脑肿瘤手术和治疗

脑肿瘤手术和治疗

最后更新日期: 25-Aug-2023

最初是用英文写的

脑瘤

 

脑肿瘤是指大脑内或周围的异常细胞的集合。一个高度坚韧的头骨保护你的大脑。在这么小的区域内的任何扩张都可能导致并发症。

脑肿瘤可能是恶性的(癌性)或良性的(非癌性的)。当良性或恶性肿瘤变大时,头骨内的压力可能会增加。这可能导致脑损伤,这可能是致命的。

脑肿瘤有两种类型:初级和中学。原发性脑肿瘤的起源在大脑中,其中大多数是无癌的。继发性脑肿瘤也可称为转移性脑肿瘤。当来自不同器官(如肺或乳房)的癌细胞延伸到大脑时,它就发展了。

 

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脑肿瘤的迹象和症状

脑肿瘤的体征和症状因肿瘤的大小和位置而异。虽然有些肿瘤渗入脑组织并造成直接伤害或损伤,但其他肿瘤则给附近的脑部区域带来压力。当一个正在发育的肿瘤对脑组织施加压力时,你将开始出现症状。

脑肿瘤的典型迹象是持续头痛。当你早上醒来时,你可能会头痛得更糟,在睡觉时会发生,而且每当你打喷嚏、咳嗽或锻炼时,头痛就会加重。

此外,您可能会注意到以下情况:

  • 呕吐
  • 双视或模糊视力
  • 混乱
  • 抽搐,尤其是成人
  • 肢体或脸部虚弱的部分
  • 一个人精神状态的转变

其他可能表明脑肿瘤的流行体征和症状是:

  • 记忆丧失
  • 笨手笨脚
  • 阅读或写作困难
  • 混乱
  • 品尝、嗅觉或听力能力的变化
  • 吞咽困难
  • 降低警觉性,包括无意识和嗜睡
  • 余额困难或失去平衡
  • 身体某一部位的刺痛或麻木
  • 行为、情绪、个性或情绪的变化

 

脑肿瘤的原因

原发性脑肿瘤在大脑或周围组织内发展。它可以是脑膜(脑膜覆盖)、垂体、松果腺或颅神经。正常细胞适应DNA的突变或变化,导致原发性脑肿瘤。

细胞的DNA包括通知细胞如何操作的说明。这些改变指示细胞增殖,繁殖快,即使健康的细胞灭亡,也存活下来。因此,肿瘤形成于大量异常细胞。

有几种形式的原发性脑肿瘤,每个肿瘤都根据所涉及的细胞类型进行分类。其中包括:

  • 梅宁焦马斯
  • 胶质 瘤
  • 垂体腺瘤
  • 声学神经瘤
  • 梅杜洛母细胞瘤
  • 细菌细胞肿瘤

另一方面,转移性或继发性脑肿瘤源于从其他身体部位开始的癌症。这些癌症往往随着时间而转移到大脑。此外,它们在有肿瘤或癌症病史的个人中更为常见。

在极少数情况下,继发性脑肿瘤可能是癌症的初始指标,该指标已经开始在身体的另一部分。这种类型的脑肿瘤在成人中很常见,不像原发性脑肿瘤。

任何类型的癌症都可以转移到大脑。然而,最常见的形式是结肠癌、乳腺癌、肾癌、黑色素瘤和肺癌。

 

脑肿瘤的危险因素

可能导致脑肿瘤的危险因素是:

家族史:大约百分之五到百分之十的恶性肿瘤是遗传性的。这意味着那些有脑肿瘤或遗传性疾病家族史的人,增加脑肿瘤的风险,在脑癌中所占的比例相对较小。

辐射暴露:电释辐射与暴露于脑肿瘤的个人脑肿瘤风险升高有关。癌症患者的放射治疗和原子弹辐射暴露都是电电辐射的例子。

年龄:大多数形式的脑肿瘤风险往往随着年龄的增长而增加。

 

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脑肿瘤诊断

体检和病史复查通常是第一个脑肿瘤诊断程序。彻底的神经学评估是体格检查的一部分。

医生将做一个测试,以确定你的颅神经是否健康。颅神经是那些来自大脑的神经。你的医生也可以用眼科镜检查你的眼睛内侧。这是一个设备,通过瞳孔和视网膜闪烁的光。它使学生能够看到对光的反应。它还使医生能够直接看到你的眼睛,并检查任何视神经增大。随着头骨压力的升高,视神经内可能发生变化。

如果需要,您的医生还可以检查您的协调性、肌肉力量、记忆力和执行计算的能力。物理检查后可能进行的其他诊断测试和程序包括:

  • 计算机断层扫描 (CT) 扫描

CT扫描允许你的医生获得你的身体更全面的图片。有可能实现这一点,有或没有对比。在头部的CT扫描过程中,通过引入特殊染料形成对比度。这允许医生查看某些结构,如血液动脉。

  • 头骨的X光片

脑肿瘤可以在颅骨内造成骨折或断裂,可以通过专门的X光检查。钙沉积,有时存在于肿瘤中,也可以看到使用这些X射线。如果肿瘤已经扩散到骨骼,钙沉积可能存在于血液中。

  • 磁共振成像 (MRI)

在头部核磁共振成像期间,一种特殊的染料可能很有用,可以帮助医生检测恶性肿瘤。MRI 不同于 CT 扫描,因为它不使用辐射,通常会生成更全面的大脑结构图像。

  • 血管 成形 术

血管成形术涉及将染料注射到动脉中,主要在腹股沟区域。染料会流到你的大脑动脉,使你的医生能够检查肿瘤的血液供应如何出现。此信息将在手术期间派上用场。

  • 活检

活检涉及切除肿瘤的一小个样本。样本将被送往实验室,在那里被称为神经病理学家的专家将彻底评估它。测试结果将显示肿瘤细胞是非癌细胞还是恶性肿瘤细胞。活检还将揭示你的癌症是从你的大脑还是身体的其他地方开始的。

 

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脑肿瘤治疗

脑肿瘤治疗通常基于肿瘤的大小、类型和位置。医疗服务提供者可以推荐一种或多种治疗方案来治疗脑肿瘤。它们可以包括以下内容:

  • 手术

脑肿瘤手术是癌症肿瘤最常见的治疗选择。主要目标是尽可能多地切除癌症,同时避免对大脑健康区域造成损害。某些肿瘤的位置使切除变得简单和安全。然而,其他人的位置可能会限制肿瘤消除。有时,即使是部分脑肿瘤切除也可以是有利的。

  • 化学疗法

这种疗法使用抗癌药物杀死和消除大脑和全身的癌细胞。化疗可以作为注射或片剂形式服用。在极少数情况下,提供者会在手术前使用化疗来缩小肿瘤。此外,手术后,您的医生可能会使用化疗来摧毁任何癌细胞,保留或阻止肿瘤细胞的发展。

  • 放射治疗

这种疗法使用高剂量的X射线杀死脑肿瘤细胞,有时缩小肿瘤。手术前,一些患者接受辐射以减少脑肿瘤,使外科医生更容易取出更少的组织。

  • 免疫疗法

这也被称为生物疗法。它是一种癌症治疗形式,利用人体的免疫系统来对抗脑肿瘤。治疗的主要目标是刺激免疫系统,使其能更有效地发挥其功能。

  • 放射外科学

在传统意义上,立体定向放射外科不是一种手术。相反,放射外科使用大量的辐射束来提供一种目标明确的治疗方法,在非常小的区域内摧毁脑肿瘤细胞。每个辐射束都不是非常强大。然而,它们聚集在脑肿瘤的位置会获得大量的辐射来杀死癌症。

  • 靶向治疗

这包括针对癌细胞中特定特征的药物,同时保护健康细胞。如果您对化疗的不良反应(如疲惫和恶心)有问题,医生可能会建议有针对性的治疗。

 

结论

脑肿瘤是由于大脑细胞生长异常而发生的,可能是良性的,也可以是恶性的。当大脑变大时,它会干扰大脑的功能,从而给附近的血管、组织或神经带来压力。

脑肿瘤的生长速度差别很大。脑肿瘤的生长速度及其位置决定了它将如何影响神经系统的功能。此外,你脑肿瘤的形式,它的大小和位置,决定你的治疗方案。