斜颈

托蒂科利斯，也被称为苦脖子，是一个痛苦的扭曲，倾斜的脖子。头部的上半部分倾向于向一侧倾斜，而下巴则向另一侧倾斜。这种紊乱可能是先天性的（出生时存在）或获得。血流或颈部肌肉损伤也可能导致这种情况。

托蒂科利斯有时可能会独自离开。然而，仍有复发的可能性。慢性扭伤的脖子会导致疼痛，使执行常规任务变得困难。好消息是，使用药物和其他疗法可以减轻疼痛和僵硬。在其他情况下，手术可以帮助解决问题。

当治疗开始得早时，它最有可能成功，特别是在儿童的情况下。

托蒂科利斯类型

以下是在儿童和成人中可以发育的托蒂科利斯类型：

• 临时托蒂科利斯

暂时性托蒂科利斯是一种在消失前通常持续一到两天的疾病。临时托蒂科利斯患者应尽量放松，同时保持颈部静止。另一方面，他们可能不需要任何医疗。

有时，淋巴结会因感冒或感染而发炎，或颈部受伤，导致颈部骨骼关节扩大。当这种情况发生时，可能会导致暂时的折磨。

• 固定托蒂科利斯

当肌肉或骨骼结构存在潜在问题或损伤时，就会发生这种情况。如果脊髓中的肿瘤生长，对周围神经施加压力，也可能发生。

固定的托蒂科利斯在儿童可以使他们的功能显得不平衡或他们的脸显得扁平。儿童适当使用面部肌肉的能力也可能被延迟。

• 肌肉托蒂科利斯

这是最普遍的固定托蒂科利斯类型。肌肉骨骼托蒂科利斯发生，如果颈部肌肉在一侧是异常僵硬或如果疤痕组织损害运动。婴儿的肌肉萎缩可能发生在怀孕期间。如果发生这种情况，如果它转移到子宫内的一个不寻常的位置，或者如果胎儿没有足够的空间。

• 克利佩尔-费尔综合征

克利佩尔-费尔综合征是一种遗传性疾病。如果颈部周围的骨骼发育不良，导致颈部扭动，就会发生这种情况。当耳朵的骨头受损时，患有克利佩尔-费尔综合征的人可能听不起。

• 子宫颈肌营养不良

子宫颈肌营养不良症，有时被称为痉挛性托蒂科利斯，是一种比其他托蒂科利斯更不常见的一种。颈部肌肉往往由于颈椎畸形而痉挛。它也会导致颈部肌肉收缩，而头部弯曲到一侧，向后，或向前，造成疼痛。

托蒂科利斯的体征和症状

托蒂科利斯症状因人而异。颈部向一侧倾斜或扭动是这种疾病最明显的迹象。此外，有托蒂科利斯的人也可以经历以下症状：

• 紧张和痛苦的颈部肌肉
• 颈部疼痛，以及颈部灼热的感觉
• 不愿将头部或颈部转向或扭到另一侧
• 无法控制的向上凝视
• 头部和颈部运动，以及抽搐肌肉痉挛
• 背痛和头痛

婴儿托蒂科利斯的症状可包括以下：

• 把头靠在一边
• 在头部一侧的耳朵后面平整
• 头部和颈部运动受到限制。
• 看起来不对称的面部特征
• 脖子上一个小小的柔软驼峰
• 母乳喂养的婴儿更喜欢一个乳房而不是另一个乳房
• 臀部发育不良和其他肌肉骨骼问题

在头部倾斜期间，患有后天性托蒂科利斯的儿童可能会显得疲劳、恼火，甚至可能呕吐。

托蒂科利斯的原因

由于各种原因，成人中可能发生托蒂科利斯。然而，医生通常无法确定原因。

以下是托蒂科利斯最常见的原因：

• 颈部或脊椎受伤，导致肌肉痉挛
• 头部或颈部感染，其中肌肉因炎症而紧张
• 喉咙脓肿或上气道脓肿
• 身体其他部位的感染，包括鼻窦、耳朵、牙齿、下巴或头皮

托蒂科利斯的一些不太普遍但可能的原因：

• 组织疤痕
• 颈椎关节炎
• 血管中的不规则
• 使用某些药物
• 滥用药物，导致肌肉失去控制。
• 肿瘤

托蒂科利斯通常发展在儿童，婴儿和新生儿由于先天性肌肉托蒂科利斯（CMT）。这通常意味着他们生来就有这种疾病。CMT 发生在颈部一侧的胸骨肌过短时。

儿童先天性托利也可引起：

• 创伤性分娩
• 平头综合征;这是当孩子每晚都用头睡在一个位置的时候。
• 遗传性疾病引起的肌肉和神经系统疾病。

托蒂科利斯诊断

医生将进行身体检查，询问家庭和病史，以诊断托蒂科利斯。他或她不妨问问你或你的孩子目前使用的药物。

此外，他们可以订购颈部X光片，看看病情是否因为骨折或位移。为了检测由更难发现异常或紊乱引起的托蒂科利斯，可以使用 CT 扫描。这种情况的一个例子是退行性脊髓关节炎。

在某些情况下，似乎是托蒂科利斯可能是更严重状况的迹象。因此，如果您有以下任何症状，则需要立即就医：

• 呼吸问题
• 通过尿液时的困难
• 舌头或嘴的扩大
• 粪便或尿失禁
• 发烧
• 头痛
• 受伤后颈部肌肉痉挛
• 胳膊和腿周围的麻木或虚弱
• 言语障碍
• 吞咽问题
• 斯沃伦腺体
• 行走困难

托蒂科利斯治疗

托蒂科利斯治疗通常取决于类型、根本原因和患者的年龄。如果你放松，避免旋转你的脖子，一些托蒂科利斯的情况可以在几天内消失。

医生可以推荐的一些治疗方案包括：

• 药物
• 冰袋
• 物理设备，以帮助保持颈部在一个稳定的位置。
• 按摩疗法
• 理疗
• 伸展练习
• 手术

对于因受伤或某些药物而发生的痉挛性托蒂科利斯，医生可以推荐抗炎药物和肌肉松弛剂。另一方面，肉毒杆菌A毒素（肉毒杆菌）用于治疗宫颈肌张力障碍和慢性颈部肌肉痉挛。肉毒杆菌可以通过防止肌肉收缩来缓解压力，也有助于避免问题恶化。

如果常规治疗失败，提供者可以建议手术以防止出现其他问题。为了阻止肌肉和神经收缩，神经外科医生可能会建议切断它们。

大约10%的出生时患有托蒂科利斯的儿童需要手术来伸展脖子上的胸腺肿块肌肉。一旦孩子接近学龄前儿童的年龄，手术就很有可能进行。

大脑刺激是另一种很少使用的治疗选择。这可以通过将一根电线插入大脑调节运动和破坏大脑冲动的部分来实现。宫颈肌营养不良的患者可能受益于大脑刺激。

或者，患有托蒂科利斯的人也可以选择家庭治疗来减轻疼痛和不适。其中一些家庭补救措施是：

• 得到充足的休息和睡眠：托蒂科利斯症状可能会消失，你睡觉。因此，多休息和躺下可以帮助你感觉更好。
• 使用热或冰袋：此设备可以帮助减轻疼痛和放松紧张的肌肉。
• 触摸另一侧的下巴、脸部或颈部：这可以欺骗身体并有助于暂时停止痉挛。
• 减压：压力会使肌肉变硬，从而加剧托蒂科利斯症状。了解压力的实际原因和采用减压方法有助于症状的管理。
• 锻炼肌肉：这些可以涉及轻轻地将头部向另一个方向移动，同时每次增加距离可以帮助改善行动能力和缓解不适。

伸展也可以使患有托蒂科利斯的婴儿受益。允许孩子朝各个方向转动头部可能有助于减轻紧张和加强颈部肌肉。可以鼓励婴儿使用刺激（包括光线和噪音）来移动头部。

物理治疗师可以更密集地治疗患有托蒂科利斯的婴儿，并建议在家尝试伸展。

结论

当颈部肌肉不由自主地收缩时，尤其是胸腺肿块肌肉，使头部转动时，就会发生扭伤。托蒂科利斯可能是特发性（没有已知的原因），遗传（遗传），或由于肌肉或神经系统损伤而获得。

虽然托蒂科利斯不是经常可以预防的，但立即治疗可以帮助治愈它或防止它恶化。控制症状和降低症状频率有多种治疗选择。有了这个，有这个情况的患者通常有一个积极的结果。