血小板 减少

血小板是血小板计数异常低的情况。血小板，也被称为血栓细胞，通过聚集在一起，在伤口或伤口的位置停止出血形成血块。

产生所有血细胞和血小板的骨骼中的软海绵状物质被称为骨髓。然而，在血小板的人中，血小板不足以形成血块。这意味着，如果您遭受割伤或受伤，您可能会过度出血，并且可能难以停止。

血小板可以是轻微的，症状或体征最小。很少，血小板的数量可能太低，内出血变得严重。对于血小板计数低的每个人来说，治疗是没有必要的。一些产生低血小板计数的疾病会随着时间的推移而改善。在这种情况下，血小板计数最终将恢复正常。

血栓细胞托普尼娅的体征和症状

血液中的血小板数量决定你是否有症状。轻度的情况，包括低血小板计数是由于怀孕，往往是无症状的。在更严重的情况下，可能发生无法控制的出血，需要立即进行医疗干预。

如果你的血小板计数低，你可能有以下症状：

• 以小紫色或红点为特征的皮疹，称为皮疹
• 紫色、红色或棕色的伤痕称为紫红色
• 鼻子出血
• 牙龈出血
• 异常沉重的月经流
• 伤口或伤口出血，不会自行停止或持续较长时间
• 粪便或尿液中的血液
• 直肠出血

对于更严重的情况，可能会发生内出血。可能表明内出血的迹象和症状是：

• 凳子里的血
• 尿液中的血液
• 黑暗或血腥呕吐物

血栓细胞托佩尼亚的原因

在极少数情况下，血栓细胞托普尼症是一种遗传性疾病。相反，各种药物或疾病都会导致它。无论原因如何，在体内循环的血小板都会减少一个或多个过程，例如：

血小板困在脾脏中：

脾脏是小器官，几乎相当于拳头的大小，位于腹部左侧，紧邻肋骨笼。你的脾脏功能是在正常情况下对抗感染和过滤血液中的不良颗粒。脾脏扩大，这可能是由于各种条件，可以容纳过量的血小板。这减少了体内循环的血小板数量。

血小板产量减少：

当骨髓不能产生足够的血小板时，体内的整体血小板计数会减少。一些可能导致血小板低产量的因素包括：

• 白血病和其他类型的癌症
• 某些形式的贫血
• 化疗药物或放疗
• 病毒感染，包括艾滋病毒和丙型肝炎
• 过量饮酒
• 肝硬化

血小板分解增加：

某些疾病导致身体利用或破坏血小板的速度比它们产生的更快。最终，这将导致血液中的血小板缺失。以下是此类情况的一些示例：

• 怀孕：妊娠血小板性通常是温和的，分娩后往往会迅速改善。
• 免疫血小板：这可能由于自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或狼疮。免疫系统错误地攻击或破坏血小板。如果具体原因不明，特发性血小板素紫杉拉是一个术语，指的是这种情况。儿童更容易受到这种类型的影响。
• 血栓血栓托普兰：这是一种罕见的疾病，小血块突然在全身形成，消耗大量的血小板。
• 溶血性尿毒症综合征：这是一个不寻常的情况，涉及血小板，红细胞破裂和肾脏功能障碍显著下降。
• 血液中的细菌：细菌血症（血液中的严重细菌感染）会损害血小板。
• 药物：某些药物会导致血液中血小板计数的减少。当药物混淆身体的免疫系统时，它会导致血小板破坏。奎宁、肝素、含有磺胺的抗生素和抗惊厥剂是一些常见的例子。

血小板诊断

如果医生怀疑血小板计数减少，医生将首先进行身体检查。在检查期间，您的医生会寻找非典型淤青或皮奇亚的迹象。这是毛细小出血的征兆，经常发生在血小板计数低。

此外，医生可能会检查你的腹部脾脏扩大，这可能导致低血小板计数。如有必要，他们也可以询问您是否有出血问题的家族史。这是因为这样的条件可以代代相传。

• 验血

要诊断这种疾病，需要进行完整的血液计数测试。血液测试检查系统中的血细胞数量。如果血小板计数低于正常值，它会提醒您的医生。一般来说，每毫升血液中典型的血小板计数将在15万到45万血小板之间。

血液测试还可以包括血液凝固测试，如前列腺素时间和部分血栓成形素时间。

如有必要，医生可以检查血液中血小板抗体，这些抗体是破坏血小板的蛋白质。血小板抗体可以发展为某些药物，包括肝素，或由于其他无法解释的原因。

• 超声波

如果你的医疗服务提供者怀疑脾脏被增大，超声波是必不可少的。测试将使用声波创建脾脏图像。这可以帮助你的医生确定脾脏的实际大小。

• 活检和骨髓渴望

如果医生怀疑骨髓有问题，他可以推荐骨髓渴望。吸入过程通常涉及使用针头从其中一块骨头中取出小骨髓。

骨髓活检也可能需要。医生将用针头提取核心骨髓的样本，大部分来自臀部骨骼。这可以与骨髓的愿望一起完成。

血小板治疗

血小板通常持续几天、几周或有时持续数年。轻度血小板多普尼娅可能不需要任何形式的治疗。另一方面，血栓细胞托普尼症的治疗因病因和严重程度而异。

当血栓细胞托普尼症是由于潜在的疾病或某种药物，治疗触发可能足以治愈它。对于肝素引起的血栓细胞位减少症患者，医生可能会推荐不同的血液稀释剂。

其他血小板顶点素治疗方案包括：

血小板或输血：如果血小板计数下降过低，医疗服务提供者可以为您输血，包括包装血小板或红血球。这有助于替换你失去的血液。

药物：如果病情与免疫系统问题有关，医生可能会推荐药物来增加血小板计数。皮质类固醇可能是首选的第一药。如果不起作用，可以开出更强的免疫抑制药物。

外科手术：如果其他替代疗法失败，您的医生可能会建议通过手术切除脾脏（切除术）。

等离子交换：血栓血栓素化紫杉拉可能危及生命;因此，等离子交换可能是必要的。

血栓细胞托普尼娅并发症

严重的外部和内部失血或出血是严重血栓细胞位减少症患者的主要风险。消化系统或大脑的内出血（颅内出血）可能是致命的。

在进行光彩切除术后，您更容易受到感染。脾脏是人体免疫系统的一部分。它使身体能够与病原体抗争。因此，脾脏必须取出的患者将接种一系列疫苗，以帮助预防感染。

预防血小板

如果您有患血栓西托普尼症的高风险，请采取以下预防措施以避免问题。

• 避免使用血液稀释药物，如阿司匹林、纳普罗辛和布洛芬，因为它们会增加出血的风险。
• 避免接触运动和其他可能导致受伤、擦伤或出血的活动。
• 减少接触的有害化学物质的数量。
• 剃须、清洁牙齿或吹鼻子时要更加小心。
• 限制酒精消费，因为它会减少血小板的产生并损害肝脏。

血栓细胞托普尼娅和怀孕

除贫血外，血小板（血小板计数小于150，000/L）是妊娠期血液问题的第二大常见原因。怀孕期间约70%至80%的血栓细胞托普尼症是妊娠血小板。

高血压疾病约占病例的20%，而免疫血栓素素库普拉约占3%至4%。怀孕的其他原因被认为是罕见的。

结论

如果你患有增加血栓细胞托普尼症风险的疾病，那么照顾和保护你的健康是至关重要的。如果你的血小板计数低，可能会发生过度出血和淤青。如果您有此情况，您的医疗保健提供商将解释为什么您的血小板计数低，并讨论可用的治疗选择。

对于严重的情况，您可能需要避免从事使您面临受伤或出血风险的活动。您的医生也将与您合作，制定一个合适的治疗方案，以帮助管理症状。