帕金森病

帕金森病是一种神经系统疾病，导致你失去对运动的控制。这个情况通常开始缓慢，并随着时间的推移而进展。你可能会颤抖，肌肉僵硬，如果你患有帕金森病，行走和保持平衡和协调有困难。

随着病情的发展，你可能会遇到说话困难，睡眠，思维和记忆问题，行为变化，和其他症状。

虽然帕金森病没有治愈的方法，但药物可以通过缓解症状来帮助你感觉更好。在其他情况下，医生或神经科医生可能会建议手术，通过调节大脑的某些区域来管理你的症状。

帕金森病的体征和症状

帕金森病症状逐渐出现。他们通常从一只手轻微的震颤和整个身体的僵硬感开始。其他症状会随着时间推移而出现，而有些人会患上痴呆症。

以下是帕金森病的一些早期症状和症状：

• 运动变化，包括震颤
• 平衡和协调方面的减值，可能使掉落项目，甚至跌倒
• 缺乏嗅觉
• 固定面部表情，因为调节面部肌肉的神经变化
• 步态的变化，使一个人在走路时稍微向前倾斜或洗牌
• 声音颤抖或柔和的语气
• 手写更狭窄，更小。
• 不安的腿和其他根本原因造成的睡眠困难

运动的症状可能从身体的单侧开始，并随着时间而扩散到另一侧。与运动相关的其他流行迹象和症状包括：

• 情绪变化，如抑郁
• 咀嚼和吞咽问题
• 便秘
• 疲劳
• 皮肤疾病
• 痴呆症、幻觉和妄想会随着时间推移而出现。

帕金森病病因

帕金森病通常是一种神经系统疾病，由于大脑的异常而发生。虽然确切原因尚不清楚，但科学家已经发现了某些变种：

• 多巴胺水平较低

多巴胺水平低或下降（神经递质）是帕金森病相关症状的主要原因。当大脑中产生多巴胺的细胞死亡时，就会发生这种现象。

通常，多巴胺有助于将信息传输到大脑区域，调节运动和协调。因此，多巴胺水平较低可能会使维持对其运动的控制变得困难。此外，随着多巴胺水平的下降，症状变得越来越严重。

• 去甲肾上腺素水平低

产生去甲肾上腺素的神经末梢的损伤，一种有助于血液流动和其他基本生理活动的神经递质，也可能导致帕金森病。在帕金森病中，低去甲肾上腺素水平可能会增加运动和非运动症状的可能性。它们可能包括震颤、抑郁、焦虑和僵硬。

• 莱维身体

在帕金森病患者的大脑中，可能有一种叫做α-核素或Lewy身体的蛋白质团。Lewy 身体的积累可能导致神经细胞死亡，导致运动、行为、思维或情绪的改变。痴呆症可能是它的结果。

虽然Lewy身体痴呆症与帕金森病并不相似，但某人可以同时患有这两种疾病。这是因为症状相同。

• 遗传方面

虽然某些基因的突变似乎与帕金森病有关，但专家认为这不是一种可分娩的疾病。只有10%的病例似乎是由遗传方面引起的，大多数病例发生在早发性疾病患者身上。

帕金森病的危险因素

各种环境因素都与帕金森病风险增加有关。以下是其中的一些：

• 过去的创伤性脑损伤：例如，在接触性运动中遭受的头部创伤可能会增加患这种疾病的可能性。
• 毒素暴露：接触农药、金属、溶剂和其他污染物等毒素会增加风险。
• 性别：在大多数情况下，男性患帕金森病的可能性是女性的1.5倍。
• 年龄：通常，帕金森病发作年龄在50至60岁之间。它只发生在大约4%的40岁之前的例子。
• 家族史：有帕金森病的近亲的人患帕金森病的风险增加。

帕金森病诊断

帕金森病的早期症状可能与其他疾病的症状混淆。此外，没有确切的血液或实验室测试来检测这种疾病。

因此，当涉及到帕金森病的诊断，医生将首先询问你的一般病史和家族史的神经问题。他们还会询问您目前的症状、您正在使用的药物以及任何毒素暴露情况。

医生将观察你走路，检查你的姿势和协调，并检查运动慢，以确定你是否有震颤或肌肉僵硬。另一方面，计算机断层扫描 （CT） 或磁共振成像 （MRI） 扫描可能有助于排除导致相关症状的其他条件。

帕金森病治疗

帕金森病的治疗方法仍不得而知。另一方面，药物和其他形式的治疗可能能够缓解一些相关的症状。运动可以大大减少帕金森病的症状。

物理治疗、职业治疗和言语治疗也有助于解决行走和平衡问题、喂养和吞咽困难以及沟通困难。对有些人来说，手术可能是一种选择。

帕金森病药物

帕金森病可以用各种药物治疗，如：

• 莱沃多帕

帕金森病最常用列沃多帕治疗。它有助于补充多巴胺。莱沃多帕在大约75%的案例中改善症状。然而，并非所有的症状都有所改善。因此，硬卡比多帕通常与列沃多帕一起管理。

卡比多帕有助于减缓莱沃多帕的分解，增加存在于血脑屏障的莱沃多帕数量。

• 抗胆碱

抗胆碱性有助于阻塞寄生神经系统。它们有助于减少刚度。苯丙胺（科根汀）和三乙苯基等抗胆碱对治疗帕金森病很有用。

• 多巴胺激动剂

多巴胺激动剂是模仿大脑中多巴胺作用的药物。它们不如莱沃多帕有效，不过如果莱沃多帕不起作用，它们可以用作桥药。布罗莫克里平、罗皮尼罗和普拉米普索是本班药物的例子。

• 阿曼塔丁（对称）

卡比多帕-莱沃多帕可与阿曼塔丁（对称）组合使用。它是谷氨酸阻碍药物。它提供了暂时缓解无法控制的运动（肌营养不良），莱沃多帕可以导致（副作用）。

• COMT 抑制剂

COMT（卡泰科尔O-甲基转移酶）抑制剂扩展了列沃多帕的影响。COMT 抑制剂包括恩塔卡酮 （康坦） 和托尔卡酮 （塔斯马尔）.然而，托卡彭会损害肝脏。因此，它通常保留给那些谁没有回应其他常规治疗。另一方面，恩塔卡酮不会损害肝脏。

过时药物通常含有恩塔卡酮和卡比多帕-莱沃多帕在一个单一的药丸。

• 毛 B 抑制剂

塞莱吉林（泽拉帕）、萨菲纳酰胺（萨达戈）和拉萨吉林（阿齐莱克特）是MAO B抑制剂药物的例子。它们阻断大脑中的酶，单胺氧化酶B（MAO B），这有助于阻止大脑中多巴胺的分解。

这种酶分解大脑中的多巴胺。使用列沃多帕施用的塞莱吉林可以帮助防止药物的作用消失。

帕金森病的手术治疗

对药物、疗法或生活方式改变没有反应的患者是外科手术的候选者。因此，神经科医生可以推荐以下手术来解决帕金森病：

• 深层大脑刺激 （DBS）

这需要在大脑中放置电极来传递电脉冲。这些冲动阻止或改变导致症状的异常大脑活动。帕金森病最重要的运动症状，包括运动缓慢（心动），震颤和僵硬，可以用DBS治疗。

另一方面，DBS不会增强幻觉、记忆力、抑郁以及其他非运动性帕金森病症状。只有那些在药物试验中无法控制其症状并满足额外严格要求的个人才能被考虑使用 DBS。如果这是适合您的治疗，那么您的供应商将与您讨论它。

• 帕利多切除术

这是大脑中调节移动性的一小块区域（球状苍白）的手术破坏。医生可以推荐这个程序来缓解非自愿运动（肌张力障碍）、震颤和肌肉僵硬。

• 塔拉莫托米

这是手术破坏的一小部分丘司。它可以使手臂或手部剧烈震颤的人受益的较小比例。

帕金森病并发症

这些其他疾病，可以治疗，经常与帕金森病有关：

• 思维问题
• 抑郁和情绪转变
• 吞咽困难
• 睡眠问题或睡眠障碍
• 喂养和咀嚼问题
• 便秘，特别是因为消化系统慢
• 膀胱紊乱，如排尿困难和无法控制尿液

结论

帕金森病是一种慢性疾病，导致身体神经异常。虽然可能涉及遗传和环境方面，但医学专家并不确定帕金森病的发展原因。此外，他们还发现以前的创伤性脑损伤和有毒暴露之间有很强的相关性。

帕金森病没有已知的治疗方法。然而，药物可以帮助大多数患者维持良好的生活质量。有时，外科手术可以帮助一些人的症状。