血液透析

正常健康肾脏的功能包括过滤血液和消除尿液形式的过量液体。它们还产生重要的物质，帮助保持身体在健康状态。如果肾脏不能正常工作，像往常一样，医疗服务提供者可以建议血液透析来取代基本的肾脏功能。

血液透析 是透析最突出的形式之一。它涉及使用血液透析器（人工肾脏）来清除血液中的废物和多余的液体。通过人工肾脏，血液被过滤和消除从身体。然后，过滤后的血液将使用透析设备放回体内。

为什么血液透析涉及？

在开始血液透析过程之前，需要做小手术来获得血管通路。这创造了一条路径，血液通过透析机进出身体。

血液透析技师将在每次治疗开始时在手臂上插入两根针头，并进入血管。然后，血液将通过其中一根针头从血管进入透析装置。它还会通过另一根针头从透析设备流回体内。

基本上，有三类血管访问，包括：

• AV（动脉）管

这是最安全的血管访问模式。通常，它可能持续几年，感染或形成血块的风险较低。在手术过程中，医生将连接动脉和静脉下的手臂皮肤。医生通常在非占主导地位的手臂上执行AV管子过程。对于右手患者，膀胱最有可能在左臂。

由于手术后需要一些时间来恢复，因此在开始透析前两到三个月，您可以进行AV管子。在此持续时间之后，与正常静脉或动脉相比，管网将变得足够强壮。这样，针头每周可插入和取出几次。

• AV 移植

这是另一个安全和有效的血管访问替代。与AV管状体不同，它最有可能因感染和血块的形成而出现问题。外科医生将使用塑料管连接手臂皮肤下方的静脉和动脉。通常，最好在开始透析前至少两到三周接受AV移植手术。

• 导管

导管是柔性Y形管。这些导管极易出现血栓、疤痕和感染问题。导管的一端与身体深处的主要静脉相连。其他两端从皮肤上浮现出来。

导管分为两种类型，包括：

静脉导管：这是一根连接到胸部、颈部或腿部静脉的管子。它也挂在身体外皮上的一个洞上。

隧道导管：这通常与颈部静脉相连。与静脉导管不同，它非常安全，可以长期使用。

进行血液透析时会发生什么

一个人可以在家、医院或透析中心接受血液透析治疗。根据健康状况，手术频率可能因患者而异。治疗主要分为以下几类：

每日血液透析：这包括频繁而短暂的疗程。它通常在家里完成，每周可能需要大约6至7天。每次治疗持续2至3小时。

在中心血液透析：有了这个，患者将接受血液透析每周至少三次。每次会话大约需要 3 到 5 个小时。

在治疗过程中，当血液通过透析器流动时，您将倾斜或在椅子上打小品。透析器的作用是作为一个人工肾脏，清洁和净化血液。在此期间，人们可以小睡一会儿，看小说，看电影，甚至聊天。

总的来说，这是你在接受血液透析手术时应该期待的：

• 制备

医生将首先检查和分析你的血压，体重，心跳和温度。访问站点上的皮肤经过清洁。这是血液在手术过程中退出并重新进入身体的地方。

• 流程

医生通过接入点将两根针插入手臂，并将其胶带到位，以确保血液透析期间的安全。每个针头都通过弹性塑料管连接到透析器，血液透析装置 。透析器通过其中一根管子一次清洗几盎司的血液。这使得废物和多余的液体从血液流向称为透析的清洁液。之后，纯化的血液通过另一根管子回到体内。

• 潜在症状

当多余的液体从你的身体中取出时，你可能会经历腹部痉挛和恶心。特别是如果你每周只接受三天的血液透析治疗，而不是更频繁地进行血液透析治疗。如果你在这个过程中感到不舒服，告诉你的医生如何尽量减少副作用。这可能是通过改变血液透析的速度，剂量，或血液透析液。

• 监测

心率和血压可能会波动，因为额外的液体从体内消除。因此，他们在每次治疗中都会接受多次检查。

• 总结

一旦血液透析治疗完成，医生将从访问站点取出针头。他们还将应用压力敷料，以帮助避免出血。如有必要，他们可能会测量和重新记录您的体重。之后，您将可以自由地恢复日常活动，直到下一次血液透析。

血液透析结果

患有突然或急性肾损伤的人可能需要在更短的时间内进行血液透析，直到肾脏愈合。另一方面，在急性损伤前肾功能下降的人完全康复的机会有限。

虽然中心血液透析更为突出，但某些医学研究表明，家庭透析可能与：

• 增强的幸福
• 生活质量的提高
• 缓解症状，减少头痛、抽筋或呼吸急促
• 更好的睡眠模式、食欲、注意力能力和能量水平

血液透析护理团队跟踪程序，以确保您有足够的血液透析相当于清除血液中的废物。在手术之前、期间和之后，您的血压和体重都受到密切监测。

与血液透析相关的风险

大多数需要血液透析治疗的患者通常有一系列的健康状况。因此，血液透析旨在延长肾衰竭患者的生命。然而，需要手术的个人的预期寿命比总人口的预期寿命要小。

虽然这种治疗可能是有效的，当涉及到更换丢失的肾脏功能，人们可以体验相关的条件。然而，并不是每个病人都会经历所有相关的疾病。它们可以包括以下内容：

血压下降（低血压）：血压下降是血液透析的常见副作用，特别是在糖尿病患者中。呼吸急促、肌肉痉挛、腹部痉挛、恶心或呕吐可能伴有低血压。

肌肉痉挛：肌肉痉挛在血液透析期间很常见，但原因尚不清楚。通过改变血液透析处方可以缓解抽筋。此外，在血液透析治疗期间调节钠和液体的消耗可以帮助避免某些症状。

瘙痒：通常，大多数血液透析患者经历皮肤瘙痒，这通常是极端的治疗期间或治疗后立即。

睡眠障碍：接受血液透析治疗的患者经常出现睡眠困难。这可能是由于睡眠时呼吸中断或延迟（睡眠呼吸暂停），也可能是由于腿部疼痛、不适或烦躁不安。

贫血：此情况与血液中红血球的缺乏有关。这是一个与血液透析和肾衰竭相关的重大并发症。肾衰竭会减少红细胞生成，红细胞素是一种促进红血球产生激素。饮食限制、低铁吸收、反复验血或去除铁和维生素的血液透析可能导致贫血。

高血压（高血压）：如果你服用过多的钠或喝大量的液体，血压水平可能会升高。这可能导致中风和心脏问题。

骨病：如果你的肾脏不再能够处理维生素D，骨骼会变弱，维生素D有助于钙的吸收。此外，过量生产甲状旁腺激素，一种与肾衰竭相关的常见并发症，可能导致钙从骨骼中释放。

其他 血液透析副作用 和潜在的健康状况包括：

• 腹膜炎（心脏周围膜的炎症）
• 液体过载
• 高钾血症（高钾）
• 淀粉样变性
• 访问站点的复杂性
• 抑郁症

结论

血液透析是一种程序，如果肾脏不再正常工作，从血液中去除废物和多余的液体。它是治疗复杂肾衰竭和确保正常生活的最佳方法之一，无论肾脏衰竭。

要使 血液透析治疗 相应地发挥作用，您必须根据医生的指示进行一些调整。他们可以包括定期服用药物，遵守严格的治疗计划，并作出一些饮食改变。