心脏导管
心脏导管是一种使医生能够识别和治疗心血管问题的程序。它涉及将导管插入位于颈部、腹股沟或手臂的静脉或动脉,并通过血管将其穿入心脏。
使用导管,医生可以执行诊断测试和程序作为心脏导管的一部分。例如,他们可以通过导管注射染料,以便于在特殊的X光机下检查静脉和心脏腔室。
此外,心脏导管有助于几种心脏病治疗,包括冠状动脉支架和冠状血管成形术。心脏病专家与医生、技术人员、护士和其他医疗保健专业人员组成的团队通常在医院进行心脏导管手术。
心脏导管的原因
心脏导管的目的是确定你是否有心脏病。它也可以作为治疗行动的一部分,以解决现有的心脏病。如果您接受心脏导管检查,作为心脏问题的诊断测试,医生将做以下工作:
- 血管造影:发现可能导致胸痛的血液堵塞或变窄
- 血液学评估:测量心脏压力和不同领域的氧气水平
- 左右心室图:检查心脏抽血能力
- 活检:采集心脏组织小样本作进一步分析
- 诊断出生后一直存在的心脏异常(先天性心脏缺陷)
- 检查心脏瓣膜是否有问题。
此外,在某些情况下,心脏导管对心脏病的治疗是有益的。这些程序包括以下程序:
- 血管成形术;有或不使用支架的加宽狭窄动脉的程序。
- 关闭心脏孔并纠正其他先天性异常
- 心脏瓣膜修复或更换
- 气球瓦尔武洛普蒂;重新打开阻塞或缩小的心脏瓣膜
- 消融治疗不规则的心律。
- 通过掩盖心脏的一部分来防止血液凝固
准备心脏导管
在心脏导管手术之前,心脏病专家会告诉你是否可以吃喝任何东西。但是,在大多数情况下,您不应在程序的预定日午夜后进食或饮水。
治疗过程中系统中食物和液体的存在会使您更容易受到各种并发症的影响。如果您无法禁食,则可能需要重新安排操作时间。此外,在治疗前几天或几小时服用任何药物之前,请咨询您的医生。
心脏导管手术
心脏病专家会要求你脱衣服,在心脏导管开始前穿医院的衣服。之后,当护士静脉注射(IV)时,您将躺下。它将用于在治疗期间甚至治疗后提供药物和其他液体。静脉注射通常放在手臂或手部。
如有必要,提供商将剃开导管插入部位周围的头发。此外,在插入导管之前,可能会给您注射麻醉剂,使区域麻木。
心脏导管通常在配有专用X光和其他成像设备的手术室进行。导管化实验室,像手术区一样,是一个无菌的环境。
在大多数情况下,心脏病专家会在患者有意识但镇静剂下进行手术。另一方面,一些治疗,如阀门修复,消融和阀门更换,可以做,而你是完全无意识的(在全身麻醉下)。
下一步治疗将取决于接受心脏导管手术的主要原因。因此,心脏病专家可以进行这些导管手术之一:
- 冠状血管造影
在冠状血管造影期间,心脏病专家会通过导管注射对比染料或含量。为了评估动脉内的变窄或堵塞,他或她可以使用 X 光设备来监控通过动脉、瓣膜、心脏室和血管的染料。
- 心脏活检
心脏活检涉及将导管插入颈部静脉以去除心脏组织的样本。在大多数情况下,导管被放入腹股沟中。然后,医生将使用导管获得一小块心脏组织样本,导管有一个微小的下颚状尖端。虽然在医生使用导管时你可能会感到压力,但你不太可能感觉到任何组织被剪断。
- 气球血管成形术(有或没有支架放置)
医生经常使用这个程序来打开或修复心脏内狭窄或阻塞的动脉。通常,它涉及在进行手术时将导管放在手腕或腹股沟中。
要到达狭窄的动脉,通过静脉或动脉放置一个长而弹性的导管。然后,灵活的导管将馈送较小的气球导管。气球将在受阻碍的位置膨胀以打开气球。在大多数情况下,称为支架的网状线圈被放置在动脉的最窄部分,以保持其打开。
- 气球瓦尔武洛普蒂
此过程的目的是打开阻塞或缩小的心脏瓣膜。导管的部位将由您遇到的阀门问题类型决定。
在过程中,阀门用导管穿线。然后用气球充气阀门,使其更容易打开。在将导管放入体内时,您可能会遇到压力。然而,气球的方法本身不应该是痛苦的。
- 心脏缺陷修复
为了修复心脏上的一个洞,如心房隔膜缺陷或专利前体椭圆形,心脏病专家可以建议这种方法。他或她将插入颈部和腹股沟的动脉和静脉的导管。为了封住这个洞,一个小工具被植入心脏。修复心脏瓣膜时,可以使用插头或夹子来阻止泄漏。
- 心脏的消融
心脏消融过程包括将几个导管插入位于腹股沟或颈部的动脉和静脉中。这允许射频辐射被引导到心脏区域,触发不规则的心律。
如果您在心脏导管过程中有意识,医生会要求您做以下工作:
- 屏住呼吸
- 深呼吸
- 咳嗽
- 以不同的方式移动手臂
有时,操作表可能会倾斜。但是,您将用安全带固定在安全带上。线程导管不应该不舒服,你不会感觉到它在体内旅行。最后,如果你有任何顾虑,让你的医生知道。
心脏导管后会发生什么?
心脏导管是一个简短的手术,通常需要不到一个小时才能完成。即使它完成得很快,你也需要很多时间才能变得更好。一旦手术完成,随着镇静作用逐渐消失,您将被转移到恢复区休息。由特殊织物制成的缝合线与身体配合良好,可在动脉内产生天然血块,可用于密封导管插入区域。
手术后,你应该休息,以避免大出血,使血管完全修补。你大概在同一天回家。但是,如果你是一个医院的病人,并有一个导管作为诊断或治疗的一部分,你会回到你的房间愈合。如果您在心脏导管期间接受额外的手术,如血管成形术或消融手术,您需要在医院停留更长时间。
心脏导管结果
手术后,医生将立即与您讨论心脏导管的结果。如果你进行心脏活检,结果可能需要一些时间才能恢复。此外,您的供应商将根据调查结果为您提供治疗或程序建议。
你的结果从冠状血管造影可能表明,你需要血管成形术或心脏导管支架。如果心脏病专家发现这一点,可以立即进行有或没有支架的血管成形术,以避免需要再次导管。在开始此程序之前,请咨询您的医生,了解这是否可能。
此外,心脏导管测试可能会显示您需要冠状动脉搭桥手术。这是一种开胃手术。
心脏导管的风险
涉及心脏的所有形式的手术都带有某种危险。一般来说,心脏导管被认为是一种低风险的程序,并发症很少。如果你患有肾脏疾病和糖尿病等疾病,或者已经75岁了,你患并发症的风险就更高了。
总体而言,心脏导管存在以下风险:
- 麻醉、对比染料或药物的不良反应
- 导管部位出血、淤青和感染
- 血液中的血块,可导致中风、心脏病发作或其他主要疾病
- 动脉损伤
- 不规则心跳(心律失常)
- 降低血压
- 肾脏损伤
结论
心脏导管是一种治疗和诊断程序,使心脏病专家能够分析心脏功能。此程序还用于检查血管向心脏输送血液的程度。
您接受的导管手术类型通常取决于基本健康状况。因此,请事先与您的医生讨论手术的好处和相关风险,包括心脏导管恢复。