打鼾

当一个人的上部气道中的组织振动，导致他们在睡觉时大声呼吸时，就会发生打鼾。这是大多数人在人生的某个时刻经常面临的问题。

打鼾通常被忽视为严重的健康问题，但家庭补救措施可以帮助解决它。如果家庭补救措施不起作用，也有可用的医疗。打鼾有时可能是更慢性健康问题的迹象。因此，你应该去看医生，如果它变得破坏性或如果你表现出额外的症状。

打鼾的迹象和症状

打鼾通常与睡眠问题（称为阻塞性睡眠呼吸暂停 （OSA） 有关。然而，不是所有的打鼾的人都有这种情况。当打鼾涉及其他症状时，您应该咨询医生或 ENT 专家进行 OSA 评估。这些症状可包括以下：

• 入睡时经历呼吸暂停
• 白天过度嗜睡
• 集中问题
• 早上头痛
• 醒来时喉咙痛
• 不眠之夜
• 夜间窒息或喘气
• 血压升高
• 夜间胸部疼痛
• 太大声的打鼾， 唤醒你的伴侣。
• 儿童注意力范围短、表现差和行为困难

打鼾的原因

每当你呼吸时，空气就会穿过鼻子、嘴和喉咙。但是，当空中通道受阻时，当你试图通过有限的气道强制空气时，组织往往会相互振动。这些组织包括软味（口腔屋顶的后部）、腺样体、扁桃体和舌头。由此产生的振动会发出咔嗒的隆隆声。

一些可能导致打鼾的幼儿和成人通过影响气道的条件包括：

• 口腔结构：如果您有低而厚、柔软的味觉，您的气道可能会变窄。肥胖的人的喉咙后面可能有额外的组织，导致他们的气道变窄。如果悬挂在软味（uvula）上的组织的三角部分被延长，气流也会受到阻碍，而振动也会增加。
• 鼻腔问题：打鼾可能发生由于慢性鼻阻塞或鼻孔之间的弯曲屏障（偏离鼻隔膜）。
• 饮酒：打鼾可能是由于饮酒过量引起的，尤其是在睡觉前。酒精往往通过放松你的喉咙肌肉来削弱空气路径拥堵的自然防御。
• 睡眠姿势：因为重力对喉咙的影响会收缩气道，因此当你躺在背部时，打鼾是最常见的，甚至更响亮。
• 睡眠不足：如果你没有足够的睡眠，你的喉咙可能会放松得更多，从而引起打鼾。

打鼾的风险因素

以下危险因素可导致婴儿和成人打鼾：

• 性别：男性比女性更容易打鼾或遭受睡眠呼吸暂停。
• 有一个受限的气道：一些人的长软味、大扁桃体或腺样体可以限制空气路径并诱导打鼾。
• 肥胖：超重或肥胖的人打鼾或患有阻塞性睡眠呼吸暂停的几率更高。
• 鼻子有问题： 如果你的空气路径有结构问题， 包括偏离的隔膜， 打鼾的可能性更大。如果你的鼻子经常充血，它也可能发生。
• 饮酒：因为酒精会引发喉部肌肉的放松，如果你经常喝酒，你更有可能打鼾。
• 有打鼾或睡眠呼吸暂停的历史在你的家庭：睡眠呼吸暂停与病情的家族史有关。

打鼾诊断

在大多数情况下，你的伴侣可能是通知你打鼾习惯的人。医疗保健提供者会询问你们两个的症状。他或她也会询问你以前的病史。

如果需要，您将接受身体检查，以检查可能限制空气路径的因素。它们包括鼻窦炎或鼻炎引起的慢性鼻塞、扁桃体肿胀或隔膜偏离。您的 ENT 专家也可能推荐其他测试，如：

• 成像测试

像X射线、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描这样的成像测试可能被命令诊断打鼾。这些测试查找空气路径结构中的问题，包括偏差隔膜。

• 睡眠研究

您的提供者可能会根据您的打鼾和相关症状的严重性推荐睡眠研究。睡眠研究有时可以在自己舒适的家中进行。

另一方面，您可能需要在医疗设施过夜才能进行多体造影。这是一项研究，检查你的呼吸，你睡觉。手术将取决于你的其他医疗问题和任何其他睡眠症状。

多生光学包括将您连接到各种传感器并监控您一整夜。在睡眠研究期间收集以下数据：

• 脑电波
• 血液中的氧气含量
• 心律
• 呼吸速率
• 睡眠阶段
• 眼睛和腿部的运动

打鼾的治疗方案

您的医生可以推荐以下治疗方法和打鼾的解决方案：

生活方式改变：

• 减少你的体重：打鼾可以通过减少甚至少量的重量，最终减少喉咙后面的脂肪组织减少，甚至消除。
• 戒烟：如果你是一个吸烟者，你更有可能打鼾。吸烟往往会刺激鼻子和喉咙周围的膜，导致气道堵塞和打鼾。虽然戒烟听起来可能很简单，但它可以立即缓解打鼾。
• 戒掉酒精、镇静剂和安眠药：因为酒精、安眠药和镇静剂会使喉咙周围肌肉放松并阻碍呼吸，医生建议戒烟。此外，与您的医生讨论您正在使用的任何处方药，因为其中一些药物会促进更深刻的睡眠率，这可能会加剧打鼾。
• 改变睡眠位置：当你睡在背上时，舌头底部以及柔软的味觉可以压缩到喉咙后壁上，产生振动的声音。睡在你这边可能有助于你避免这种情况。

口服电器：

口腔用具是指定制适合的牙科喉舌，旨在帮助保持舌头、下巴和软味在适当的位置。因此，您的气道保持开放，空气可以流动。

如果您正在考虑使用口腔器械，您和牙医将合作优化设备并定位它。您还将咨询您的睡眠专家，以确保口腔设备正常工作。

健康检查和牙科健康评估至关重要。因此，您可能需要在第一年至少六个月内去看牙医一次，之后每年看一次牙医。

但是，您应该注意，佩戴这些设备会导致过度垂涎、下巴疼痛、口干或面部不适。

CPAP（持续正气道压力）：

这种方法需要用遮住鼻子或嘴的面罩睡觉。为了在睡觉时保持气道畅通，口罩从小型床头泵提供有压力的空气。一般来说，CPAP 有助于停止打鼾，通常用于解决与睡眠呼吸暂停相关的打鼾问题。

尽管 CPAP 是 OSA 最可靠、最成功的治疗方法，但其他患者会感到有些不舒服，或难以适应机器的噪音或感觉。

上气道外科手术：

几次打鼾手术旨在通过一系列策略来扩大上呼吸道，并阻止睡眠期间的严重收缩。例如，在一种称为外阴咽喉成形术（UPPP）的治疗中，你接受全身麻醉。然后，外科医生收紧并切开喉咙的额外组织，主要是通过喉咙整容。

或者，上颚和下颚可以在称为最大肌瘤进展 （MMA） 的外科手术中向前移动。这有助于扩展气道。低强度射频信号通过射频组织消融在舌头、软味或鼻子周围收缩组织。

打鼾并发症

定期打鼾可能不仅仅是一种滋扰。如果您的打鼾与 OSA 有关，您可能面临其他并发症的风险。这些并发症包括：

• 轻轻睡觉：整晚如此频繁地醒来会破坏你的正常睡眠模式。这迫使你花很多时间在轻睡眠，而不是一个更好的恢复性和深度睡眠。
• 心脏紧张：长时间的阻塞性睡眠呼吸暂停会增加血压，并可能导致心脏变大。这增加了你心脏病发作或中风的机会。 
• 晚上睡眠不足：睡眠不足会让你白天感到困倦，降低生活质量。这也增加了你发生车祸的风险。

结论

打鼾可能很烦人和讨厌。这也可能是更严重事情的征兆。因此，如果您的打鼾持续数晚以上或特别大声，请与您的提供商交谈。打鼾时间较长可能会导致严重的健康问题。

保持健康和积极的生活方式可以帮助你停止打鼾。咨询你的医生，现有的治疗方法，这将使你更容易呼吸，睡得更好，甚至感觉更神清气爽。