癫痫的诊断与治疗

癫痫的诊断与治疗

最后更新日期: 12-May-2023

最初是用英文写的

癫痫

癫痫是一种神经系统疾病,大脑活动异常。这会导致癫痫发作或发作的不规则行为,感情,偶尔失去意识。癫痫可以随时袭击任何人。不同种族、族裔和年龄的男性和女性都容易患癫痫。

大多数癫痫患者可以使用药物或在某些情况下进行手术来控制癫痫发作。其他人需要治疗癫痫发作的余生,而其他人的癫痫发作会随着时间的消失而消失。此外,一些癫痫儿童往往随着时间的推移而长出这种疾病。

癫痫的诊断与治疗 医院




癫痫的迹象和症状

癫痫症状的发生是由于大脑的异常活动。因此,癫痫发作会破坏大脑管理的任何过程。以下是癫痫发作的一些迹象和症状:

  • 暂时的困惑
  • 一阵凝视
  • 无法控制的胳膊和腿的抖动运动
  • 意识或意识损失
  • 心理症状,包括恐惧、忧虑或一种精神症状

症状往往因癫痫和癫痫的类型而异。在大多数情况下,癫痫患者每次都会经历同样的癫痫发作。因此,症状将一致,从情节到情节。

医生和神经学家可以根据异常大脑活动如何开始,将癫痫发作分类如下。它们包括:

  • 焦点或部分癫痫发作

焦点(部分)发作发生,如果癫痫发作出现由于异常活动,在大脑的一个部分。这种缉获可分为两组,包括:

没有任何意识丧失的焦点发作:这些癫痫发作,也称为简单的部分发作,不会导致意识丧失。相反,它们可以影响情绪以及事物的外观、气味、感觉、味道和声音。可能会发生非自愿抽搐身体的一部分,如手臂或腿,以及突然的感官症状,包括头晕,刺痛,或闪烁的灯光,可能发生。

伴随意识受损的焦点发作:这些癫痫发作包括改变或意识丧失。在复杂的局部癫痫发作期间,您可能会观察太空,并且通常无法对周围环境做出响应。您也可以重复做活动,如手摩擦、吞咽、咀嚼或绕圈子移动。

  • 一般癫痫发作

全身发作是似乎影响大脑所有部位的癫痫发作。有不同形式的普遍缉获,包括:

  • 缺勤发作
  • 补品缉获量
  • 声波缉获量
  • 克隆性癫痫发作
  • 肌曲断发作
  • 补品凝固性癫痫发作

癫痫病的原因

在近一半的癫痫患者中,没有已知的病因。另一半的情况可归因于若干因素,包括:

  • 遗传学:根据癫痫发作类型或受影响的大脑部分分类的某些形式的癫痫是遗传的。在这些事件中可能有遗传成分。
  • 影响大脑的条件:癫痫可能发生由于脑部疾病,导致脑损伤,包括脑肿瘤和中风。中风是35岁以上的人癫痫最常见的病因。
  • 头部创伤:癫痫可能是由车祸或任何其他创伤造成的头部创伤造成的。
  • 传染病:癫痫可由艾滋病、脑膜炎和病毒性脑炎等传染性疾病引起。
  • 发展问题:癫痫和发育问题,包括自闭症和神经纤维瘤病,有时是相互关联的。
  • 产前损伤:婴儿在出生前容易受到脑损伤。这可能是由各种情况造成的,如母亲的感染,营养不良和缺氧。

癫痫的诊断与治疗 医院




癫痫诊断

神经科医生将检查你的症状以及癫痫诊断期间的病史。为了诊断癫痫和确定癫痫发作的来源,他或她也可以进行各种测试。这些诊断测试可以包括:

  • 神经检查:为了诊断疾病和识别你的癫痫类型,医生可以评估你的行为,精神功能,运动能力等。
  • 血液测试:医生可以命令血液样本寻找可能与癫痫发作有关的感染迹象、遗传性疾病或其他疾病。

除此之外,神经科医生还可能推荐其他测试和程序来诊断大脑异常:

  • 脑电图:心电图通常是癫痫诊断最常见的测试。在测试期间,医生将使用盖子或粘贴状材料将电极连接到头皮上。然后,电极将记录大脑的电活动。
  • 高密度的电子EG:您的医生可能会建议进行高密度 EEG 检查。它涉及将电极放置在一起比传统的EEG更近,大约半厘米远。高密度脑电EG可以使你的医生精确定位癫痫发作影响的大脑部分。
  • 磁共振成像(MRI):这种成像测试使用强磁铁和无线电波创建大脑的精确图像。医生可能会诊断导致癫痫发作的脑病变或其他可能的异常。
  • 计算机断层扫描 (CT) 扫描:这种类型的成像利用X射线来创建大脑的横截面图像。CT扫描可以检测大脑异常,如肿瘤、出血或囊肿,这些异常可能导致癫痫发作。
  • 波西特发射断层扫描(PET):神经学家可以使用这个测试来检查大脑的活跃部分,并识别异常。这是通过将少量低剂量放射性物质注射到静脉中来完成的。
  • 单光子发射计算机断层扫描(SPECT):如果 MRI 和 EEG 无法确定癫痫发作的来源,则此测试主要用于此测试。

癫痫的诊断与治疗 医院




癫痫治疗

癫痫是大多数人能够有效管理的一个条件。症状的强度、整体健康状况或对治疗的反应程度将影响您的治疗策略。

以下是一些癫痫治疗方案:

药物:

抗癫痫药物通常是癫痫病的一线治疗。这些药物有助于降低癫痫发作的严重程度和频率。然而,他们不能阻止进展的癫痫发作,他们不能治愈癫痫。

胃起吸收药物的作用。之后,它通过血液进入大脑。从那里,它的工作原理是通过改变神经递质来减少导致癫痫发作的电活动。最后,抗癫痫药物通过胃肠道,并通过尿液离开身体。

有许多抗癫痫药物可用。根据您经历的癫痫发作类型,医生可以推荐单一药物或某些药物的组合。

最常见的癫痫药物是:

  • 卡巴马泽平(特格雷托)
  • 拉莫特里金(拉米塔尔)
  • 莱韦蒂拉切塔姆(凯普拉)
  • 托皮拉马特 (托皮拉马克斯)
  • 丙酸(德帕科特)

手术:

如果使用药物不能减少癫痫发作的数量,癫痫手术可能是一个更好的选择。切除术是最常见的外科手术,需要消除导致癫痫发作的大脑部分。

时间叶切除术是去除叶叶的最常见技术。在某些情况下,这可以结束癫痫发作活动。

在某些情况下,您可以保持清醒。这是为了让医疗服务提供者与你交谈,避免去除大脑中调节关键过程的部分,包括视力、言语、听力和运动。

如果大脑中受影响的部分过大或对去除至关重要,神经科医生可以建议进行多次亚皮分流或断开。为了打破神经通路,外科医生可以在大脑中产生切口。因此,癫痫发作不会扩散到大脑的其他部位。有些人能够减少甚至停止在手术后服用抗诱惑药物。

任何外科手术都有风险,如严重的麻醉反应、感染和出血。当大脑被手术时,认知改变的发生并不罕见。因此,在做出最终决定之前,请与外科医生讨论各种手术的益处和缺点。此外,如有必要,请获得第二个意见。

疗法:

除了使用药物和外科手术外,医生还可以推荐以下疗法治疗癫痫:

  • 迷走神经刺激器:这是一件手术植入胸部皮肤下方的设备,以触发神经电流过颈部。这可能有助于预防癫痫发作。
  • 生酮饮食:这种高脂肪、低碳水化合物的饮食有助于超过一半对癫痫药没有反应的人。
  • 深脑刺激:这涉及到将电极植入大脑的某个区域,通常是沙拉穆斯。接下来,电极连接到植入胸部或头骨的发电机上。它们向大脑发出电脉冲,从而减少癫痫发作。

结论

癫痫是一种常见的脑部疾病,经常引起癫痫发作。癫痫发作是大脑内短暂的电活动爆发,扰乱其正常功能。它们可以以各种方式表现自己。

此外,癫痫可以在任何年龄发作,尽管它最常影响儿童或60岁以上的人。它通常是永久性的,但它可以随着时间的推移逐渐改善。药物、手术和其他疗法可以有效地帮助管理癫痫。