膀胱癌

膀胱癌是一种影响膀胱细胞和组织的癌症。膀胱是将尿液保存在下腹部的空心肌肉结构。膀胱癌因此开始于内膀胱内侧的细胞（尿细胞）。肾脏和与肾脏和膀胱连接的尿管也含有尿皮细胞。

大多数膀胱癌是早期发现的，而它们是可以治愈的。然而，早期膀胱肿瘤可能会在有效治疗后复发。因此，膀胱癌患者可能需要在治疗后几年进行后续测试，以检查复发情况。

膀胱癌类型

各种类型的膀胱细胞有成为恶性的潜力。因此，癌症发展的膀胱细胞类型决定了膀胱癌的类型。这些信息使医生和泌尿科医生能够确定最有可能有效的治疗。

以下是膀胱癌的常见类型：

• 尿毒癌

最初被称为过渡性细胞癌，尿毒癌是膀胱癌最常见的形式。它发展在膀胱内侧的细胞内。当膀胱饱满时，尿素细胞在空腹时会扩大并收缩。输尿管和尿道的内部也内衬着类似的细胞，恶性肿瘤也可能发生在那里。

• 鳞状细胞癌

膀胱持续刺激，如感染或长期使用尿导管，与鳞状细胞癌有关。鳞状细胞膀胱癌并不常见。然而，它更普遍的地方，世界的地方，血吸虫病，寄生虫感染，是主要的膀胱感染的原因。

• 腺癌

这是另一种罕见的膀胱癌。它开始于膀胱中腺细胞的形成，由于膀胱持续发炎和刺激。体内的粘液分泌腺包括腺细胞。

膀胱癌的迹象和症状

大多数膀胱癌患者的尿液中都存在血液。然而，他们小便时不会感到任何疼痛。减肥，疲劳和骨质柔情是膀 胱癌的早期迹象。它们也可以表示更高级的疾病。

此外，特别注意膀胱癌的体征和症状，如：

• 小便时疼痛
• 尿液中的血液
• 经常催促小便
• 尿失禁
• 腹部和下背部疼痛

膀胱癌的原因

膀胱癌的真正病因尚不清楚。然而，医学专家认为，如果膀胱内细胞的DNA发生变化（变异），膀胱癌会发展。细胞的DNA带有指示，指示它做什么。

因此，这些突变指示细胞快速分裂，即使健康细胞死亡，细胞也继续存活。异常细胞最终导致肿瘤，可以渗透和破坏健康的组织。此外，这些异常细胞可能会随着时间的推移而自由、转移或在体内扩散。

膀胱癌的危险因素

以下膀胱癌危险因素可增加患该病的机会：

• 吸烟：吸烟、抽雪茄甚至管道会增加患膀胱癌的风险。这是因为它会导致有害化学物质在尿液中积聚。每当你吸烟时，烟雾中存在的化学物质由身体处理，而有些则排入尿液中。这些危险物质会损害膀胱衬里，增加患癌症的风险。
• 随着年龄的增长，你患膀胱癌的几率会增加。虽然膀胱癌可以在任何年龄袭击任何人，但大多数被诊断者年龄在55岁以上。
• 接触致癌化学物质：肾脏负责过滤血液中的危险化学物质，并将其输送到膀胱。因此，接触一些化学物质可能会增加膀胱癌的机会。
• 男性性别：膀胱癌在男性中比在女性中更常见。
• 先前的癌症治疗：抗癌药物环磷酰胺增加了患膀胱癌的风险。曾接受过骨盆放射治疗的患者更有可能患膀胱癌。
• 恶性的家庭或个人史：如果你以前患过膀胱癌，你更有可能再次患上膀胱癌。此外，如果像父母、孩子或兄弟姐妹这样的亲密成员有该病史，则您的机会会增加。
• 慢性膀胱刺激和炎症：复发性慢性泌尿感染和炎症（膀胱炎），如由尿导管长期使用引起的炎症，可能会增加患鳞状细胞膀胱癌的风险。

膀胱癌诊断

泌尿科医生可以使用以下测试和程序来诊断膀胱癌;

细胞镜检查（检查膀胱内侧的范围）：这个过程涉及插入一个薄，窄管（细胞镜）到尿道。细胞镜包含一个镜头，使医生能够检查尿道和膀胱的癌症症状。 

活检（采集组织样本进行更多检测）：医生可以通过尿道将微小的设备插入膀胱，以获得小细胞样本以作进一步测试。 

尿细胞学（尿样评估）：尿细胞学是一种在显微镜下检查尿液样本以寻找恶性细胞的过程。

成像检查：医生可以使用成像测试（如逆行字形图或计算机断层扫描 （CT） 尿图）检查泌尿系统结构。

此外，医生可以建议更多的测试后，发现你有膀胱癌。这些测试的目的是检查癌症是否已经转移到淋巴结或其他身体部位。

这些测试的例子包括胸部X射线、磁共振成像（MRI）、骨扫描、正电子发射断层扫描（PET）和CT扫描。

膀胱癌分级

医生可以使用从0到4个阶段的分期系统来确定癌症的传播程度。以下是膀胱癌的阶段：

• 阶段 0：癌症没有超过膀胱的衬里。
• 阶段 1：在这里，膀胱癌已经超越膀胱衬里，但并没有发展到膀胱的肌肉层。
• 阶段 2：膀胱癌已经转移到膀胱的肌肉层。
• 阶段 3：膀胱癌已经扩散到周围的组织。
• 阶段 4：膀胱癌已经超越膀胱到身体的其他部位。

膀胱癌治疗

膀胱癌的治疗方案由各种因素决定，如：

• 癌症类型
• 条件的等级和阶段
• 您的整体健康
• 治疗偏好

一般来说， 膀胱癌是可以治愈的 ，治疗方案可以包括：

化学疗法：

化疗使用药物来破坏或减缓快速生长细胞的繁殖。化疗药物被癌细胞吸收得更快，与正常细胞不同，即使所有细胞都接触到这种药物。

根据癌症阶段的不同，化疗药物通过静脉注射（通过静脉）或静脉注射（通过导管通过输尿管直接进入膀胱）。

静脉注射治疗：

医生可以使用这种疗法解决膀胱恶性肿瘤在其早期阶段。该程序涉及使用导管将液体药物直接注射到膀胱中。通常，他们将不得不在免疫治疗和化疗之间进行选择。通过免疫疗法，癌细胞受到人体免疫系统的攻击。静脉化疗需要使用导管将抗癌药物注射到膀胱中。

放射治疗：

通过使用高能X射线或其他形式的辐射来攻击癌细胞，放射治疗可以破坏癌细胞的DNA。它可以用来代替手术或化疗或手术。提供者可以在外部或内部进行放射治疗。

免疫疗法：

免疫系统攻击这种治疗中的癌细胞。它帮助人体免疫系统识别恶性细胞作为威胁，并针对它们发动更有效的攻击。这可能导致肿瘤缩小或停止生长。

膀胱癌的外科治疗

以下是膀胱癌手术的一些选择：

膀胱肿瘤的跨脑切除术（TURBT）：医生使用这个程序来检测膀胱癌，消除仅限于膀胱内层的肿瘤，并且不具有肌肉侵入性。

膀胱切除术：膀胱切除术是一个涉及切除部分或整个膀胱的过程。外科医生只能切除膀胱的一部分，在部分膀胱切除术期间有一个单一的恶性肿瘤。另一方面，激进的膀胱切除术需要切除整个膀胱和附近的淋巴结。

新膀胱的重建：外科医生将不得不为尿液在激进的膀胱切除术（泌尿分流）后走出身体开辟一条新道路。新膀胱重建是尿液分流的替代方案之一。

结论

膀胱癌发生时，膀胱细胞中的异常细胞发展失控。通常，肿瘤会随着时间而发展。它有可能扩散到相邻的淋巴结和器官。在极端情况下，它也可以扩散到身体的其他部位。

尿液中的血液是膀胱癌最常见的症状，通常无痛。因此，如果你看到尿液中的血液，即使只是偶尔发生，你应该去看医生，以便确定原因。