神经裂隙

肛门裂口是指肛门内衬的薄而潮湿的组织（粘膜）轻微撕裂或割伤。如果您在排便过程中通过大凳子或硬凳子，可能会形成鼻裂。与排便相关的压力和出血是神经裂变的常见迹象。肛门末端肌肉环的痉挛也是可能的（肛门括约肌）。

通常，神经裂变在儿童中更为常见，但任何年龄的任何人都可能出现。简单的补救措施，如增加纤维摄入量和西茨浴，可以帮助愈合最鼻裂。然而，在极少数情况下，鼻裂有时可能需要药物治疗或手术。

鼻裂的迹象和症状

鼻裂可导致一种或多个症状，如：

• 肛门周围皮肤上的明显撕裂
• 腹膜周围突然疼痛，尤其是在排便期间
• 皮肤上的一分钟肿块或靠近鼻撕裂的皮肤标签
• 排便后粪便或卫生纸上的血迹
• 腹痛或在腹膜周围燃烧

神经裂变的原因

鼻裂的最常见原因是通过硬或大凳子。严重的便秘或持续性腹泻会损害肛门周围的皮肤。其他可能导致的神经裂变原因包括：

• 在排便或分娩时过于紧张
• 炎症性肠病（IBD），包括克罗恩病
• 减少流向主肠直肠区域的血液
• 异常紧绷或痉挛的神经括约肌

在极少数情况下，由于以下原因，也可能发生鼻裂：

• 有艾滋病毒
• 神经癌
• 梅毒
• 结核
• 疱疹

神经裂变的风险因素

以下因素可增加出现鼻裂的可能性;

便秘：当你在排便过程中紧张或通过坚定的凳子时，撕裂的可能性更大。

年龄：虽然任何年龄都可能出现鼻裂，但最普遍的是婴儿和中年人。

分娩：妇女分娩后更容易出现鼻裂。

克罗恩病：肠易激性疾病，引发肠道系统持续炎症。它可能导致肛门管衬里更容易撕裂。

性交：进行性交有时会导致裂痕。

神经裂变诊断

在诊断过程中，医生最有可能询问您以前的病史。他们还将做身体测试，其中可能包括对神经区域的轻度检查。眼泪经常明显。因此，此检查通常是确定神经裂隙所需的所有检查。

急性鼻裂有新鲜裂口的外观，类似于剪纸。另一方面，慢性鼻裂更有可能在区域内外产生深切和肉质生长。当鼻裂持续超过8周，那么它被认为是一种慢性疾病。

裂缝的位置揭示了更多关于根本原因。孔孔侧面的裂缝，而不是后部或前部，最有可能表明存在另一种疾病，如克罗恩病。如果医生怀疑您患有另一种潜在的疾病，他或她可能会建议进行额外的测试，如：

镜检查：这涉及到使用显微镜。这是一个管放置到肛门，让医生看到肛门和直肠。

结肠镜检查：为了评估你的整个结肠，医生将把弹性管放入直肠。如果您超过 50 岁，患结肠癌的风险很高，或者有其他疾病的迹象和症状，包括腹泻和腹痛，建议进行此测试。

灵活的西格莫伊多镜检查：此测试涉及在结肠底部区域插入一个薄而灵活的管子，连接到小型摄像机上。如果您未低于 50 岁，且没有任何患肠道疾病或结肠癌的风险，您可能有资格参加此测试。

神经裂变治疗

通过采取必要的预防措施来保持你的大便柔软，如增加纤维和液体的摄入量，神经裂隙可以在几天或几周内愈合。此外，每天在温水中浸泡10至20分钟，特别是排便后，可以帮助放松你的括约肌，加快恢复。

万一裂痕症状不消失，你可能需要额外的神经裂变治疗。

非手术选择：

医疗服务提供者可以推荐非手术治疗方案，如：

• 硝化甘草在外部应用，以提高血液循环的裂缝，促进愈合，以及放松的神经括约肌。如果所有的保守程序都失败了，硝化甘素通常被认为是首选的治疗方法。最常见的副作用之一是剧烈头痛。
• 对于镇裂止痛，局部麻醉霜，包括盐酸二甲酸二甲酸酯（Xylocaine），可能是有用的。
• 肉毒杆菌毒素A型（肉毒杆菌）注射有助于缓解痉挛和瘫痪的鼻塞区域的括约肌。
• 血压药物，包括口服尼菲丁（前列腺炎）和二甲苯丙胺（卡迪泽姆），以帮助放松神经括约肌。如果硝化甘素无效或产生显著的不良反应，这些药物可以口服或对外使用。
• 如果有太多的炎症或肿胀周围的裂隙， 医生可能会建议一个化妆水或软膏含有类固醇药物.类固醇可以帮助减少炎症，以尽量减少裂隙附近的肿胀。这可能有助于缓解任何瘙痒或疼痛。但是，它一次使用时间不应超过一周。

手术选项：

医生可能会考虑为慢性神经裂解患者做手术，而这种裂痕对以前的治疗没有反应。它也可以是更严重的神经裂变症状的替代方案。医生经常进行侧向内部括约肌切除术（LIS）手术，包括切除一小块神经括约肌，以减轻疼痛、痉挛和增强恢复。

一些研究人员指出，与医疗治疗方案不同，外科手术对治疗慢性裂痕更为有效。另一方面，它可能与导致失禁的轻微风险有关。

防止便秘和保持凳子柔软

服用大量液体：成人每天至少需要喝两升液体（10至12杯）。大部分液体会以尿液一样通过。尽管如此，有些还是排泄在肠道中，软化了粪便。大多数液体就足够了：然而，酒精饮料可能会导致体内液体流失（脱水），这是不理想的。

上厕所：如果你有通过粪便的冲动，不要忽视它。有些人往往忽视这种感觉，把上厕所推迟到以后。这可能导致形成更大、更坚固的凳子，这些凳子以后很难通过。

纤维补充剂和泻药：当高纤维餐不能按预期工作时，尝试纤维补充剂或膨胀剂。这些包括伊帕古拉，麸皮，甲基纤维素和固醇。甲基纤维素也有助于粪便的软化，使它们更易通过。这些可以在药店购买或通过处方获得。有时建议使用乳糖或巨糖泻药等泻药。

避免使用含有可待因的止痛药：此类药物的一个例子是共氯达莫，这是便秘的最普遍原因。在大多数情况下，医生建议使用扑热息痛来帮助缓解因鼻裂而感到不适。

神经裂变并发症

一些可能与鼻裂相关的并发症是：

不能愈合的裂痕：在八周内不能愈合的鼻裂被称为慢性，可能需要额外的治疗。

复发：如果你以前有一个鼻裂，你更有可能发展另一个。

延伸至周围肌肉的裂口：肛门裂隙延伸到保持肛门密封的肌肉环（内部肛门括约肌）可以使肛门裂隙的愈合更具挑战性。一个没有愈合的裂痕会引发痛苦的恶性循环。这可能需要使用药物或手术来减轻疼痛，恢复或消除裂痕。

预防无性裂变

虽然人们不能轻易避免或防止鼻裂，但您可以采取以下预防措施来降低风险：

• 始终保持神经区域干燥
• 使用温和的肥皂与温水，小心清洁腹膜区域。
• 通过喝足够的水、食用纤维食品和定期锻炼来避免便秘。
• 尽快解决腹泻问题
• 定期更换婴儿尿布

结论

肛门裂隙是一种以肛门衬里或肛门管撕裂为特征的状况。在排便过程中，剧烈的不适和少量的鲜红血液可能是裂痕的症状。皮肤标签可能会形成与严重的局部感染有关的区域，如果它变成一个慢性鼻裂。

过去的神经手术、肠易激或炎症性疾病、局部恶性肿瘤或性传播疾病都与鼻裂有关。它们也可能由于对该地区造成创伤的情况而发展。它们可以包括阴道分娩、性交和通过硬凳子。