败血症

败血症是一种可能致命的疾病，当人体的免疫系统攻击其组织以响应感染时，就会发生。当身体的感染抗争机制启动时，器官工作不良和异常。

败血症，炎症和血液凝固减少血液流向四肢和主要器官。这可能导致器官衰竭，有时甚至死亡。美国每年有超过150万人被检测出患有败血症，其中约30%的患者死亡。

败血症的迹象和症状

败血症分为三个阶段，包括败血症、极端败血症和败血症休克。当你仍在医院休养时，败血症可能会发作，尽管通常情况并非如此。如果您遇到任何败血症相关症状，您应该立即寻求医疗帮助。你越早寻求帮助，你生存的机会就越大。

败血症的体征和症状可以包括：

• 发烧超过 101°F （38°C） 或温度低于 96.8°F （36°C）
• 每分钟超过 90 次的高心率
• 每分钟呼吸超过20次的速度
• 感染，无论是可能还是确认

在医生诊断败血症之前，你至少必须经历其中两个症状。

严重败血症：

当有器官衰竭时，严重的败血症发展。要让医生诊断你患有严重的败血症，你必须有一个或多个这些症状：

• 变色皮肤贴片
• 减少排尿
• 心理能力的改变
• 血小板计数（血液凝固细胞）较低
• 呼吸困难
• 不规则的心脏功能
• 体温下降导致的冰冷
• 严重虚弱
• 无意识

败血症冲击：

败血性休克是血压的突然下降，导致细胞功能和产生能量的方式发生重大变化。随着病情发展到败血症休克，死亡的可能性增加。以下是败血症休克的症状：

• 需要药物保持收缩压在或超过65毫米汞量。
• 血液中的乳酸水平很高（血清乳酸盐）。如果你的血液中含有过多的乳酸，你的细胞没有适当地使用氧气。

败血症的原因

败血症最常见的诱因和原因是细菌感染。真菌、病毒、寄生虫感染也可能导致败血症。这种疾病可能起源于全身的不同部位。以下是可能导致败血症的常见感染部位和形式示例：

腹部：附录（尾炎）、肠并发症、腹腔（腹腔炎）感染以及肝脏或胆囊感染周围的感染都是可能导致败血症的情况。

肺部：肺部感染，包括肺炎。

中枢神经系统：脊髓或大脑的感染。

皮肤：有时，细菌可能通过皮肤炎症或伤口，以及通过静脉注射（IV）导管产生的开口到达皮肤。这些管插入体内以管理或去除液体。败血症也可能发生，因为像纤维炎，皮肤内结缔组织的炎症。

尿路（膀胱或肾脏）：当患者使用尿导管去除尿液时，败血症尿路感染的可能性更大。

败血症的风险因素

虽然其他人往往有很高的感染风险，但任何人都可能感染败血症。败血症综合征的潜在危险因素包括：

• 年龄;老年人和幼儿
• 免疫系统受损的个人，包括艾滋病毒患者和接受化疗癌症治疗的人
• 慢性肝或肾病
• 糖尿病
• 侵入性技术，如呼吸管和静脉导管
• 重症监护病房入院或长期住院
• 皮质类固醇或抗生素的初始使用

败血症有传染性吗？

败血症不是传染病。另一方面，引发最初感染导致败血症的病原体可能具有传染性。败血症通过血液从最初的感染源传播到一个人体内的不同器官。

败血症诊断

如果您出现败血症症状，医生会建议测试来诊断您并评估您的感染严重程度。血液检查是首次进行的检查之一。医生可以检查你的血液的问题，如：

• 凝固问题
• 感染
• 肾脏或肝功能问题
• 氧气供应减少
• 电解质失衡：影响体内水分水平和血液酸度的矿物质失衡

您的医生可以根据您的症状和血液检查或测试结果（如：

• 尿液检查，以检测尿液中的细菌
• 伤口分泌评估，寻找开放性伤口感染
• 粘液分泌检查，以确定细菌导致感染

如果这些测试不能确定感染的根源，您的医生可以订购以下身体内部视图之一：

X光检查：医生可以使用X光来诊断肺部感染。

超声波：此技术涉及使用声波在视频显示屏上创建实时图片。使用超声波搜索肾脏和胆囊内的感染尤其有帮助。

磁共振成像 （MRI）： 这是一种利用无线电波和强大的磁场创建内部身体结构的横截面或三维图像的技术。核磁共振成像可以帮助检测骨骼和软组织感染。

计算机断层扫描 （CT） 扫描：此方法使用从不同角度拍摄的 X 射线图像组合，以创建内部身体结构的横截面切片。CT扫描使胰腺、肝脏和其他腹部器官的感染更加明显。

败血症治疗

早期和强化治疗可提高成功康复的机会。败血症患者需要在医院重症监护室接受密切监测和治疗。为了调节呼吸和心率，可能需要采取救生措施。

医疗服务提供者可以根据病情的严重程度推荐以下治疗方案：

药物：

您的医生可以开各种药物来治疗败血症、严重败血症和败血症休克。这些药物包括：

抗生素：抗生素治疗应尽快开始。具有广泛作用的抗生素通常首先给予对多种细菌有效作用的抗生素。在血液测试结果公布后，医生可能会使用一种抗生素，这种抗生素是专门用来对抗导致感染的细菌的。

血管压榨机：如果静脉输液后血压过低，可能会开血管压剂药物。这种药物通过收缩血管帮助提高血压。

静脉输液：应尽快开始使用静脉输液。

此外，医生可以推荐其他败血症药物，如：

• 较低的皮质类固醇剂量
• 胰岛素有助于保持健康的血糖水平
• 改变免疫系统反应的药物
• 镇静剂或止痛药

手术：

在其他情况下，医生可以建议手术，以找出感染的根源。它们可以包括受感染的组织、死亡或受损的组织（坏死）和脓积（脓肿）。

支持护理：

败血症患者也可以得到支持性治疗，这涉及到氧气。根据您当前的情况，您可能需要机器的帮助才能使呼吸更轻松。此外，您可能需要透析，以防肾脏受损。

败血症预防

您可以通过采取预防措施和寻求及时护理任何感染来预防败血症。其他预防选择包括：

• 定期接种疫苗，如肺炎和流感疫苗
• 采取预防措施，以避免败血症的伤口和疮，以及保持那些确实出现清洁，总是
• 坚持洗手指南
• 如果出现感染加重的症状，请立即寻求医疗帮助

新生儿败血症

当婴儿在出生后的第一个月出现败血症血液感染时，它被称为新生儿败血症。新生儿败血症分为两类，具体取决于感染发生的时间。它可以是在交货阶段（早期发作）或交付后（延迟发作）。这使得医生能够确定适当的治疗。

由于其防体机制不成熟，早产儿和低出生体重更容易患晚发败血症。虽然某些迹象是微妙和非特异性的，但它们可以包括：

• 缓慢
• 母乳喂养不良
• 体温太低
• 呼吸暂停（暂时停止呼吸）
• 二月病
• 看起来苍白
• 皮肤循环不良和四肢寒冷
• 腹部肿胀
• 恶心和呕吐
• 发作
• 腹泻
• 眼睛的美白和皮肤的发黄（黄斑）
• 抖动
• 喂养问题

新生儿败血症仍然是婴儿死亡率的主要原因之一。然而，通过及时的诊断和治疗，婴儿将完全恢复，没有进一步的并发症。由于普遍的产妇筛查和适当的新生儿测试，新生儿败血症的危险已大大降低。

结论

必须指出，败血症是一种危及生命的疾病，因为感染往往迅速蔓延，每一分钟和每小时计数。败血症的特点是各种症状，而不是一个单一的迹象。如果您认为您患有败血症，请立即寻求医疗帮助，特别是如果您有某种已知的感染。