切除术

切除术 是指纠正或切除脊髓中被咬伤的椎间盘的一种外科手术。受损的椎间盘可对周围神经造成刺激或压缩。因此，治疗程序旨在去除被咬伤的椎间盘的一部分，以减轻对脊髓神经柱的压力。

脊柱或脊柱由骨骼链组成，称为椎骨。脊髓通过脊柱运行。骨骼在保护脊髓免受任何形式的损伤或创伤方面起着重要作用。圆盘位于每个椎骨中，以提供支撑和缓冲。被称为神经根的主要神经通过骨骼内的小孔（前体）从脊椎运行。

为什么进行切除术

执行或推荐切除术的最初目的是缓解和管理被咬伤的椎间盘对神经的压力。被咬伤的圆盘也称为破裂、凸起或滑动的圆盘，或有时椎间盘脱垂。它通常发生，如果光盘中的软内容通过在坚硬的外部裂缝推出。

因此，如果您的下背部有导致各种症状的椎间盘，则可能需要手术。疼痛，虚弱，和刺痛周围的背部区域和腿之一是可能的症状与被咬伤的光盘。

或者，医疗保健提供者可以推荐该程序，如果：

• 保守的治疗方案，包括类固醇注射和物理治疗，未能在6至12周内解决症状。
• 你经历的疼痛会辐射到腿部、臀部、胸部或手臂，变得太严重，无法控制
• 由于神经虚弱，你走路或站立有问题

腰椎切除术 不适合所有形式的背痛。此外，并不是每个有被咬伤的椎间盘的人都需要腰椎切除术。如果你已经尝试了其他治疗替代方案，但仍会经历严重的症状，那么手术是最好的选择。然而，抗炎药物和物理治疗是首先考虑的基本治疗方法。

与医生讨论与微创手术相关的威胁和优势，反对开放手术。微创手术可导致最小的疼痛和更快的恢复期。但是，这种形式并非在所有外科中心都有。

程序中预期的内容

整个过程可能需要一到两个小时，具体取决于严重程度。因此，在操作过程中，您应该预期以下：

• 制备

一旦进入手术室，外科医生或医疗服务提供者会要求你躺在手术台上。之后，他们将进行全身麻醉，使你在治疗期间失去知觉，并防止你经历任何疼痛。或者，您可能会接受局部麻醉;虽然这不会让你睡着，但你不会感到疼痛或不适。

麻醉效果一开始，医生就会把你卷到肚子上。两侧和胸部使用枕头支撑。然后，他们将清理和准备切口的创建区域。

• 切口的创建

在被称为荧光镜的特殊X射线设备的帮助下，外科医生将通过皮肤插入细针或导管。然后，针头朝下朝骨骼，以找到被咬伤的椎间盘或受损的椎骨。

通过开放性切除术，切口在受伤的椎骨上方背部中央部分创建。切口长度取决于医生打算进行切除术的次数。一个切口的长度通常从一英寸到两英寸不等。

医生将收回后部肌肉的一侧，以暴露骨椎骨。之后，他或她将使用X射线技术来确认适当的椎骨。

通过微创切除术，外科医生将在背部的一侧创建一个小切口。通过切口，他们将通过一个接一个的渐进式大型扩散器链。这是稳步分离的肌肉，并形成一个隧道，走向骨椎。

• 拉米诺切除术的创建

下一步包括围绕脊髓神经下部和上方的拉米纳创建一个小开口。这是使用骨咬设备或钻头完成的。拉米诺切除术在单（单边）一侧、双方（双边）或多个椎骨水平上进行。

• 删除光盘部分

切除拉米纳后，医生小心翼翼地拉着神经根的缓冲囊。然后，他或她将通过手术显微镜查看，以定位被咬伤的圆盘。为了减压脊髓神经根部，只提取盘片被刺穿的部分。无需删除整个光盘。压在神经根上的突触囊肿或骨刺也被取出。

融合很少用于单级腰椎切除术。其他疾病，包括反复出现的椎间盘咬伤或脊柱功能障碍，可以使用融合来解决。

• 切口的关闭

手术后，保持肌肉原位的缩回器被移除。医生将使用缝合线或主食密封皮肤切口和肌肉。他们还将使用皮肤胶水来关闭切口。

切除术后会发生什么

手术后，您将被转移到康复室之前，麻醉效果消失。还将测量心率、血压水平和呼吸速率。任何形式的不适和疼痛都会得到解决。你一醒来就应该开始温柔的运动：它可以包括坐在椅子上或走路。

切除术 大多在门诊进行。因此，大多数患者可以在同一天回家。其他病人将在一至两天内出院。请务必在家有人会在头 24 到 48 小时内协助您。

治疗后至少两周内必须遵守说明和家庭护理指南。一些关键指示包括：

• 避免弯曲或扭动背部
• 避免重达五磅以上的重物
• 远离剧烈的锻炼，如庭院活动、家务活或性
• 手术后至少两三天或使用肌肉松弛剂和止痛药时，不要开车。然而，一旦疼痛控制住，你可以开始开车。
• 避免饮用任何酒精饮料。这是因为它使血液变薄，并增加严重出血的风险。此外，你不应该结合酒精和任何止痛药。

结果

切除术有助于减轻患者的椎间盘症状，有明显的神经压缩证据，如辐射疼痛。另一方面，切除术可能不是永久性的治疗。这是因为它对最初导致光盘消亡的机制没有多大作用。

手术后两周与专科医生进行后续会诊。对有些人来说，物理治疗可能是必要的。

根据基本情况和整体健康状况， 切除术恢复 期从一到四周不等。你可以在切口区域感到不适。手术后，最初的疼痛可能不会完全消失。保持良好的心情，忠实地遵循所有推荐的物理治疗活动。

对于身体要求不高的职业，一个人可以在2到4周内或有时更少的时间重返工作岗位。其他人将被要求等待至少8至12周才能返回工作岗位。这尤其适合包括重型起重或运行重型机械在内的职业。

背痛复发通常很常见。但是，您可以通过：

• 站立、坐着、睡觉或移动时保持良好的姿势
• 练习适当的提升方法
• 选择适当的锻炼计划
• 在人体工程学领域工作

切除术的风险

切除术通常被认为是一种安全的治疗程序。然而，就像任何其他手术一样，切除术也与一些并发症的风险有关。治疗期间或治疗后可能出现的一些并发症包括：

• 手术区出血
• 脊髓液泄漏
• 感染
• 脊髓内或周围神经或血管的损伤或损伤
• 麻醉的负面反应
• 血块的形成
• 暂时的结果和需要额外的手术

与切除术相关的风险可能因年龄、损伤程度和整体健康而异。因此，必须首先与医生讨论接受治疗的潜在风险。

结论

一般来说，切除术是一种外科手术，可提取脊柱中退化或被咬伤的椎间盘。该方法包括通过背部肌肉在后部创建切口，以取出椎间盘，给神经施加压力。这最终缓解了与被咬伤的圆盘相关的慢性症状。通常，医生建议治疗，如果药物和物理治疗不能完全解决这个情况。

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