坚硬固体质量。除了肾脏，结石可以沿着尿道在尿管、尿道和膀胱区域形成。

根据尿石的大小，你可能甚至不知道你有它。路过这些石头，即使是小石头，也会很痛苦。但是，如果按时检测到，它们不会造成任何永久性损坏。虽然小结石可能通过尿路退出，但较大的结石可能需要手术。

尿石病类型

尿结石由不同的晶体组成。各种类别的肾结石是：

• 钙结石

这些是常见的，通常在草酸钙，有时可以含有磷酸钙和马酸盐。人们可以通过吃低草酸盐的食物来降低患这种尿石病的风险。富含草酸盐的食物的例子是花生、薯片、巧克力、菠菜和甜菜。

虽然某些尿结石疾病由钙制成，但摄入足够的钙有助于防止结石的形成。

• 斯特鲁维特石

斯特鲁维特结石常见于有尿路感染的妇女，也可能由于肾脏感染而发生。这些石头往往变大，并可能导致尿阻塞。然而，通过有效治疗基础感染，可以防止支柱结石的发展。

• 乌里酸石

这在男性中更为普遍，与女性不同。它可以在痛风患者或接受化疗的患者中发展。

尿酸结石的发生是由于尿液中的酸含量过高。此外，富含纯素的饮食往往会提高酸性尿液的水平。纯素通常是动物蛋白食品（如鱼、肉类和贝类）中的无色成分。遗传因素有时可能有助于尿酸结石的发展。

• 西斯汀石

囊性结石是罕见的，但可以发展在男性和女性与遗传性疾病称为囊肿。西斯汀是指体内存在的天然酸。西斯汀往往渗出肾脏和尿液与这种肾结石。

泌尿石病的体征和症状

即使你不知情，一块石头也可能在肾脏里存在好几年。然而，如果它开始移动或增长大，你可能会经历肾结石早期症状。随着时间的来过，它们可能会很严重。这样的肾结石可引起以下症状：

• 在下背部或身体一侧出现肾结石疼痛症状。这种疼痛可能开始于出现和消失的轻微疼痛。它也可能恶化，需要紧急治疗。
• 经历恶心和呕吐以及疼痛
• 检测尿液中的血液。
• 小便时感到疼痛
• 无法小便。
• 感觉经常小便的冲动。
• 发烧或发冷
• 尿，看起来多云，有难闻的气味

小肾结石可能不痛苦或引起其他症状。相反，他们排尿时会离开身体。

泌尿石病病因

尿结石是尿液中物质形成的。通常，形成石头的物质会穿过尿道。但是，当他们不能通过，那么这是由于尿量不足。这导致物质变得极其集中和结晶。这通常是由于没有采取足够的水。

泌尿石病的危险因素

以下危险因素可导致肾结石的形成或增加肾结石的形成机会：

脱水：每天不消耗大量的液体，尤其是水，会增加获得尿结石的机会。居住在温暖干燥地区和经常出汗的人增加了患肾结石的风险。 

饮食：食用富含蛋白质、糖和钠（或盐）的食物会增加患泌尿石病的机会。日常饮食中的高钠会增加肾脏必须过滤的钙水平。值得注意的是，这会增加你患泌尿结石的风险。

家族或个人史：如果您有结石家族史，无论是兄弟姐妹还是父母，患泌尿结石疾病的几率会增加。此外，如果你过去患有尿石疾病，患另一种疾病的几率很高。

补充剂和药物：用于治疗偏头痛和抑郁症的某些类型的药物，饮食补充剂，维生素C，钙基抗酸剂，以及过量使用泻药会增加患泌尿结石的机会。

超重：高体重指数、体重增加和腰围较大与患泌尿结石的可能性增加有关。

消化系统疾病和手术：这些可能导致消化过程的变化，并干扰水和钙的吸收。因此，这增加了尿液中的结石形成含量。胃旁路、慢性腹泻和炎症性肠病就是其中的一些例子。

某些医疗条件：这些包括反复尿路感染、肾管酸中毒、囊性尿道炎和甲状腺功能减退。它们增加了泌尿结石的风险。

泌尿石病诊断

您的医疗服务提供者或泌尿科医生可以推荐以下诊断测试和程序，如果他或她怀疑肾结石：

尿液分析：医生可以建议进行24小时尿液收集测试，以检查您是否排泄了不足的防石物质或大量结石矿物。他或她可以建议连续两天收集两份尿样进行此测试。

血液测试：这些显示血液中钙或尿酸是否过量。验血结果使您的医生能够监测肾脏的健康，并提示他们寻找其他健康状况。

成像测试：尿路成像测试可能揭示肾结石的存在。即使是小石头也可以使用高速或双能CT扫描检测出来。由于简单的腹部X光片可以错过微小的肾结石，他们不常使用。

检查通过的肾结石：你的医生可以要求你通过过滤器小便，以抓住任何通过的结石。你的石头的组成将通过实验室分析揭示出来。这些信息使医生能够确定肾结石的原因，并制定一个有效的计划，以防止未来的肾结石。

泌尿石病治疗

尿结石病的治疗因石的类型、大小、根本原因和肾结石疼痛位置而异。

小肾结石治疗：

大多数小肾结石不需要侵入性治疗。泌尿科医生可以推荐以下治疗方案，以帮助通过小石头：

• 喝足够的水

每天至少喝两到三夸脱（6到8杯）的水有助于保持尿液稀释，并防止结石的形成。因此，你应该喝大量的液体，最好是水，以产生清晰或几乎清澈的尿液，除非医生建议，否则。

• 药物

你的医生可以推荐某些药物，以帮助缓解肾结石疼痛通过。一种药物，如α阻滞剂，有助于放松尿道肌肉。这使得它很容易通过石头更快，减少疼痛。这些药物还可以帮助管理恶心和呕吐与尿石疾病有关。

大肾结石治疗：

太大的肾结石很难自行传递，甚至可能导致出血和肾脏损伤。它们还可能导致反复的尿路感染，可能需要更广泛的治疗。

在大多数情况下，泌尿科医生建议为较大的肾结石进行外科手术。这些可能包括以下内容：

• 尿镜

此过程涉及将称为尿道镜的小设备插入尿道、膀胱和尿道。此设备在手术"篮子"中取回尿结石或用激光单独碎裂之前显示尿结石。然后，石头的较小部分可以通过泌尿系统轻松离开身体。

• 冲击波光头

此程序涉及将您放在一个特殊的手术台或浴缸。它使用高能冲击波，通过水对准石头。这些冲击波会击打石头，让它们更容易离开你的身体。

• 皮下肾切除术

当其他手术不能治疗肾结石，无论是由于结石太大或太重，许多，或那些在错误的地方，皮下肾切除术是一种选择。手术通过背部的小切口直接插入肾脏。接下来，这些石头被超声波探头分解并吸出，以便没有碎片通过。

手术后，植入尿道支架。支架是一个内部管运行从肾脏到膀胱，往往在一周后删除。通过这个程序，病人在医院过夜观察。

结论

尿石病充其量可能加重，在最坏的情况下会极度痛苦。您应该尽快咨询医疗保健提供商，以防止病情恶化。有时，疼痛可能会变得严重，可能需要手术。

始终确保按时开处方，多喝水，并遵守饮食指南。此外，请记住，尿结石只是一种短期条件。因此，他们不会无限期地打扰你。