心房颤动治疗

心房颤动治疗

最后更新日期: 28-Aug-2023

最初是用英文写的

心房颤动

 

心房颤动是一种常见的心律失常(不规则的心律失常),扰乱正常的血液流动。由于这种中断,你有血栓甚至中风的风险。心房颤动通常影响两个心脏上腔(心房)。这会导致心室和下腔以及整个身体的血液流动中断。

如果不加以治疗,心房颤动可能是致命的。此外,它可以是暂时的、间歇性的或永久性的。它也更普遍地存在于65岁以上的成年人中。幸运的是,一个人可以过正常和积极的生活与适当的医疗照顾。

 

心房颤动治疗 医院




心房颤动的迹象和症状

并非所有心房颤动患者都会表现出症状,并在体检显示之前了解情况。另一方面,那些有心房颤动迹象和症状的人可能会经历以下情况:

  • 心绞痛;不舒服的感觉, 赛车, 不规则的心脉冲或胸部翻转。
  • 呼吸困难
  • 胸部疼痛
  • 锻炼能力下降
  • 头晕
  • 疲劳
  • 光头
  • 弱点

这些迹象和症状可能会出现和消失,这取决于疾病的严重程度。一般来说,心房颤动是可以的:

偶发性:这被称为腹房颤动。您可能会经历间歇性症状,持续几分钟到几个小时。症状有时可以持续长达一个星期,而发作可能会反复发生。此外,相关的症状可能自行解决,或者您可能需要治疗。

持久性:心律不会以这种心房颤动的形式恢复正常。因此,如果您有持续的心房颤动,您将需要接受电击或处方药治疗,以帮助恢复正常的心率。

长期坚持:通过这种形式的心房颤动,你会经历持续一年多的症状。

永久:在这种心房颤动中,不可能恢复异常的心律。因此,你的余生将有心房颤动,你将经常需要药物。这有助于控制心脏节律,防止血块的形成。

 

心房颤动的原因

心脏有四个腔室:两个心室和两个心室。因此,如果这些腔室因电信号故障而无法正常工作,则发生心房颤动。

腹腔和心室通常以类似的速度收缩。然而,由于心房收缩迅速和不规则,心房和心室在心房颤动中往往不同步。

并不总是能够确定心房颤动的实际原因。尽管如此,以下健康状况可导致心脏损伤并导致心房颤动:

  • 先天性心脏缺陷(出生时存在的心脏缺陷)。
  • 充血性心力衰竭
  • 冠心病
  • 心脏瓣膜疾病
  • 肥大性心肌病,心肌增厚的病症。
  • 血压升高
  • 甲状腺过度活跃
  • 腹膜炎,心脏囊状覆盖物的炎症。
  • 心脏手术
  • 甲状腺疾病
  • 使用某些药物
  • 酗酒

 

心房颤动的风险因素

以下因素可以增加心房颤动的机会:

年龄:随着年龄的增长,你更有可能发展心房颤动。

高血压:血压升高,特别是如果不通过生活方式改变或药物控制,可能会增加心房颤动的风险。

心脏疾病:患有某种心脏病的人患心房颤动的风险较高。这些疾病可能包括充血性心力衰竭、心脏瓣膜问题、冠状动脉疾病或先天性心脏病。心脏手术或心脏病发作的先前史也增加了风险。

某些长期疾病:有睡眠呼吸暂停、甲状腺问题、代谢综合征、慢性肾脏疾病、糖尿病和肺部疾病的个人更有可能发展为心房颤动。

饮酒:饮酒可能导致一些人心房颤动发作。此外,酗酒会进一步增加你的风险。

家族史:有些家庭有患心房颤动的高风险。

肥胖:肥胖者更容易出现心房颤动。

 

心房颤动治疗 医院




心房颤动诊断

医生或心脏病专家可以进行身体检查,询问您的体征或症状,并在心房颤动诊断期间复查您的一般病史。为了确认病情,医生可以订购一些测试,例如:

心电图(心电图):此测试使用电极或连接到胸部和手臂的小传感器检测和记录在心脏中移动时的电信号。心房颤动心电图是最常见的诊断方法。

活动记录器:这是小型便携式心电图设备,用于跟踪心脏活动数周到数月。当您出现心跳急速的症状时,按下一个按钮,记录前几分钟和后几分钟的设备条。这允许您的提供商在症状期间确定心脏脉搏。

霍尔特显示器:这种小型心电图工具适合口袋或戴在肩带或皮带上。它记录心脏的活动24小时甚至更长时间。这让医生更深入地观察心率。

心电图:此测试采用声波生成心脏的移动图像。类似魔杖的装置(传感器)通常对着胸部。含有传感器的柔性管子有时会直射到喉咙和食道中。您的医疗提供者可以推荐一个心电图来检查结构性心脏病和心脏内的任何血块。

压力测试:压力测试,也称为运动测试,需要在锻炼时对心脏进行测试。

血液测试:这些测试有助于您的医生排除甲状腺问题和血液中可能导致心房颤动的任何其他内容。

胸部X光片:你的医生可以使用X光图像来确定你的肺部和心脏的健康。X光片还有助于排除除心房颤动之外的其他情况,这些情况可能导致您的症状。

 

心房颤动治疗 医院




心房颤动治疗

心房颤动治疗的目标是减轻症状,同时降低相关并发症的机会。在大多数情况下,处方药可能足以解决这些症状。另一方面,心脏病专家可以建议在某些情况下进行医疗干预。

你的医生会想出一个包容性的治疗计划。因此,他或她将检查你的症状,潜在的健康状况,生活方式和心脏功能。

治疗方案可包括:

  • 药物

药物可以调节心率,避免血块形成,并在其他情况下使心脏脉搏正常化。

控制心律:

对于高心脉冲,降低心力以避免心力衰竭并限制与心房颤动相关的症状至关重要。

药物通过减慢指示心跳过程的信号来发挥作用。其中一些例子是:

  • 贝塔阻滞剂,包括甲醇和异醇
  • 钙通道阻滞剂,包括维拉帕米尔和迪尔蒂亚泽姆
  • 地高辛

血块预防:

有时,您的医疗服务提供者可以推荐抗凝血药物或血液稀释剂,以防止血块。它们的工作是使血液更难凝固。

使用血液稀释剂会增加严重出血的风险。另一方面,预防血块的好处大于对大多数人的出血风险。你的医生会帮助你确定血液稀释药物是否适合你。

使心脏脉搏正常化:

医疗服务提供者可能尝试用药物恢复正常的心律,而不是推荐一种调节心律的药物。这称为化学心动或药理心动。

钠通道阻滞剂,包括钾通道阻滞剂(氨基苯丙胺)和氟化物,是一些有助于将心房颤动转化为正常节拍的药物。它们被称为抗心律失常。

大多数情况下,即使你的心脏脉搏恢复正常,你可能仍然需要血液稀释药物。

  • 其他治疗程序

如果心脏状况没有改善与药物,可能需要更多的治疗程序。这些可以帮助调节心脏节律,心脏脉搏的正常化,或预防心房颤动并发症。

因此,医疗服务提供者可以建议以下外科手术:

  • 电心电逆向:这涉及到向心脏传递同步电击。它可能导致不规则的心律恢复正常。
  • 手术消融:在被称为迷宫手术的开心脏手术中,外科医生可以取出导致不规则节律的心脏组织。主要是,他们只能与其他心脏程序一起执行这个程序。
  • 导管消融:此过程破坏触发不规则节拍的组织。如果心房颤动返回,外科医生可能不得不重复这个过程。
  • 心脏起搏器放置:这是一种告诉心脏正常跳动的设备。心脏起搏器有时被植入间歇性心房颤动的患者体内。

 

结论

心房颤动是一种心律失常,导致心跳不规则。它在65岁以后更常见,可能或可能不会触发任何症状。如果血液聚集在心脏和血块形成,并进入大脑,它可能导致中风。

治疗的目的是恢复正常的心脉搏和防止任何并发症。心脏病专家可以开药来控制心脏活动,也可以开血液稀释剂来预防血栓。在某些情况下,他们可能会建议外科手术。