蛛网膜囊肿治疗

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最后更新日期: 15-May-2023

最初是用英文写的

阿拉奇诺伊德囊肿

阿拉奇诺伊德囊肿是一个囊充满了脑脊液 (CSF)。CSF 通常是大脑和脊柱周围的保护性液体,自然发生。由于阿拉奇诺伊德囊肿的壁阻止这种液体排入CSF系统,它逐渐积聚在体内。

阿拉奇诺伊德囊肿经常是先天性的,这意味着它们从出生起就存在于儿童中。这种囊肿被称为原发性囊肿。另一方面,继发性厌食囊肿是那些出现在晚年。然而,原发性阿拉奇诺伊德囊肿更为普遍。

在大多数情况下,脑部会形成囊肿,尽管它也可能发生在脊髓周围。由于它在大脑或脊柱和阿拉奇诺德膜之间的区域发展,它被称为阿拉奇诺伊德囊肿。它是大脑和脊椎周围的三层膜层之一。当你的头部有一个厌食囊肿时,它生长在头骨和大脑之间或大脑的口袋(称为心室)内。

 

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阿拉奇诺伊德囊肿的体征和症状

阿拉奇诺伊德囊肿在大多数情况下不表现出任何症状。即,它们引起症状的倾向性较低。因此,大多数患有厌食囊肿的患者在检查其他问题(如头部受伤)之前并不知道。

阿拉奇诺伊德囊肿症状可在其他患者中发展。然而,症状因囊肿的位置和大小而异。例如,当囊肿压在神经或大脑或脊髓敏感部位时,可能会出现症状。囊肿可能会导致这些症状之一或更多,如果它在大脑中:

  • 开发延迟
  • 痴呆
  • 头晕
  • 头痛
  • 听力、视力或行走困难
  • 平衡问题
  • 嗜 睡
  • 恶心和呕吐
  • 发作

如果它是在脊柱,它可以产生症状,如:

  • 背痛
  • 膀胱或肠道的控制问题
  • 肌肉痉挛或虚弱
  • 脊柱 侧 凸
  • 手臂或腿部的刺痛或失去感觉

 

阿拉赫诺伊德囊肿的原因

原发性厌食囊肿,也称为先天性囊肿囊肿,由于婴儿还在子宫内时大脑和脊柱发育异常而发生。这种增长的原因尚不清楚。然而,它可能是遗传的。

非先天性阿拉奇诺伊德囊肿,也被称为继发性阿拉奇诺伊德囊肿,可能发生由于各种因素。其中一些是:

  • 大脑或脊髓损伤
  • 大脑或脊柱手术引起的问题
  • 肿瘤
  • 脑膜炎

与女性相比,男性更容易患阿拉奇诺伊德囊肿。囊肿可以在任何年龄出现,而不同种族和地理区域的儿童和成人同样容易出现这种紊乱。通常,囊肿是颅内囊肿的最普遍形式。由于许多患者没有症状,因此无法估计阿拉奇诺伊德囊肿在一般人群中的真实流行率。

 

阿拉奇诺伊德囊肿和遗传学

大多数阿拉奇诺伊德囊肿诊断是零星的。这意味着它们发生在没有阿拉奇诺伊德囊肿家族史的儿童中。然而,在医学研究中,已经发现了阿拉赫诺伊德囊肿的家族例子。这表明遗传倾向可能对其他患者发挥作用。

例如,阿拉奇诺伊德囊肿被记录在至少三组没有亲戚关系的兄弟姐妹中。在家庭实例中,自体隐性继承是可能的。阿拉奇诺伊德囊肿也可以发展为其他遗传疾病,如马凡综合征。

 

阿拉奇诺伊德囊肿风险因素

由于多种因素,获得阿拉奇诺伊德囊肿的风险增加。然而,阿拉奇诺伊德囊肿并不影响每个有危险因素的儿童。

一般来说,增加患阿拉奇诺伊德囊肿可能性的一些风险因素包括:

  • 脑膜炎,脊髓和大脑周围囊的一种感染或炎症
  • 大脑或脊髓的肿瘤
  • 脑部或脊髓手术
  • 头部受伤
  • 男性性别

 

阿拉奇诺伊德囊肿诊断

阿拉奇诺伊德囊肿通常是偶然发现的,主要是在检查有癫痫发作或脑损伤症状的儿童。儿科神经外科医生可以怀疑诊断后,一个完整的病人史,彻底的医学检查,和一些专门的测试。这些测试主要包括先进的成像技术,如计算机断层扫描(CT)扫描和磁共振成像(MRI)。

MRI 和 CT 扫描都有助于诊断或验证疑似患者的阿拉奇诺伊德囊肿。计算机和 X 射线技术可用于制作一个胶片,在 CT 扫描期间显示大脑组织结构的横截面图片。在MRI期间,大脑使用磁场和无线电波在横截面视图中成像。

 

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阿拉奇诺伊德囊肿治疗

治疗是没有必要的阿拉奇诺伊德囊肿,不会引起任何症状或对大脑和脊髓施加压力。阿拉奇诺伊德囊肿治疗的主要目标是排出液体,以减少囊肿内的压力。

有两种治疗方法可用。其中包括:

  • 颅骨切开术

这个过程包括围绕阿拉奇诺伊德囊肿创建一个小切口或切口,并去除头骨的一小部分。然后,小儿神经外科医生将通过切口插入内窥镜,一个小型的、灵活的管子。内窥镜上的微小光线和一台小型相机使神经外科医生能够可视化囊肿。内窥镜还用于在囊肿上创建一个孔并打开它,这个过程称为粘液。

囊肿中的液体一旦打开,就会从囊肿排出到大脑中含有脑脊液的各个部位。囊肿液然后被身体吸收回来。

  • 分流

另一种方法是分流阿拉奇诺伊德囊肿。顺位涉及插入管插入囊肿。然后,它会留在原位,让液体排出,并在身体的另一部分重新吸收。

另一方面,儿童或成年患者可能会依赖分流来防止症状复发。与分流生活也会导致各种后果,包括阻碍或感染。

 

如果可能,可以使用脊柱中的阿拉奇诺伊德囊肿的完全手术切除(切除)来治疗问题。症状通常解决后,儿科神经外科。在某些情况下,脊柱囊肿的彻底手术切除可能是不可能的。因此,必须对囊肿进行固化或分流以去除液体。

 

阿拉奇诺伊德囊肿可能的并发症

早期诊断和治疗阿拉奇诺伊德囊肿通常是必不可少的,因为它有助于避免症状的发生。如果囊肿有机会扩张,它可能会对大脑或脊髓施加很大的压力,导致长期的神经问题。

阿拉奇诺伊德囊肿并发症可能是严重的,特别是如果不及时治疗,在其他情况下危及生命。因此,坚持治疗计划有助于减少出现重大问题的机会。

一些阿拉奇诺伊德囊肿并发症包括:

  • 大脑受损
  • 不茁壮成长的婴儿和儿童
  • 脑积水,头骨中积液
  • 永久性神经损伤,包括瘫痪
  • 癫痫发作和震颤

 

阿拉赫诺伊德囊肿预后

许多阿拉奇诺伊德囊肿是先天性的(在出生时存在)。然而,他们很少引起症状,整个病人的一生。大脑中阿拉奇诺伊德囊肿的大小和位置决定了症状是否会出现。

小囊肿很少引起任何症状,而且大多数症状的大小保持不变。有些,特别是如果他们推对大脑,颅神经,或脊髓,增长的大小,并最终产生症状。

如果囊肿对大脑区域施加额外的压力,儿童可能会出现神经症状。行为问题、发育迟缓、无法控制自愿运动(厌食症)、平衡和行走问题以及认知障碍都是可能的迹象。半衰弱(身体某一部位的虚弱或瘫痪)也是可能的。

治疗通常改善或解决症状。然而,由于持续囊肿扩张或出血到囊肿,如果不及时治疗,阿拉奇诺伊德囊肿可导致严重的永久性神经损伤。

阿拉奇诺伊德囊肿也可能导致硬膜下血肿,这通常发生在头部受伤后。阿拉奇诺伊德囊肿可以自行破裂,但这是一个非常不寻常的事件。

 

阿拉奇诺伊德囊肿和焦虑

阿拉奇诺伊德囊肿和焦虑有时在儿童甚至成人中都很明显。厌食囊肿不会变大,并会因焦虑而对大脑施加额外的压力。此外,阿拉奇诺伊德囊肿患者的焦虑和抑郁程度增加,不像其他一般人群。

与左侧时空囊肿患者不同,右侧囊肿的患者具有较高的焦虑和抑郁水平。焦虑和压力可能对阿拉奇诺伊德囊肿本身没有影响。

 

结论

阿拉奇诺伊德囊肿(充满液体的囊)通常发展在覆盖脊髓和大脑的阿拉奇诺伊德膜上。在大多数情况下,阿拉奇诺伊德囊肿并不总是与症状相关(无症状)。

头痛、癫痫发作和大脑中过度脑脊液(脑积水)的异常积累是典型的症状。另一方面,阿拉奇诺伊德囊肿有一个未知的病因。因此,它根据它们的发现位置进行分类。