心绞痛

心绞痛是一种胸痛，由于流入心脏的血液水平降低而发生。它主要与冠状动脉疾病有关。挤压、沉重、压力、紧绷和胸部疼痛都是心绞痛的常见影响。有些人将心绞痛症状描述为挤压或胸部休息的重度。

心绞痛可能是一种新的疼痛，需要医疗照顾或慢性疼痛，对药物作出反应。即使它相当普遍，它可能很难区分其他形式的胸痛，包括消化不良不适。因此，如果您遇到无法解释的心绞痛胸痛，请立即咨询医疗服务提供者。

安吉娜类型

心绞痛的主要类型包括以下：

• 稳定心绞痛

当心脏比正常心脏运作得快时，如在运动期间，稳定的心绞痛发展。它平均持续约五分钟。此外，它遵循标准模式，可以持续数月甚至数年。休息和治疗也缓解了症状。

• 不稳定心绞痛

不稳定心绞痛没有标准模式，通常发生在你休息的时候。它主要是由动脉粥样硬化引起的，其特征是阻塞，阻止血液进入心脏。不适可以持续很长一段时间，并可能随着时间的推移变得更糟。休息和治疗可能不足以减轻症状。

不稳定的心绞痛可能是心脏病发作风险的征兆。因此，任何出现突然心绞痛的人应立即就医。 

• 微血管心绞痛

冠状微血管疾病可引起微血管心绞痛，影响细小的冠状动脉。除了胸痛外，人们还可能出现以下症状：

• 疲劳和疲惫
• 睡眠障碍
• 呼吸问题

与稳定的心绞痛相比，微血管心绞痛更有可能复发。它通常持续超过10分钟，在其他场合，超过30分钟。

• 变异心绞痛

变异心绞痛是一种罕见的情况。也被称为普林茨金属心绞痛，它发生在身体休息时，通常是在午夜或清晨。如果冠状动脉出现痉挛，它通常会发展。冷暴露、药物、压力、吸烟和吸食可卡因都是潜在的原因。虽然这是一种长期疾病，但药物可以帮助你控制它。

安吉娜的体征和症状

心绞痛可与以下任何胸部感觉相关：

• 限制
• 压力
• 紧密
• 沉重
• 胸部的炎症或疼痛感，通常从胸骨后面开始

胸痛通常会辐射到颈部、手臂、下巴、肩膀、背部、喉咙或牙齿。其他潜在症状包括胃灼热、消化不良、出汗、虚弱、抽筋、恶心和呼吸急促。

您经历症状的周期通常取决于心绞痛的形式。如果您胸部出现严重或持续疼痛，请立即就医。

女性心绞痛症状

女性心绞痛症状可能与男性心绞痛症状不同。这些区别可能导致在寻求医疗服务方面出现不适当的延误。虽然胸痛可能是心绞痛女性的流行症状，但它并不总是唯一或最常见的症状。妇女可能经历的其他症状包括：

• 感到恶心
• 呼吸问题
• 腹部疼痛
• 脊椎、下巴或背部疼痛
• 剧烈疼痛而不是胸压

安吉纳病因

减少流向心肌的血液会导致心绞痛。血液通常将氧气输送到心肌，这是生存所必需的。缺血是一种疾病，如果心肌得不到足够的氧气。

冠状动脉疾病是导致血液流进心肌的最普遍诱因。因此，被称为斑块的脂肪沉积物会缩小心脏（冠状动脉）。此情况称为动脉粥样硬化。

在氧气需求有限的时期，例如睡觉时，心肌也许能够在不引起任何心绞痛症状的情况下用更少的血液流动工作。例如，当对氧气的需求增加时，心绞痛就会发展。

安吉纳的风险因素

可增加患心绞痛和冠状动脉疾病可能性的危险因素包括：

• 烟草使用
• 患有糖尿病
• 高血压
• 血液胆固醇高（甘油三酯水平）
• 老年
• 心脏病家族背景
• 肥胖或超重
• 缺乏锻炼
• 强调

安吉娜诊断

医疗提供者将首先进行身体测试，并询问症状，以诊断心绞痛。他们还可以询问您任何潜在的危险因素，如心脏病的家庭记录。

您的医疗服务提供者可以订购各种测试，以确定您是否有心绞痛。其中包括：

心电图（心电图或EKG）：心脏内特殊细胞产生的电脉冲会触发每一个心跳。心电图记录这些电信号穿过心脏时。当血液流过心脏减慢，受到干扰，或者如果你遇到心脏病发作，医生将检查心跳之间的模式。

心电图：这涉及到使用声波来创建心脏的图片。这些图像将帮助医生发现心绞痛相关的问题。这包括血流不足对心肌造成的损伤。在压力测试期间，医生可以使用心电图检查心脏的任何部位是否没有获得足够的血液。

压力测试：虽然心脏功能更硬，但有时更容易检测心绞痛。在压力测试期间，你通过踩固定自行车或在跑步机上行走来锻炼。运动时，血压和心电图读数都观察到。

核压力测试：这测量血液流向心肌的休息和压力。核应激试验类似于常规的压力测试，只是它涉及向血液中注入放射性物质。

血液测试：当你的心脏受到心脏病发作的影响时，一些心脏酶会逐渐渗入血液。这些酶的存在可以通过血液样本测试来确定。

胸部X光检查：这个程序包括拍摄肺和心脏的照片。这是排除任何其他因素，可能会导致症状，并确定你是否有一个扩大的心脏。

冠状血管造影：这项技术使用X射线成像检查心脏血管的内侧。

心脏计算机断层扫描（CT）：在此过程中，您将躺在甜甜圈形状设备的桌子上。设备中的 X 光管随后在体内旋转，捕捉胸部和心脏的照片。

安吉娜治疗

心绞痛治疗旨在帮助降低症状的频率和严重性。它还降低了心脏病发作甚至死亡的风险。

治疗方案可包括以下内容：

阿司匹林：减少凝血的可能性，并允许血液通过心脏狭窄的动脉轻松流动。这也降低了心脏病发作的机会。

硝酸盐：放松和扩大血管，使足够的血液流入心肌成为可能。

防止药物凝固：通过降低血小板粘住的可能性，帮助防止血块的形成。

β阻滞剂：通过阻断激素肾上腺素（肾上腺素）的影响来发挥作用。这导致心脏以较小的力量缓慢跳动，从而最大限度地降低血压。

他汀类药物：通过阻断身体产生胆固醇所需的某些物质，有助于降低血液胆固醇。

降血压药物：患有糖尿病或高血压有时可能表明慢性肾病或心力衰竭的风险。因此，医生可以推荐一些药物来帮助降低血压。

钙通道阻滞剂：通过影响动脉壁内的肌肉细胞，帮助放松和拓宽狭窄的血管。

手术和其他程序：

有时，稳定的心绞痛治疗涉及生活方式改变和药物的组合。如果药物无效，医生也可以建议用外科手术治疗心绞痛。这些程序包括：

血管成形术和支气管：血管成形术，也称为皮下冠状动脉介入 （PCI），涉及将一个小气球插入狭窄的动脉。动脉用气球加宽，通常插入细丝网线圈（支架），使其完好无损。

冠状动脉旁路手术：此程序涉及使用身体另一部分的静脉或动脉绕过狭窄或阻塞的心脏动脉。旁路手术改善血液流入心脏，减少或消除心绞痛。它可以有利于治疗不稳定和稳定的心绞痛，没有反应的其他治疗方案。

结论

心绞痛的特点是不适，挤压和胸部周围的压力，由于氧气不足进入心肌。虽然它并不总是有害的，但它可能是心脏病的症状。

心绞痛是一种可管理或预防性疾病，特别是有效的医疗疗法和生活方式的改变。任何有意外、无法解释或胸痛恶化的人应尽快寻求医疗帮助。