银屑病关节炎的诊断与治疗

银屑病关节炎的诊断与治疗

最后更新日期: 26-Aug-2023

最初是用英文写的

银屑病关节炎是一种以肿胀、关节疼痛和僵硬为特征的关节炎。它可以影响银屑病患者,这是一种导致皮肤或头皮上鳞状和发痒的红色斑块的疾病。许多人先得银屑病,然后再发现银屑病关节炎。然而,关节问题有时可能会在皮肤贴片出现之前发展。

银屑病关节炎可能发生在身体的任何区域,如脊椎和指尖。它们的范围也从相当温和到慢性。在牛皮病和银屑病关节炎的两种情况下,病情耀斑往往与缓解期交替。

 

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银屑病关节炎类型

牛皮病关节炎的主要类型包括以下:

  • 对称牛皮病关节炎

这种形式的牛皮病关节炎通常影响身体两侧的类似关节。例如,你的右膝和左膝。通常,与类风湿性关节炎相比,对称牛皮病关节炎较轻,导致轻微的关节畸形。另一方面,它往往是一个致残的条件。

  • 不对称银屑病关节炎

此类型影响身体单侧的一个关节或关节。一般来说,不对称银屑病关节炎是一种温和的条件,使关节变红,感到疼痛。大约35%的银屑病关节炎患者有这种类型。

  • 发炎性咽炎主要性牛皮病关节炎

这主要影响最接近指甲的关节,称为解剖关节。它发展在大约10%的患者谁患有银屑病关节炎。

  • 银屑病关节炎

这种类型经常影响脊柱。它可以包括整个脊柱从颈部向下到下背部。移动可能因此而痛苦。你的脚、手、腿、臀部和手臂也会受到影响。

  • 银屑病关节炎多变

这是一种变形和严重的银屑病关节炎。它影响约5%的人谁患有银屑病关节炎。银屑病关节炎多变大多在脚和手发育。它还可能导致颈部和下背部疼痛和不适。

 

银屑病关节炎的体征和症状

银屑病关节炎症状因人而异。它们的严重程度从轻到慢性不等。病情有时可能会缓解,而且您可能会在一段时间内感觉更好。然而,症状可能会在其他时间恶化。牛皮病关节炎的形式,你有影响你的迹象,以及。

以下是一些最常见的银屑病关节炎早期症状

  • 早晨关节僵硬
  • 肿胀和招标关节在身体的单一或两侧
  • 肌腱和肌肉疼痛
  • 片状头皮
  • 肿胀的脚趾和手指
  • 皮肤上的鳞片,如果关节疼痛发作,可能会恶化
  • 疲劳
  • 钉子从床上分离
  • 指甲坑
  • 尿炎(眼痛)
  • 眼睛发红

与苯丙炎牛皮病关节炎相关的症状包括:

  • 脊柱周围的疼痛和僵硬
  • 臀部、脚踝、膝盖、肘部、脚部、手部、手腕和其他关节肿胀、虚弱和疼痛

 

银屑病关节炎的原因

当免疫系统攻击健康的身体细胞和组织时,银屑病关节炎就会发展。关节炎症和过多的皮肤细胞与异常的免疫反应有关。

目前还不清楚为什么身体的免疫系统会冲击健康组织。然而,环境方面和遗传学都可能发挥主要作用。银屑病关节炎在有银屑病或银屑病关节炎家族史的人中很常见。根据研究,一些基因标记似乎与银屑病关节炎的原因有关。

银屑病关节炎可能由身体创伤或环境方面触发,如病毒和细菌感染。这尤其发生在具有可继承倾向的个人中。

 

银屑病关节炎的风险因素

以下因素可以减轻银屑病关节炎的可能性:

银屑病:这是患银屑病关节炎的最重要危险因素。它更有可能发生在有坑和畸形的指甲的个人。

家庭背景:大多数患有牛皮病关节炎的人有兄弟姐妹或父母也患有这种疾病。

年龄:即使牛皮病关节炎可以影响任何人,它更常见于30至50岁的个体。

 

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银屑病关节炎诊断

没有特别的测试来验证银屑病关节炎的诊断。然而,医生可以进行一些牛皮病关节炎的测试,以排除关节疼痛的各种诱因,包括类风湿和痛风。

体检:

在检查期间,医生可以检查你的关节肿胀和柔情的迹象。他们也会寻找剥落,坑,和一些异常在你的指甲。如有必要,他们可以尝试找到微妙的区域,按在脚底和脚跟附近。

成像测试:

X射线:基本X光可以帮助识别关节异常,这些异常是针对银屑病关节炎的,而不是针对其他类型的关节炎的。

磁共振成像 (MRI):这使用无线电波和强大的磁场创建体内软组织和硬组织的令人难以置信的详细图片。此成像检查可用于查找下背部和脚部的肌腱和韧带异常。

实验室测试:

类风湿因子(RF):这是在类风湿性关节炎患者血液中发现的抗体。然而,它并不存在于患有银屑病关节炎的患者的血液中。因此,此测试使医生能够区分这两种疾病。

关节液体测试:这涉及到用注射器(通常是膝盖)从受损的关节中取出一个小液体样本。如果你有尿酸晶体在关节液中,你有痛风,而不是银屑病关节炎。

 

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银屑病关节炎治疗

银屑病关节炎目前没有治愈的方法。然而,现有的治疗方案旨在管理炎症和改善相关的症状。这最终可以防止关节疼痛和残疾。

药物:

医生可以推荐以下药物来治疗银屑病关节炎;

非类固醇抗炎药物(NSAIDs):这些都是疼痛和炎症缓解剂。布洛芬(阿德维尔和莫特林IB)和纳普罗森钠是非处方NSAIDs的例子。处方可用于有效的 NSAID。

疾病改变抗风湿药物(DMARDs):这些药物有助于延缓银屑病关节炎的进展。它们还保护关节和其他身体组织免受长期损伤。甲氨蝶酯(特雷克索尔、奥特雷克苏普等)、硫化物(阿祖尔菲丁)和勒夫鲁诺米德(阿拉瓦),是DMARD的例子。

生物制剂(生物反应修饰剂):这是新的DMARD组。阿巴塔塞(奥伦西亚)、塞托利祖马布(辛齐亚)和阿达利穆马布(胡米拉)就是其中的一些例子。这些药物的工作目标为免疫系统的某些成分,导致炎症和关节损伤。

免疫抑制剂:这些药物的工作,通过镇静你的免疫系统,这是过度活跃的人与银屑病关节炎。西氯辛(根格拉夫、新拉尔、桑地蒙)和阿扎西奥普林(伊穆隆、阿扎桑)是常见的例子。

新的口服药物:这种药物的一个例子是阿普雷拉(奥特兹拉)。它减少了酶在调节细胞炎症体内的作用。恶心、腹泻和头痛都是可能的不良反应。

 

其他治疗方案和程序:

分裂:

医生有时可以建议分裂关节,以缓解炎症和关节稳定性或对齐问题。夹板偶尔会被移除,并且可以进行适度的运动范围锻炼,以保持关节的运动。

手术:

大多数患有银屑病关节炎的人并不总是需要手术。然而,严重受伤的关节可能需要关节置换手术。医生可以执行手术,以帮助恢复功能,缓解不适,改善流动性,或提高受损区域的美学。

热疗和冷疗:

间歇性冷热治疗包括湿热和受损关节的冷却治疗之间交替。热包、暖毛巾或热水淋浴或沐浴有助于镇定肌肉疼痛,减少关节疼痛、疼痛和肿胀。通过冷冻受影响的关节,冷疗法可以缓解肿胀和尽量减少不适。这是用一袋冰或一袋用毛巾覆盖的冷冻蔬菜实现的。

锻炼:

银屑病关节炎可引起关节疼痛和僵硬,通过适度、频繁的活动可以缓解关节疼痛和僵硬。除了低影响有氧运动外,运动范围和加强职业或物理治疗师规定和指导的训练可能是有益的。

在开始任何新的健身计划之前,与医疗保健专业人员讨论锻炼替代方案。选择一个锻炼方案,你会喜欢这样做,这样你将继续这样做,无论什么。请记住,过于剧烈或无效的健身程序可能会加重银屑病关节炎。

 

银屑病关节炎并发症

关节炎多头肌是一种痛苦、严重和致残的银屑病关节炎,影响到一小部分患者。手的微小骨骼,特别是手指,随着时间的推移被关节炎穆蒂兰摧毁,导致持久的畸形和丧失工作能力。

银屑病关节炎患者可能有眼睛问题,如粉红眼(结膜炎)或尿炎。这会导致眼睛发炎、眼睛疼痛和视力模糊。他们患心脏病的几率也很高。

 

结论

银屑病关节炎与银屑病有关,银屑病是一种严重的皮肤和指甲状况。有些人经历相对较小的症状,只是偶尔出现问题。其他人的症状更严重和无行为能力。

银屑病关节炎将对你的能力有更大的影响,周围移动的症状越严重。对于关节受伤多的人来说,走路、爬楼梯和做其他日常任务可能很困难。