肺炎治疗与管理

肺炎治疗与管理

最后更新日期: 09-Jun-2023

最初是用英文写的

肺炎

肺炎是一种感染,导致气囊在一个或两个肺部发炎。当气囊充满脓液或液体(化脓材料)时,可能会出现痰或脓、发冷、发烧和呼吸问题。肺炎可能由于各种生物体(如细菌、真菌和病毒)而发生。

肺炎的严重程度从轻微到致命不等。婴儿和年幼儿童、65岁以上的人以及有医疗问题或免疫系统受损的儿童最脆弱。

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肺炎的迹象和症状

肺炎症状和体征从中度到严重不等。这通常取决于导致疾病的细菌类型,以及患者的整体健康和年龄。中度体征和症状有时被误认为是流感或感冒。然而,它们往往持续较长时间。

以下是一些常见的肺炎症状和症状:

  • 每当你咳嗽或呼吸时胸痛。
  • 心理意识或困惑的变化,特别是在65岁及以上的成年人
  • 痰带来的咳嗽
  • 疲劳
  • 发烧、出汗和发抖的寒意
  • 体温低于平均水平,尤其是65岁以上的成年人和免疫系统薄弱或受损的人。
  • 感到恶心、呕吐或腹泻
  • 呼吸问题

婴儿肺炎有时可能未被发现。或者,它们可以描绘以下症状:

  • 呕吐的头痛 看起来焦躁不安
  • 咳嗽或发烧
  • 感到疲惫和精力耗尽
  • 有呼吸和饮食困难

肺炎病因

各种传染性病剂可导致肺炎。身体的免疫系统阻止和抵抗这些代理感染肺部。即使你的整体健康通常很强,这些病原体有时也会压倒免疫系统。

导致肺炎的最常见病原体类型包括:

细菌

肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见病因。这种肺炎可以自行发展,或由于流感或感冒。它也可以只感染肺的一个叶,这被称为洛巴肺炎。

细菌性肺炎的其他可能原因包括血友病流感、肺炎支原体和肺炎军团菌。

病毒

肺炎可能由引起流感和感冒的呼吸道病毒引起。常见例子是呼吸道同步病毒(RSV)、流感(流感)和鼻病毒(普通感冒)。

病毒通常是五岁以下幼儿肺炎的主要原因。在大多数情况下,病毒性肺炎是一种轻微疾病,在一到三周后改善,没有任何治疗。然而,在其他情况下,它可能相当严重。

真菌

有严重健康问题或免疫系统薄弱的个人,以及吸入大量生物体的人,更有可能患上这种肺炎。通常导致它的真菌可能存在于土壤或鸟类粪便中。他们的症状也可能因你居住的地方而异。

可能导致肺炎的真菌包括肺炎、他的顶膜病物种和隐球菌物种。

肺炎类型

肺炎根据导致肺炎的细菌和感染发生地进行分类。其中包括:

社区获得的肺炎:

最常见的肺炎类型是社区获得的肺炎。它发生在医院设置和其他医疗设施之外。细菌、病毒或真菌可以带来它。

医院获得的肺炎:

有些病人在医院时得肺炎是另一个原因。由于导致它的药物的细菌可能对药物产生更大的耐药性,而且感染药物的人已经病倒了,医院获得的肺炎可能是慢性的。这种形式的肺炎在使用呼吸设备(呼吸器)的人中更为常见,这种呼吸器通常受雇于重症监护室。

医疗保健获得的肺炎:

那些长期留在养老院或在门诊设施(如肾脏透析诊所)接受治疗的人可能会感染医疗保健获得的肺炎。卫生保健获得的肺炎,就像医院获得的肺炎一样,可能来自抗生素耐药细菌。

吸入性肺炎:

如果你吸入饮料,食物,呕吐物,甚至唾液到肺部,你可能会得到吸入性肺炎。当任何事情打乱你通常的唠叨反应,如脑损伤或吞咽问题,你更有可能有愿望,如果你喝或过度使用药物。

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肺炎的危险因素

肺炎随时可能袭击任何人。然而,高风险的年龄组包括:

  • 两岁以下儿童
  • 65岁以上的人

肺炎细菌或病毒的其他潜在危险因素是:

  • 住院治疗
  • 身体免疫系统薄弱或受抑制
  • 吸烟

肺炎诊断

肺炎诊断期间,医疗服务提供者将首先收集有关您的病史的信息。他们会询问症状的发病以及您的整体健康状况。此外,他们还会对你进行体检。这可能涉及使用听诊器来倾听肺部的任何异常噪音,如噼啪声。

如有必要,医生不妨开一个或多个额外的检查。这将取决于症状的严重性和并发症的风险。

胸部X光片:医生可以使用X光检查胸部内炎症的症状。如果有炎症,X光片也会告诉你的医生它在哪里,它有多严重。

血液培养:此诊断测试涉及使用血液样本来验证肺炎感染。培养也可能有助于找出是什么导致了问题。

痰文化:咳嗽后,为痰培养而采集粘液样本。然后将样本带到实验室进行测试,以确定感染源。

脉冲氧测量:这是一种测量血液中氧气水平的方法。它涉及在指尖上放置一个传感器,以确定肺部是否向系统泵送足够的氧气。

计算机断层扫描 (CT) 扫描:医生使用CT扫描来获得更准确和详细的肺部图像。

胸流体培养:此测试包括通过在肋骨之间插入针头从胸膜区域取出液体样本。然后对样本进行测试,以检查肺炎感染的类型。

布朗乔斯科皮:这是一个检查肺部空气通路的程序。在支气管镜检查期间,连接到柔性管尖的摄像头会轻轻地穿过喉咙并进入肺部。如果感染的早期症状是严重的,或者如果你在医院和抗生素不工作,你的医生可能会下令这个测试。

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肺炎治疗方案

肺炎治疗的重点是根除疾病,同时防止可能的并发症。社区获得的肺炎患者可以在家用药物治疗。虽然大多数与感染相关的症状在几天或几周后会消退,但疲惫可能会持续一个月甚至更长时间。

肺炎治疗方案取决于感染的类型和严重程度,包括年龄和整体健康。可用的替代方案可以包括:

  • 药物

抗生素:这些是医生为治疗细菌性肺炎而开出的药物。识别导致肺炎的细菌种类并选择合适的抗生素来治愈它可能需要一些时间。因此,如果症状没有改善,医生可以建议不同的抗生素。

咳嗽药物:医生可以推荐这种药,让你通过镇静咳嗽来休息。不完全停止咳嗽总是一个好主意,因为它有助于放松和移动液体远离肺部。

止痛药和止热剂:如果您发烧或疼痛,请按规定服用这些药物。布洛芬(阿德维尔,莫特林IB),布洛芬和对乙酰氨基酚(泰诺)是这些药物的例子。

  • 住院

在症状严重或有其他医疗问题的情况下,您可能需要住院治疗。医生会在医院里监测你的心率、呼吸和体温。以下是医院治疗的例子:

  • 抗生素通过静脉静脉静脉注射。
  • 为了改善你的氧合,你可能需要呼吸治疗,这包括直接给肺部施用某些药物或告诉你如何做呼吸练习。
  • 使用氧气治疗保持血液中的氧气水平。这可以通过鼻管、呼吸机或面罩给予,具体取决于严重程度。

肺炎并发症

一些肺炎患者,特别是高危人群,即使治疗得当,也可能出现并发症。这些并发症包括:

  • 血液中的细菌(细菌血症)
  • 呼吸困难,特别是如果你有严重的肺炎或严重的肺底疾病。
  • 肺腔中脓肿形成
  • 肺部积液;胸膜出液

结论

肺炎是由病毒、细菌或真菌引起的感染。它可以影响一个或两个肺,导致空气路径发炎,并填充气囊中的粘液。肺炎的范围也从中度(流感和感冒样)到严重取决于细菌导致它,年龄和一般健康。

通过及时和称职的治疗,否则健康的人往往恢复得更快。另一方面,肺炎是一种危险的疾病,如果不加以治疗,可能是致命的,特别是在容易感染肺炎的人中。