心律失常的诊断与治疗

心律失常的诊断与治疗

最后更新日期: 11-Dec-2025

最初是用英文写的

心律不齐

当协调心脏脉冲的电脉冲不能很好地工作时,心律失常发展。因此,你的心跳太快,太慢,或不均匀。几乎每个人都经历一个轻微的心律失常,至少一生一次。

心律失常 可导致胸部的颤动或赛车感觉,通常是无害的。另一方面,一些心律失常可能会造成不舒服,甚至致命的迹象和症状,如果不治疗。如果心律失常改变体内的正常血液循环,可能会对肺部、大脑和其他重要器官造成损害。

 

正常心脏节奏

休息时一个人每分钟(bpm)的心跳次数使医生能够确定健康的心律。它被称为静息心率。健康的静息心率可能因人而异。然而,一些研究建议,它是每分钟60至100节拍。

一个人的静息心率随着身体的恢复而降低。但是,由于他们的心脏是如此有效,运动员,例如,通常经历一个休息的心率低于每分钟60次。正常心脏通常以正常节奏跳动,双"ba-bum"跳动以均匀间隔分开。

心脏收缩为已经循环的血液提供氧气,同时在另一个节拍中将含氧的血液推过身体。因此,一个人的脉搏可以帮助确定他们的心率。此时此刻,他们能感觉到心脏通过皮肤的脉搏。

以下是身体上最好的地方:

  • 手腕
  • 肘部内部
  • 脚顶
  • 颈部侧

 

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心律失常类型

医生可以根据心律失常的速度、起源和规律来澄清心律失常。其中包括:

  • 心房颤动

这是一个条件,其中心房殴打不规则,往往涉及心动过速。心房颤动(A-fib)是一种普遍的情况,主要影响65岁以上的人。腔室倾向于颤动或颤抖,而不是创建单一的,有力的收缩,导致快速心跳。

  • 审中飘动

颤动在中庭内产生几个随机和不同的颤动。另一方面,气流来自中庭的一部分,不能正常工作。这导致了可预测的异常心脏传导模式。

在某些人中,可能会发生颤动和颤动。心房颤动通常是一种危险的疾病,如果不加以治疗,可能导致颤动。

  • 超血管心动过速

快速而有节奏的正常心律被称为超血管心动过速 (SVT)。一个人可以有一阵快速的心跳,可以持续几秒钟到几个小时。医疗服务提供者通常将心房颤动和颤动分类为 SVT。

  • 心室心动过速

这种疾病是由异常的电脉冲引起的,电脉冲源自心室并产生快速的心跳。如果心脏在最初心脏病发作后有疤痕,这很有可能发生。

  • 心室颤动

这是一种异常的心脏节律,其特征是快速、不协调和颤动的心室收缩。心室通常在这种情况下颤抖,而不是抽血。心室颤动通常是一种致命的疾病,通常与心脏病有关。心脏病发作通常会触发它。

  • 长 QT 综合征

这是一种心律状况,在某些人中产生快速、混乱的心跳。这可能导致昏厥,这是潜在的致命。它也可能由于遗传倾向或某些药物的使用而发生。

 

心律失常的迹象和症状

心律失常可能发生,不会引起任何迹象或症状。在常规检查中,医生可能会发现您有心律失常。然而,有明显的迹象和症状并不总是意味着你有一个严重的问题。

明显的心律失常症状可以包括:

  • 胸部飘动
  • 一颗跳动的心(心动过速)
  • 心跳迟钝(心动过速)
  • 胸部疼痛
  • 呼吸急促

可能与心律失常相关的其他症状是:

  • 疲劳
  • 焦虑
  • 出汗
  • 头晕或头晕的感觉
  • 褪色或接近昏厥

 

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心律失常的原因

当刺激心脏收缩的电脉冲被破坏时,可能发生心律失常。心脏可能因各种原因而发生故障,如:

  • 药物滥用问题
  • 酗酒
  • 某些处方药
  • 糖尿病
  • 血压升高
  • 咖啡消费过量
  • 心脏疾病(充血性心力衰竭)
  • 心脏疤痕,通常是心脏病发作的结果
  • 甲状腺功能减退(甲状腺过度活跃)
  • 心脏结构的修改
  • 吸烟
  • 一些草药和膳食补充剂
  • 强调

除非有外部诱因,如药物滥用或电击,否则心脏健康良好的个人很少会有长期心律失常。如果存在潜在的心脏病,电脉冲可能无法正常通过心脏。因此,心律失常更有可能因此而发生。

 

心律失常诊断

心律失常诊断期间,医生会检查你,分析你的症状以及你的病史。他们还可以询问或进行可能导致心律失常的疾病的测试。它们包括心脏病或甲状腺问题。

如有必要,您可能会接受心律失常特定的心脏监测测试,如:

心电图 (心电图):此测试涉及连接传感器或电极,检测心脏在胸部或四肢上的电活动。它测量和记录心脏脉冲中每个电相的时间和持续时间。

霍尔特监测器:这是一种小型的便携式设备,医生用来记录心脏的脉搏一两天。

事件记录器:当医生怀疑您的心跳不规则时,他或她可以推荐事件记录器设备来记录它。

可植入循环记录器:医生有时可以在皮肤下植入循环记录器,以持续监测您的心律失常,并记录偶尔的心律失常。

心电图:在这种非侵入性方法中,医生将手持设备或传感器放在胸部。它使用声波生成心脏的结构、大小和运动的图片。

如果医生在这些测试中未能识别心律失常,他们可能会使用其他测试来引起心律失常。其中包括:

  • 压力测试
  • 倾斜表测试
  • 睡眠研究
  • 电生理测试

 

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心律失常治疗方案

心律失常治疗可能或可能不需要在紊乱患者。通常只有在心律失常产生严重症状或使您面临更严重心律失常或并发症的危险时,才有必要这样做。

药物:

医生可以开药,以帮助管理心律失常和避免严重的并发症,如心脏病发作。大多数药物都是以药丸的形式。但是,其他静脉注射形式可用于紧急使用。

医生推荐的药物是由你患有的心律失常和任何其他疾病的类型决定的。以下是常见药物类型的示例:

  • 钙通道阻滞剂
  • 抗血病药物
  • 贝塔阻滞剂
  • 抗凝 剂

 

手术和其他程序:

如果药物或其他疗法不能纠正心律失常,医生可以建议进行小手术或手术。心律失常可以使用各种植入装置和方法进行治疗,如:

  • 心脏起搏器

医生可以通过小手术放置心脏起搏器。然后,他们将引导小电线通过静脉,并进入你的心后,创建一个小切口周围的肩膀。电线连接到插入锁骨附近的电池供电发电机。如果发生器识别出异常的心脏节律,则通过通过电线发送电脉冲来调节它。

  • 消融

这涉及到将柔性管(导管)插入血管,以解决心脏的目标部分。要产生一分钟的疤痕,其中一根管子尖端的电极会发出射频波、热量或极冷的温度。引发心律失常的电波被疤痕组织阻塞。

  • 植入式心动除颤器 (ICD)

这是一个心脏起搏器般的设备,医生植入附近的胸骨,锁骨,或肋骨。如果你的心律失常危及生命或使你处于心脏骤停的危险中,这种方法可能会有所帮助。ICD 可以用电击震撼心脏,以纠正其节拍,或在停止跳动时重新启动心脏。

  • 迷宫程序

在此过程中,外科医生在心脏中创建一系列切口。由此产生的疤痕最终被修补成引导电脉冲的方块,使心脏能够更有效地跳动。

  • 冠状动脉旁路手术

在冠状动脉搭桥手术中,医生将身体其他部位的静脉或动脉移植到冠状动脉上。这允许血液循环绕过任何狭窄的区域,促进血液流向心肌。

 

结论

心律失常是指异常或不规则的心律。脉搏通常表示心率和每分钟心跳次数。这些脉冲速率往往因人而异。

心律失常的治疗通常可以减少或消除快速、缓慢或不规则的心跳。心律失常经常恶化,甚至发生由于心脏虚弱或受伤。因此,您可以通过过一种心脏健康的生活方式来降低心律失常的风险。