心包炎治疗

心包炎治疗

最后更新日期: 27-Aug-2023

最初是用英文写的

心包炎

腹膜炎是一种炎症和肿胀的腹膜,一种薄,囊状组织,围绕心脏。剧烈的胸痛是心周炎的常见症状,还有其他症状。通常,发炎的周虫层相互摩擦,导致胸痛。

腹膜炎经常是急性的,这意味着它似乎不知从何而来,可以持续几个月。这种疾病通常在三个月后消失,但有时可能持续数年。因此,早期发现和诊断可以帮助最大限度地减少因该疾病引起的长期并发症的机会。

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佩里卡德炎的迹象和症状

腹膜炎可导致胸部突然出现刺痛或剧烈疼痛,类似于心脏病发作。胸部中间或左侧的胸骨后面可能会有疼痛感。你不妨体验颈部、肩部、手臂和下巴的辐射疼痛。

根据您患的围膜炎类型,相关症状可能有所不同。围膜炎分为几种类型,具体取决于症状的模式和持续时间。其中包括:

急性围膜炎:突然出现,持续三周或更短的时间。这个情况的未来情节是可能的。很难区分急性腹膜炎和心脏病发作引起的疼痛。

复发性肠炎:急性围膜炎发作后四至六周发展,期间内没有任何症状。

不孕不育的围膜炎:通常持续四到六周,但不超过三个月。另一方面,症状和症状不会消退。

慢性收缩性心肌炎:其特点是逐渐发作,持续时间超过三个月。

如果您正经历剧烈的胸痛,建议立即就医。大约80%至90%的围膜炎患者将胸痛作为常见症状。他们也可以有其他的迹象和症状,如:

  • 疲劳或虚弱
  • 低烧
  • 呼吸困难,尤其是躺下的时候
  • 干咳
  • 心跳
  • 腿部、脚部和脚踝周围肿胀

在大多数情况下,如果你深呼吸、平躺、咳嗽或吞咽,围膜炎症状往往会加重。如果你直立坐着向前倾斜,你可能会感觉好些。如果细菌引起心周炎,你可能会经历发冷、发烧和白细胞计数升高。如果根本原因是病毒,你可能会有流感样和胃部症状。

佩里卡德炎的原因

围产炎通常难以诊断。医生有时无法确定 肠炎的病源。然而,由于多种因素,包括:

  • 心脏手术或心脏病发作;腹膜炎或延迟腹膜炎(Dressler 综合征,也称为心肌梗塞综合征或明信片损伤综合征)可由心脏病发作或心脏手术引起。
  • 病毒感染问题,最常见的胃肠道病毒,导致 腹膜炎病毒。
  • 细菌感染,如结核病,会导致细菌性周皮炎。
  • 真菌感染会导致真菌腹膜炎。
  • 寄生虫性周虫炎,可由寄生虫感染引起。
  • 全身性炎症性疾病,如狼疮和类风湿性关节炎。
  • 创伤,包括在车祸或任何其他事故中遭受的心脏或胸部受伤
  • 健康状况,如肾衰竭、结核病、艾滋病和癌症

围膜炎诊断

医疗服务提供者将首先询问病史、症状、发病情况以及可能加重症状的情况。他们还会对你进行身体检查。

如果围膜被激怒,液体会在囊内的两层组织之间积聚,导致发泄。听诊器将有助于检查或听额外的液体的迹象。医生也会留心心 肠炎摩擦 由于摩擦。这是腹膜刮到心脏外层的声音。

医生为进行 围膜炎诊断 而可能进行的其他其他检查和程序是:

心电图 (心电图):这是一个简单而无痛的检查,监测心脏中的电信号。监视器连接到粘性贴片或电极以及连接到它的电线。他们跟踪导致心脏跳动的电脉冲。然后,数据存储在计算机中,并显示为纸张或监视器上的波浪。

胸部X光片:胸部的X光片可能会显示心脏的形状和大小的变化。如果额外的液体积聚在腹膜中,图片可能表示心脏增大。

心电图:超声波或声波提供移动心脏的图片。此测试使医生能够检查心脏泵血的程度,以及腹膜内是否存在液体积累。

心脏计算断层扫描 (CT) 扫描:这种类型的扫描使用 X 射线生成心脏和胸部的图像。可以进行测试,以检查围产儿是否增厚,这可能表示收缩性心肌炎。此外,医生可以要求手术排除其他突然胸痛的来源,包括肺栓塞(肺部凝血)或主动脉撕裂(主动脉解剖)。

心脏磁共振成像 (MRI):该技术使用无线电波和磁场生成心脏的横截面图片。这可以检测到内膜内的炎症、厚度或其他变化。

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围膜炎治疗

围膜炎治疗通常基于根本原因或触发,如果它是已知的。医生可以开抗生素来治疗细菌感染。

围膜炎通常是轻微的,它会自行消失与基本治疗,包括抗炎药物和休息。有时,如果您有其他健康风险,医生可以决定先在医院治疗您。

治疗的最初目标是减轻炎症和疼痛,同时降低复发的机会。对于没有任何其他健康问题的个人,标准治疗包括:

  • 药物

医疗服务提供者经常开抗炎药和抗肿胀药,以缓解心周炎。其中一些例子是:

止痛药:腹膜炎的疼痛通常用非处方镇痛药管理,包括阿司匹林和布洛芬(Advil,莫特林IB)。力量止痛药也是一种选择。

科尔奇辛 (科尔克里斯, 米蒂加雷):这是一种抗炎药物,医生用来解决急性围膜炎,以及反复出现的症状。如果你有肝脏或肾脏疾病,你应该避免服用这种药物。高氧辛也可能导致对其他药物的干扰。因此,在服药之前,医生会彻底检查你的病史。

皮质类固醇:这些都是有效的抗炎药物。如果症状没有改善与其他药物或如果他们再次出现, 医生可以推荐皮质类固醇, 包括普利尼松.

  • 手术和其他治疗程序

在腹膜炎导致心脏内积液的情况下,医生可以建议手术或排水,包括:

佩里卡迪奥森蒂西斯:这是一个程序,医生提取和排出额外的 围膜炎液体 从围腔。这是使用无菌针或称为导管的小管完成的。在接受手术之前,医生会给你一个麻木剂(局部麻醉)。然后,使用超声波和超声心动图将针头和管子引导到身体的目标部位。在医院逗留期间,这条排水沟将保留几天。

佩里卡迪切除术:此过程涉及去除整个围网。如果心脏周围的囊因收缩性腹膜炎而永久变得不灵活,医生可以推荐此选项。

佩里卡德炎并发症

早期围膜炎的诊断和治疗是必不可少的,因为它最大限度地减少了永久并发症的机会。围膜炎有时可导致以下并发症;

围场热情:腹膜炎通常与心脏周围的液体有关,这可能导致更严重的后果。

慢性收缩性心肌炎:有时,长期或慢性心膜炎患者会获得永久性围产期厚度和疤痕。这妨碍心脏有效地填充和排空。腹部和腿部严重肿胀以及呼吸急促是这种罕见并发症的常见症状。

心脏棉布:这是一个潜在的致命情况,如果大量的液体积聚在围网内发生。多余的液体对心脏施加压力,防止心脏充分填充。当从心脏流出的血液减少时,血压会急剧下降。在大多数情况下,心脏棉布需要立即医疗照顾。

围膜炎预防

预防围膜炎几乎是不可能的。但是,您可以减少病情复发的机会。此外,坚持你的治疗方案是必不可少的。获得足够的休息,避免要求体力活动,直到你完全恢复。咨询你的医生,以确定你需要多久来限制你的运动。如果您注意到任何可能指示复发的迹象,请尽快就医。

结论

围膜炎是指围膜的炎症,它可以是急性或慢性的。从围膜炎中恢复需要时间。此外,在某些情况下,症状可能需要数周时间才能完全解决。因此,您应该尽快寻求医疗帮助,因为这可以降低并发症的风险。

大多数围膜炎病例通常是轻微的,几乎没有副作用。另一方面,慢性心膜炎可引起液体积累和围骨收缩等问题。治疗此类相关并发症包括外科手术。