溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎 （UC） 是属于炎症性肠病 （IBD） 组的一种医疗状况。它与在大肠或结肠中形成的炎症、刺激、溃疡或开放性溃疡有关。UC 还会导致血淋淋的腹泻、抽筋和紧迫感。这些症状有时可能会在半夜唤醒一个人去洗手间。

溃疡性结肠炎，炎症通常开始于直肠，肛门附近。这是粪便物质离开身体的地方。炎症可能蔓延到结肠，影响部分或整个结肠。结肠直肠和下部发炎的情况称为溃疡性组织炎。

溃疡性结肠炎的体征和症状

溃疡性结肠炎的体征和症状往往因炎症的严重性和位置而异。但是，它们可以包括以下内容：

• 直肠疼痛
• 排便的冲动
• 抽筋和腹痛
• 腹泻。这通常与脓或血有关
• 直肠出血或用凳子流出少量血液
• 无法解释的减肥
• 即使有紧迫感也无法排便
• 发烧
• 疲劳
• 儿童成长失败

大多数有此情况的人经历轻度到中度的迹象和症状。此外，溃疡性结肠炎课程可能因其他课程延长缓解期而有所不同。有时，区分溃疡性结肠炎和结肠炎可能很困难。

溃疡性结肠炎的原因

溃疡性结肠炎的确切原因尚不清楚。压力和饮食最初被怀疑。然而，医生现在明白，这些方面可以恶化溃疡性结肠炎，但不会导致它。

免疫系统的缺陷是一个潜在的原因。如果人体的免疫系统试图击退入侵的细菌或病毒，不规则的免疫反应也会触发免疫系统侵入消化道细胞。因此，这可能会导致溃疡性结肠炎。

此外，溃疡性结肠炎更受有家庭成员之用的人。这表明，牧群可能在这种疾病中发挥作用。另一方面，大多数溃疡性结肠炎患者没有该病的家族史。

溃疡性结肠炎的危险因素

溃疡性结肠炎在男性和女性的打击几乎相等。以下是一些可能的风险因素：

年龄：在大多数情况下，溃疡性结肠炎通常在30岁前诊断出来。然而，它可能罢工在任何年龄，而其他人不会得到紊乱，直到他们达到60岁。

家族史：如果您的父母、孩子或兄弟姐妹之一患有溃疡性结肠炎，您患此病的风险可能很高。

种族或种族：虽然白人感染这种疾病的风险最大，但它可能会影响任何种族的人。如果你是阿什肯纳齐犹太血统， 你的机会要高得多。

诊断溃疡性结肠炎

为了准确诊断成人和儿童溃疡性结肠炎，医生将排除其他类似的疾病。他们将首先从体格检查开始，以确定你正在经历的症状。之后，他们可以订购其他额外的测试，其中可以包括：

• 实验室测试

粪便分析：医生通过评估粪便中是否存在白血球或特定蛋白质来诊断溃疡性结肠炎。他们还可以使用粪便样本来排除其他情况，包括细菌、病毒和寄生虫感染。

血液检查：医生可以推荐血液测试来诊断贫血。这是一个条件，没有足够的红血球运输足够的氧气到组织。血液测试也有助于检查感染迹象。

• 成像测试

CT扫描：如果医生怀疑与溃疡性结肠炎有关的并发症，他或她可以订购骨盆或腹部的CT扫描。CT扫描还可以显示结肠炎症的程度。

X光检查：如果你有极端症状，医生可以建议定期对腹部区域进行X光检查。这是排除严重的并发症，包括穿孔结肠。

计算机断层扫描 （CT） 成因学和磁共振 （MR） 内科： 为了排除小肠内的任何炎症， 医生可以建议进行非侵入性测试之一。这些测试比传统的肠道炎症检测成像测试更有效。MR 输入学是一种非放射性选项。

• 内窥镜测试

结肠镜检查：此测试涉及使用小型、柔性照明管，其尖端有摄像头，可查看整个结肠。医生也可以获得一个小样本的组织（活检）在结肠镜检查溃疡性结肠炎期间的实验室检查。要进行诊断，需要组织样本。

灵活的西格莫伊多镜：此测试涉及使用薄、柔性、照明管。它允许医生评估直肠和西格莫德结肠（小肠的下端）。如果结肠严重发炎，医生可以进行这个测试，而不是完全的结肠镜检查。

溃疡性结肠炎治疗

当涉及到溃疡性结肠炎时，没有具体的治疗方法。然而，可用的治疗方法可以帮助减少炎症，改善你的病情，并允许你恢复正常的活动。治疗往往取决于病情的严重性和病人的需要。医生也可以推荐一种特殊的溃疡性结肠炎饮食，以管理症状和防止发作。

医疗保健提供者大多开溃疡性结肠炎药物来治疗这种疾病。其中包括：

• 抗炎药物

这些药物也是溃疡性结肠炎治疗的第一线，它们对大多数患者有效。抗炎药物包括：

5-氨基甲酰胺：磺胺（阿祖尔菲丁）、巴尔萨拉齐德（可乐）和甲胺（阿萨科尔HD、德尔齐科尔）就是这种药物的例子。你选择的那个，无论你是口头的，作为灌肠，还是作为栓剂，是由你的结肠受影响的部分决定的。

皮质类固醇： 普利德尼松和布德索尼德是皮质类固醇的例子.它们用于治疗轻度到慢性溃疡性结肠炎，这些结肠炎对其他药物没有反应。由于相关的负面副作用，它们通常不会长期提供。

• 免疫系统抑制剂

这些类型的药物尽量减少炎症。他们通过抑制启动这个过程的免疫系统反应来达到这个作用。对于某些患者，这些药物的组合比只服用其中一种更有效。

抑制免疫系统的药物包括：

环孢素（根格拉夫，桑迪穆恩，新拉尔）：这种药物通常是为那些对其他治疗反应不佳的患者保留的。环孢素有显著的副作用：因此，不建议长期使用。

默卡普托普林（普利森，普利尼索）和阿扎西奥普林（阿扎桑，伊穆兰）：这些都是常见的免疫抑制剂，用于治疗炎症性肠病。密切监测是必不可少的，当它与胰腺和肝脏的副作用。

托法西蒂尼布（Xeljanz）：这指的是一种"小分子"，通过抑制炎症过程来起作用。如果其他治疗失败，托法西蒂尼布可能会有所帮助。带状疱疹感染的高风险以及血块是最常见的副作用。

• 生物制品

这组治疗侧重于免疫系统产生的蛋白质。以下是用于治疗溃疡性结肠炎的生物制剂示例：

因弗利西马布（雷米卡德）、戈利穆马布（辛波尼）、阿达利穆马布（胡米拉）：这些药物，也称为生物制剂或肿瘤坏死因子抑制剂，通过中和免疫系统形成的蛋白质来发挥作用。它们保留给患有严重溃疡性结肠炎且不能容忍或对其他疗法做出反应的患者。

乌斯特基努马布（斯特拉拉）：这种药物用于治疗溃疡性结肠炎的患者谁没有反应或忍受其他疗法。它通过防止产生诱发炎症的蛋白质来发挥作用。

Entyvio（维多利祖马布）：这种药物被推荐用于治疗溃疡性结肠炎的患者谁没有任何效果与其他药物或不能忍受他们。它通过防止炎症细胞到达炎症位点来发挥作用。

其他溃疡性结肠炎药物

某些溃疡性结肠炎症状可能需要使用额外的药物。在服用任何非处方药之前，请先咨询您的医生。可建议以下一项或多项：

• 止痛药，以减轻中度疼痛
• 治疗腹泻的抗腹泻药物
• 严重肠道出血可导致缺铁的人的铁补充剂
• 抗痉挛，以帮助抽筋

手术

有时，医生可以通过手术解决溃疡性结肠炎，手术涉及切除整个直肠和结肠（原结肠切除术）。在大多数情况下，这需要膜神经瘤病或J袋手术。这种技术有助于避免在袋子里收集粪便的必要性。供应商将在小肠末端制作一个袋子。之后，邮袋直接连接到肛门，让你以自然的方式清除废物。

并不总是可以使用邮袋。相反，外科医生建立一个腹腔气孔（腹部永久开口）。通过这个，凳子通过并收集在附加的袋子里。

底线

溃疡性结肠炎是一种长期疾病，其特征是结肠和直肠发炎。如果您患有溃疡性结肠炎，与医疗团队密切合作非常重要。

即使你没有任何症状，也要按指示服药。跳过药物会导致发作，使疾病管理更加困难。遵循您的治疗计划并经常与您的医疗保健提供者沟通是处理溃疡性结肠炎的最佳方法。