结肠镜筛查与诊断

结肠镜筛查与诊断

最后更新日期: 31-Jan-2023

最初是用英文写的

结肠 镜 检查

结肠镜检查是指检查大肠内侧(结肠和直肠)的门诊程序。它涉及使用结肠镜进行检查,有时称为示波器。这款长而灵活的设备具有摄像头和提取组织的能力。

如有必要,医生可以在执行手术时使用范围去除息肉和其他形式的异常组织。活检(提取组织样本)也可以在结肠镜检查期间进行。此外,此程序通常执行评估胃肠道症状,包括出血,腹痛,或排便变化。

 

结肠镜筛查与诊断 医院




为什么做结肠镜检查

医疗服务提供者可以建议结肠镜检查程序,以便:

结肠癌筛查:如果您 50 岁或以上,患结肠癌的可能性很小(除了年龄,您没有结肠癌的其他危险因素),医生可以建议每十年甚至更早一次进行结肠镜检查。结肠镜检查是检测结肠癌的一种方法。你也可以和你的医生讨论你的选择。

检查肠道疾病的体征和症状:您的医生可以使用结肠镜检查,以调查腹痛、慢性便秘、直肠出血、慢性腹泻或任何其他肠道问题的潜在原因。

查找更多息肉:如果您以前有过息肉,医生可以建议进行后续结肠镜检查,以搜索和消除任何新的息肉。这样做是为了降低患结肠癌的机会。

 

结肠镜检查风险

虽然结肠镜检查是一种常规程序,但它与一些持久的副作用有关。然而,在大多数情况下,发现问题和开始治疗的好处大于程序的并发症风险。

结肠镜检查的一些罕见但可能的风险包括:

  • 对镇静剂的不良反应
  • 通过结肠镜活检,提取现场可能发生出血
  • 结肠或直肠壁上的撕裂

 

准备结肠镜检查

在撤消结肠镜检查之前,医生会要求你清理或清空结肠。结肠中的任何遗骸在检查过程中都会干扰直肠和结肠视图。医生可以要求你做以下工作,你准备的程序:

在检查前一天吃一种特殊的饮食:在你接受手术的前一天,你不应该吃任何固体食物。相反,建议使用透明液体,如纯净水、咖啡和茶,不含牛奶和奶油、碳酸饮料和肉汤。在手术过程中保持红色液体,因为它们可能被误认为是血液。考试前一天晚上午夜后,应避免吃喝任何东西。

服用泻药:提供者可能会建议您服用泻药,这种泻药可以以液体或药丸的形式出现。他或她可以建议在结肠镜检查前一天晚上服用泻药。或者,您可能需要在手术的前一天晚上和当天服用。

使用灌肠套件清空结肠:在某些情况下,您可能需要使用非处方灌肠套件来清空结肠。这可能是在检查前一天晚上,或在接受手术前几个小时。这种方法通常只用于清除下结肠。然而,它不建议作为结肠排空的主要方法。

改变你的药物:如果你有高血压,糖尿病,心脏疾病,或者如果你使用含铁药物或补充剂,告诉你的医生,至少一个星期前的程序。

此外,通知医生您是否在使用以下内容:

  • 阿司匹林或任何其他血液稀释药物,如华法林;
  • 新的抗凝剂,如达比加特兰,可以帮助预防血块和中风;
  • 或心脏药物,如氯皮多格雷,影响血小板。

有时,您可能需要改变剂量或暂时停止服用处方。

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结肠镜检查期间会发生什么?

在接受结肠镜检查时,你很可能只穿一件礼服。在大多数情况下,建议使用饱和。中度镇静剂有时以药丸的形式施用。为了减轻任何形式的不适,镇静剂有时与静脉注射止痛药混合。

手术将从你躺在检查桌边开始,你的膝盖被拉到胸前。然后,医生将把一个范围放入直肠。范围通常很长,因此它到达结肠的整个维度。

此外,它被照亮,并有一个管或通道,使供应商推入二氧化碳或空气到结肠。这将膨胀你的结肠,使衬里更清晰的视图。每当引入结肠镜移动或空气时,您可能会经历腹部痉挛或排便冲动。

范围还附着在一个小型摄像机的末端。它通过将图片传输到外部计算机,使医生能够轻松评估结肠内部。如有必要,医生还可以通过管插入设备,以去除小组织样本(活检),并取出息肉或部分异常组织。

通常,整个结肠镜检查过程大约需要 30 到 60 分钟。

 

结肠镜检查后会发生什么?

手术后,沉着需要大约一个小时才能消退。镇静剂的全部效果可能需要一天时间才能完全消失。因此,你需要找一个人谁将开车送你回家。此外,在考试后的几天内,避免开车、做出关键决定或重返工作岗位。

如果在结肠镜检查期间切除了息肉,医生可能会建议遵循特定饮食一段时间。当您从结肠中取出空气时,您可能会感到腹胀,并在手术后数小时输送气体。走路有助于缓解任何不适。

手术后,您可能会注意到在第一次排便中少量血液。通常,这不是引起任何担忧的原因。但是,如果你继续通过血液或血块,或经历持续的腹痛和发烧,去看医生。虽然不太可能,但这种情况可能立即发生,也可能在手术后几天内发生。但是,这可能需要长达两周的时间。

 

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结肠镜检查结果

手术后,提供者将仔细审查结肠镜检查的结果,并与您讨论。因此,您应该期待以下任何结肠镜检查结果

负面结果:

如果你的医生没有发现结肠有任何异常,结肠镜检查将呈阴性。医生可以建议额外的结肠镜检查,如果:

  • 你平均在十年内有患结肠癌的可能性,但除了你的年龄之外,你没有任何结肠癌的危险因素。
  • 您以前有结肠镜检查息肉的历史;你应该在五年内再进行结肠镜检查。
  • 一年后结肠内还有一张凳子,影响了一次完整的考试。

积极成果

如果你的医生发现息肉或一个不寻常的组织在你的结肠内,结肠镜检查被认为是阳性的。虽然大多数息肉不是癌变的,但有些可能是癌前。然而,结肠镜检查息肉将被带到实验室进行评估,以确定它们是恶性的、癌前的还是良性的。

将来,您可能需要采用更准确的监控程序来检查更多的息肉。但是,这将取决于息肉的数量和大小。

根据其他结肠癌危险因素,您的医生可能会建议在五到十年内再做一次结肠镜检查。特别是当一个或两个息肉直径为 0.4 英寸(1 厘米)或更少时。

如果:

  • 有两个以上的息肉
  • 有一个巨大的息肉是一个大于0.4英寸直径(1厘米)
  • 息肉,以及结肠中剩余的粪便,阻止了彻底的检查。
  • 具有细胞特征的息肉,表明未来患癌症的风险增加
  • 癌变的息肉

如果在手术过程中没有提取息肉或异常组织,医生可能会建议与专门切除大息肉或手术的胃肠病学家进行后续检查。

 

你的结肠镜检查有问题?

有时,医生可能会担心通过范围的前景的质量。在这种情况下,建议重复结肠镜检查或在结肠镜检查之间缩短等待时间。此外,如果医生不能通过您的结肠获得范围,建议虚拟结肠镜检查或氦灌肠。这将有助于查看结肠的其余部分。

 

结论

在结肠镜检查期间,医疗服务提供者检查您的结肠是否有异常或紊乱。这是使用结肠镜,一个微小的柔性管与光和相机连接实现。结肠是胃肠道下部的一部分。它吸收食物,吸收营养,消除浪费。

此外,医生可以提取组织样本进行活检或提取异常组织,如息肉在本过程中。