阿纳尔·图普拉
肛门管是一条短隧道,连接脓肿,肛门的腔,是疾病,肛门周围的皮肤孔。
粪便从体内排出的外部孔称为肛门。产生粘液的几个小腺体就位于肛门内。这些腺体偶尔会堵塞和感染,导致脓肿。在大约一半的脓肿中可以形成一个管状体。
阿纳尔菲苏拉的体征和症状
以下是 鼻炎的体征和症状:
- 出血
- 与疼痛相关的弓形运动。
- 从肛门周围的孔中排水(脓排出),这是血腥或臭味。排泄物排干后,疼痛可能会消退。
- 发烧,发冷,感觉普遍疲惫。
- 频繁发生腹肌脓肿
- 由于排水,肛门周围的皮肤刺激
- 肛门附近的肿胀和疼痛
神经管的原因
神经脓肿和堵塞的神经腺是最常见的 神经管的原因。由于以下不太普遍的情况,也可能发生鼻管炎;
- 克罗恩病,一种影响肠道的慢性炎症性疾病
- 辐射,一种癌症治疗
- 外伤
- 性传播感染(性传播感染)
- 结核
- 分流性炎(一种小袋在大肠中发育并发炎的情况)
- 癌症
神经性菲苏拉风险因素
如果你有脓肿,你有50%的机率有一个动脉脓肿。即使你的脓肿本身清除,你仍然有发展脓肿的风险。
此外,影响下消化系统或神经区域的某些疾病可能会使您处于高风险之中。其中一些情况是克罗恩病,结肠炎,慢性腹泻,直肠癌放射治疗。
神经管诊断
肛门管诊断通常涉及检查肛门周围的区域。医生将搜索皮肤的任何开口(管道)。之后,他或她将尝试评估该区域的深度及其旅行方向。几乎总会有外孔的排水。
皮肤表面看不到其他鼻管。在这种情况下,医生可能必须下令进行以下检查:
- 肛门镜检查,这是一种技术,涉及用特定设备观察直肠和肛门内部。
- 神经系统或神经区域的超声波,以获得更好的管道图像。
- 为了诊断管,卫生保健提供者可能不得不在手术室里看你。这个过程被称为麻醉下的检查。
如果医生发现一个管子,他或她可能会下令更多的测试,以评估这个问题是否与克罗恩病,炎症性肠病有关。
在大约25%的克罗恩病患者中,有拳头发育。X光检查、血液测试和结肠镜检查是这些研究中使用的测试之一。
结肠镜检查是一种技术,涉及通过肛门将一个柔性、照明装置插入结肠。这是用有意识的安乐剂完成的,这是一种轻麻醉剂。
神经管治疗
神经管通常不能自行愈合;因此,手术是必要的,以修复他们。有各种程序来解决这个问题。最适合你的解决方案将取决于神经管的位置,以及它是单一通道还是分支在多个方向。
为了确定最佳治疗方法,您可能需要在睡觉时在全身麻醉下对区域进行初步评估。外科医生将与您讨论许多替代方案,并推荐最适合您的选择。 神经管手术 通常在全身麻醉下进行。在许多情况下,没有必要在医院过夜。
手术的目的是密封管,防止括约肌损伤或损伤。括约肌是通常打开和关闭肛门的肌肉环。它们还可能导致肠道控制问题(肠失禁)。
神经管的主要手术治疗替代方案包括:
- 菲斯托洛切除术
结肠切除术是最常见的神经管手术形式。它包括切割整个长度的管子,并允许它恢复为一个平的疤痕。
结肠切除术也是大多数神经管最成功的治疗方法。然而,它通常只适合不通过很多括约肌的管子,因为失禁的风险较低。
如果手术过程中必须切开一小块的神经括约肌,外科医生将尽一切努力将失禁的风险降到最低。然而,医生可能会建议再次手术,而不是失禁的风险是异常高。
- 推进皮瓣程序
有时,鼻孔管通过神经括约肌运行,和结肠切除术可能会导致失禁。在这种情况下,医生可以建议进行推进皮瓣手术。它需要刮掉或切出管子,并密封开口,在那里它进入肠道使用组织皮瓣。这可以从直肠,结肠的最后一部分获得。
与结肠切除术不同,此程序的成功率较低:然而,它防止削减神经括约肌。
- 塞顿方法
如果神经管穿过大部分的神经括约肌,外科医生可能建议在第一设置。这是一个手术线,通常留在管子几个星期,以帮助保持管开放。这使得它能够排干和愈合,而不必削减括约肌。
管子可以用松散的设置排出,但它们没有治愈。更紧的设置可以帮助慢慢切开一个管子,以促进愈合。这可能涉及许多手术,外科医生会与您讨论。
或者,他们可能会建议做大量的结肠切除术,每次仔细打开小块的管子,或完全不同的治疗。
- 提升程序
闭合的肌间管(LIFT)是医生用来治疗通过神经括约肌的管子的一种程序。对于风险太大而无法进行结肠切除术治疗的条件,这也是一个合适的选择。
这个过程包括创建一个切口在皮肤的管子和拉紧括约肌分开。之后,外科医生将密封两端的管,并切开它,使其平躺。
到目前为止,这种方法已显示出一些积极的结果。然而,由于它只可用了几年,因此有必要进一步研究它在短期和长期内的效果如何。
- 内窥镜消融
在手术过程中,内窥镜(连接到尖端摄像头上的一个小管子)入管子中。随后,用通过内窥镜传递的电极密封了管状。内窥镜消融通常是有效的,并且没有严重的安全问题。
- 菲布林胶水
纤维素胶水治疗是目前唯一的非手术治疗替代性神经管。这个过程包括在全身麻醉时将胶水注射到神经管中,以尽量减少疼痛。胶水的目的是密封管,促进愈合。
然而,它不太有效,不像对简单管的结肠切除术。另一方面,这种影响并不总是永久性的。不过,这是一个很好的选择,通过神经括约肌,因为他们不需要切割的管子。
手术成功地为大多数的神经管。你的外科医生可能会建议你把受损区域浸泡在一个温暖的浴缸里,叫做西茨浴。他们也可以建议在手术后服用粪便软化剂或泻药一周。
手术后,您可能会在疼痛或疼痛的疼痛中体验。因此,医生可能会使用局部麻醉剂,如利多卡因,甚至开止痛药。
如果脓肿和脓肿的治疗和恢复成功,他们不太可能返回。
阿纳尔·菲苏拉的风险
与任何其他形式的治疗一样,对鼻管的治疗也伴随着一系列的风险和并发症。以下是一些主要危险:
- 感染:有时,手术区可能发生感染,可能需要用抗生素治疗。对于严重情况,可能需要住院治疗。
- 菲苏拉复发:尽管接受了外科手术,但有时管子可能会再次出现。
- 肠失禁:大多数形式的神经管治疗有肠失禁的风险。然而,严重的失禁是罕见的,可以努力避免它。
您面临的风险级别将由管子的位置和您经历的操作等因素决定。咨询外科医生,了解他们开的手术可能带来的危险。
结论
肛门管是围绕肛门形成肠末端和皮肤之间的一条小隧道。它们通常由肛门周围的感染引起,导致相邻组织中的脓集合(脓肿)。
神经管可引起各种不愉快的症状,包括不适和皮肤刺激。此外,他们确实会自己离开。在大多数神经管的情况下,建议手术。