胆管癌，也称为胆管癌，发生在胆管中的异常细胞无法控制地发展时。导管是4至5英寸长的细管，将胆汁从肝脏输送到胆囊和小肠。另一方面，胆汁有助于消化食物中的脂肪。
胆管癌是一种罕见的癌症，主要影响50岁以上的人。然而，它可以打击任何人在任何年龄。现有的治疗方法可以杀死一些人的癌症。但在其他，紊乱可能不会完全消失。
胆管癌的类型
医生根据胆管内癌症的发展情况，将胆管癌分为不同的类别：
- 肝内胆管癌：这被归类为一种肝癌，在肝脏胆管部分发展。
- 胆管癌：这也被称为围产性胆管癌。它在肝脏外的胆管内发育受到影响。
- 心脑管癌：这形成在胆管最接近小肠的部分。
胆管癌的体征和症状
胆管癌的体征和症状可能因肿瘤的位置而异。但是，它们可能包括以下内容：
- 黄斑：这是最普遍的症状，其特征是皮肤发黄。根据肿瘤的位置，这可能随时发生，包括早期和后期阶段。
- 你可能会注意到深色尿液和苍白的粪便。
- 瘙痒可能由于黄斑或恶性肿瘤而发生。
- 你可能会经历腹部疼痛，延伸到背部。随着癌症的进展，这种情况更有可能发生。
- 脾脏、肝脏或胆囊的扩大是另一种可能但罕见的副作用。
您也可能遇到更普遍的迹象和症状，包括：
- 冷和发烧
- 食欲下降
- 无法解释的减肥
- 疲劳
胆管癌的原因
胆管癌的病因仍然不明。然而，当胆管内的细胞获得突变或DNA变化时，它可以发展。这是指导一个人身体中每个化学动作的物质。
指令的变化是由DNA突变引起的。因此，细胞可能发展失控，最终形成肿瘤，这是恶性细胞的质量。目前还不清楚究竟是什么导致了强烈的基因改变。
胆管癌的危险因素
以下因素可能会提高您患胆管癌的风险：
- 原发性硬化胆管炎：胆管有时会变硬，并因此而形成疤痕。
- 慢性肝病：胆管癌的风险可能会增加，由于肝脏疤痕，因为以前的慢性肝病史。
- 肝脏寄生虫感染：胆管癌与肝偶然感染有关，尤其是在亚洲的一些地区。人们可以通过食用生海鲜甚至未煮熟的海鲜来收缩它。
- 年老：50岁及以上的成年人更容易患胆管癌。
- 吸烟：通常，吸烟与胆管癌的较高风险有关。
- 从出生起就存在的胆管紊乱：胆管癌在出生时患有胆囊囊肿的人中更为常见。这会在系统中产生扩张和不均匀的胆管。
胆管癌诊断
如果医生怀疑您患有胆管癌，您将接受一次或多个诊断测试和程序。它们可以包括以下内容：
- 肝功能测试
您的医生可以进行血液测试，以评估肝脏的功能，并获取有关症状根本原因的提示。
- 肿瘤标记测试
血液中抗癌原 （CA） 19-9 的水平可以为医生提供有关诊断的额外信息。CA 19-9 是指胆汁导管癌细胞过度生长的蛋白质。然而，血液中的高量CA 19-9并不一定表明胆管癌的存在。其他胆管紊乱，包括炎症和胆管阻塞，可导致这种影响。
- 成像测试
肿瘤学家可以使用成像测试来检查内部器官内是否有任何异常，这些异常可能表明胆管癌。
计算机断层扫描 （CT） 扫描和磁共振成像 （MRI） 以及磁共振胆管造影术 （MRCP） 是可以帮助胆管癌症诊断的技术。MRCP 正在成为一种更流行的非侵入性选择，以内窥镜逆行胆管造影术 （ERCP）。它创建三维图片，即使没有使用染料，使他们更清晰。
- 使用微型摄像头评估胆管
在ERCP期间，一个带微型摄像头的窄管子被送下你的脖子，进入你的胃肠道系统到小肠。相机使医生能够查看胆管和小肠之间的连接。或者，医生也可以使用这种技术将染料注射到胆管中。这提供了图像测试中器官的更好视图。
- 活检
这是一个使用显微镜取出小组织样本进行进一步测试和检查的过程。当可疑地点靠近胆管与小肠相遇的地方时，医生可以执行ERCP采集活检样本。
如果可疑点位于肝脏内或靠近肝脏，医生可以通过通过皮肤打长针并将其引导到受影响区域来去除组织样本。这个过程被称为细针吸入。为了引导针头到确切的位置，医生可以采用成像测试，包括CT扫描或内窥镜超声波检查。
胆管癌治疗
胆管癌的治疗可以包括以下一种或一种组合：
手术
医生可以建议尽可能多地切除癌症。这需要切割胆管的一部分，并重新连接小胆管肿瘤的切口。胰腺组织，肝脏组织，或淋巴结附近也可以删除更先进的胆管肿瘤。
放射治疗
放射治疗涉及使用高能源，如X射线或光子和质子来杀死或消除癌细胞。它使用特殊设备向人体发送辐射束（外部光束辐射）。它还需要将放射性物质注入靠近癌变位置的部分（近距离治疗）。
化学疗法
化疗是一种利用化学物质破坏癌细胞的治疗方法。在接受肝脏移植手术之前，医生可以先推荐化疗。它也可以是一个很好的选择，为那些晚期癌症，同时减缓病情和减轻症状。
肝脏移植
对于胆管癌患者来说，从捐赠者那里提取肝脏并代之以健康肝脏的手术可能是一种替代方法。虽然肝脏移植是许多胆管癌患者的补救措施，但移植后癌症有可能复发。
光动力学治疗
光动力学治疗包括将一种光敏化学物质注射到静脉中。这种物质会积聚在迅速发育的癌细胞中。然后，癌细胞会因激光指向癌细胞引起的化学反应而死亡。
通常需要多次治疗。光动力学治疗可以让你感觉更好，甚至可能停止或减少你的癌症的进展。治疗后，你必须远离暴露在阳光下。
胆汁排水
胆汁排水是一种帮助恢复胆汁流动的技术。它可能包括胆管旁路手术，以转移胆汁从肿瘤或使用支架，以保持胆管已经崩溃，由于癌症打开。此外，胆汁排水有助于缓解相关体征和症状。
胆管癌预防
预防胆管癌几乎是不可能的。但是，如果您考虑以下措施，可以降低获得此情况的机会：
戒烟：胆管癌的较高风险与吸烟有关。因此，如果你吸烟，你应该尽快戒烟。如果您以前曾试图戒烟但未成功，请咨询您的医疗提供商有关戒烟策略。
减少患肝病的机会：胆管癌风险与慢性肝病有关。肝病的某些原因和诱因是不可避免的，而另一些原因和诱因是可以避免的。因此，必须尽一切可能保护肝脏，以减少患胆管癌的机会。
结论
胆管癌是一种罕见但危及生命的癌症形式，发生在胆管中。它可以在风险较高的儿童和成人中发展。
有各种治疗方案，以解决胆管癌。某些治疗形式对某些人有效，而这种疾病有时可能在其他人中复发。在其他情况下，需要频繁剂量的放射治疗、化疗和其他形式的治疗。这有助于管理和调节条件。