脑性瘫痪治疗与康复

脑性瘫痪治疗与康复

最后更新日期: 21-Feb-2025

最初是用英文写的

大脑性麻痹

脑瘫 (CP) 是指一组损害移动和保持平衡姿势的能力的健康状况。这是儿童最常见的运动和运动障碍之一。脑瘫是由于大脑发育异常或不成熟或影响发育中的大脑的损伤而发生的。这会影响个人控制肌肉的能力。

一般来说, 脑瘫 导致广泛的残疾,从轻微到慢性。如果你的孩子被诊断出患有这种疾病,必须了解会发生什么。这也将帮助您学习管理问题的基本方法,并确保您的孩子不会受到严重影响。

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脑瘫类型

医疗服务提供者根据主要相关运动类型和大脑受影响区域对CP进行分类。总的来说, 脑瘫的类型 包括以下:

  • 痉挛性脑瘫

这通常是最普遍的CP形式。它影响大约 75% 到 80% 的 Cp 个人。 痉挛性脑瘫患者有和提高肌肉张力。这表明肌肉变得更僵硬:因此, 他们的动作往往有点尴尬。

在大多数情况下,痉挛性脑瘫通常根据受影响的身体区域进行描述。其中包括:

痉挛性二血症或二分肌:与这种类型,肌肉僵硬大多在腿部,而手臂要么影响较小,或根本没有受到影响。

痉挛性半瘫或半衰期:这只影响患者身体的一个部分;通常,与腿部相比,手臂受到很大影响。

痉挛性四肢瘫痪或四肢瘫痪:这是最极端类型的痉挛性脑瘫,影响所有四肢,脸部和躯干。

  • 心肌动力学脑瘫

运动性脑瘫患者难以控制手臂、手、腿和脚的移动性。这使得走路或坐姿变得困难:因此,运动变得无法控制。他们也可以是迟钝和扭动或快速和抽搐。当脸部和舌头受损时,个体会难以吞咽、吮吸和交流。

  • 阿塔克斯脑瘫

阿塔克斯脑瘫患者有控制和协调问题。走路时,他们会感到不稳定或不稳。快速移动或需要大量控制的动作(如写作)也可能很困难。当试图达到的东西,他们可能很难控制手臂和手。

  • 混合脑瘫

有些人可能有不止一种形式的脑瘫的迹象和症状。痉挛和王朝运动脑瘫是最常见的混合CP形式。

脑瘫的原因

脑瘫发生在大脑发育中断或异常之后,尤其是在分娩前。这会影响大脑中调节协调、运动和姿势的部分。在分娩期间或早年也会出现脑损伤。

大多数情况下,脑瘫的实际原因尚不清楚。然而,一些潜在的因素,可以促成这种情况包括以下:

  • 基因的变化或突变导致大脑发育异常
  • 孕产妇感染,包括影响胎儿生长的单纯疱疹和德国麻疹
  • 导致儿童大脑内或周围发炎的婴儿感染
  • 子宫内或出生后脑出血
  • 跌倒或车祸造成的头部创伤
  • 与分娩和分娩相关的大脑缺氧或缺氧(窒息新生儿)

迹象和症状 脑瘫

脑瘫症状 和体征因患者而异,从轻度到严重不等。虽然有些人遇到坐姿和行走困难,但其他人在抓取物体时遇到问题。 

随着时间的推移,CP 症状可能会变得更加严重或不那么严重。此外,它们可能因大脑受影响区域而异。

因此,公地标志和症状可以包括以下内容:

  • 实现运动能力目标的延迟,如向上推手臂、爬行或坐起来
  • 精细运动技能的困难,包括扣衬衫或收集用具
  • 夸张的反射和僵硬的肌肉(痉挛)
  • 有利于身体的单一部分;例如,爬行时用一只手爬行或拉一条腿
  • 姿势不稳定,肌肉缺乏协调(阿塔夏)
  • 学习问题
  • 肌肉张力变化,包括过于僵硬或软盘
  • 肌肉僵硬但有自然反射
  • 发作
  • 缓慢、扭动的动作
  • 语音发展延迟或说话困难
  • 吸吮或进食困难
  • 太多的流口水或吞咽困难
  • 移动时的震颤或非自愿振动
  • 行走困难;例如,在脚趾上行走,蹲下行走,剪刀般的步态,膝盖交叉,长步态,或不对称的步伐

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脑瘫诊断

脑瘫的症状和体征往往随着时间的推移更加明显。因此,医生可能要到分娩后几个月才能进行诊断。诊断将涉及进行彻底的病史。它还将包括一个物理测试,需要系统地神经检查和评估症状。

医生可以进行的其他其他诊断测试和程序包括:

脑电图(EEG):这旨在测量大脑内的电活动。如果患者有癫痫症状,医生可以推荐脑油,癫痫会引发癫痫发作。

磁共振成像 (MRI):MRI 扫描使用无线电波和强磁场生成大脑的详细图像。它能够检测大脑中的某些缺陷或损伤。

计算机断层扫描(CT):这使医生能够获得准确的大脑横截面图片。CT扫描也可以显示大脑的任何损伤或损伤。

颅骨超声波:这是一种相对简单和快速的方法,在幼儿中获取大脑的基本照片。颅面超声波为此目的使用高频声波。

血液测试:医生可以建议验血,以排除任何可能的情况,包括出血问题。

与脑瘫相关的健康状况

被诊断为CP的患者也可能有其他潜在的健康问题,包括:

  • 语言和语言障碍等沟通问题
  • 脊柱畸形,包括主病、脊柱侧弯和基福西斯
  • 骨关节炎
  • 流 口水
  • 失禁
  • 当肌肉被锁定在痛苦的角度时形成的收缩
  • 骨质疏松;骨密度,导致骨头容易断裂
  • 牙科问题

脑瘫治疗方案

脑瘫治疗的最初目的是防止更多的并发症和增强局限性。患有 CP 的未成年人和成人通常需要全面的长期护理,同时管理其他重要形式的治疗。

根据CP的类型、程度和患者的年龄,治疗方案可以包括以下内容:

药物:

药物的目标是尽量减少疼痛,增强功能能力,并管理某些CP症状并发症。医生可以推荐或开的药类型是:

  • 口腔肌肉松弛剂,包括丹特罗琳、安定和巴氯芬,以帮助放松和镇静肌肉
  • 神经或肌肉注射,如肉毒杆菌和迪斯波特,以解决特定肌肉的收紧

疗法:

各种疗法是解决脑瘫的重要作用的一部分。其中包括:

物理治疗:肌肉锻炼和训练将有助于提高孩子的适应能力、稳定性、协调性、运动生长和运动能力。物理治疗还使家长能够学习如何在家里满足孩子的基本需求。这包括清洗和喂养他或她。

言语和语言治疗:病理学家可以帮助孩子提高有效说话或与手语交流的能力。如果通信具有挑战性,他们还可以教育他们使用通信工具,包括计算机或语音合成器。

职业治疗:通过职业治疗,治疗师支持孩子在日常任务中获得独立性。这还包括在家中、学校和附近活动。四足杖、步行者、座椅结构和电动轮椅是儿童推荐的自适应设备的例子。

娱乐疗法:标准或适应性娱乐或有组织的体育赛事,包括治疗性骑马或滑雪,可以帮助一些儿童。娱乐疗法使孩子能够发展和提高他或她的运动技能、言语和心理健康。

手术:

有时,可能需要外科手术来缓解肌肉紧绷和治疗与痉挛相关的骨异常。手术治疗方案可包括:

骨科手术:医生可以推荐这种类型的手术的未成年人与严重的收缩和畸形。它可以在关节或骨骼上进行,将臀部、腿部或手臂置于正确的位置。

切割神经纤维:如果其他治疗形式不能解决问题,医生可以建议切割为痉挛肌肉服务的神经。此程序称为选择性鼻膜切除术。它的目的是放松肌肉和减轻疼痛。

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结论

脑瘫是一种慢性健康问题,会损害一个人的行动能力、肌肉张力和运动技能。它通常阻止有目的和协调地移动的能力。CP 在三到五岁的幼儿中更为常见。它还可能引发影响视力、学习和听力的其他健康问题。

CloudHospital 专门帮助被诊断为脑瘫的儿童。它与来自著名医疗机构的几位专业医疗专家合作。他们的目标是诊断、治疗和管理CP,以确保患者过上正常健康的生活。