骨关节炎

骨关节炎 （OA） 是影响全世界数百万人的最常见的关节炎类型之一。如果缓冲骨尖的保护性软骨随着时间的流逝而消退，则会导致骨关节炎。虽然骨关节炎可以影响任何关节，但它在手、脊椎、膝盖和臀部最为常见。

随着年龄的增长，患骨关节炎的机会也越来越大。骨关节炎的变化通常需要几年才能显现出来，但也有例外。关节的损伤和炎症导致骨质改变、肌腱和韧带恶化以及软骨退化。这最终导致关节疼痛，肿胀，甚至畸形。

骨关节炎的类别

骨关节炎的两种主要形式是：

原发性骨关节炎：这是最常见的和广泛的骨关节炎类型。它主要影响手腕，指尖，臀部，脊椎，膝盖，和大或大脚趾。

继发性骨关节炎：在关节预先存在的异常时出现。它可以是重复的或与运动有关的伤害或创伤：炎症性关节炎，包括类风湿、痛风或银屑病;传染性关节炎;遗传性关节问题，如埃勒斯-丹洛斯综合征（超机动性或"双关节"）：先天性关节状况;或关节代谢疾病。

骨关节炎的体征和症状

骨关节炎可以在任何关节中发展。相关的症状通常会逐渐发生，并可能随着时间的推移而恶化。骨关节炎的常见体征和症状可包括以下：

骨刺：指在受损关节内发育并感觉像实心肿块的其他骨块。

灵活性损失：您可能无法完全提升关节的运动范围。

光栅感觉：使用关节时，您可以体验光栅感觉以及听到噼啪声或爆裂声。

疼痛：受影响的关节可能会在运动期间甚至之后受伤。

僵硬或刚性：当你第一次醒来或在一段时间的不活动后，关节僵硬最为明显。

肿胀：关节内软组织的炎症可引起肿胀。

柔情：当你把轻压进入或靠近你的关节，它可以有一个温柔的感觉。

骨关节炎的原因

骨关节炎随着保护关节骨骼末端的软骨随着时间的流变而发展。软骨是一种坚硬的组织，允许几乎无摩擦的关节运动。但是，如果软骨完全磨损，骨骼可能会摩擦骨骼。

骨关节炎有时被描述为磨损状况。然而，骨关节炎损害整个关节，而不仅仅是软骨。它诱导骨骼变化和结缔组织，保持关节在一起，连接肌肉和骨骼恶化。关节衬里炎症也有可能在关节的衬里。

骨关节炎的危险因素

骨关节炎的危险因素，可能会增加病情的可能性包括：

年龄：老年人患骨关节炎的几率增加

肥胖：超重可以多种方式引起骨关节炎。重量越大，风险就越大。体重增加会给膝盖和臀部等负重关节带来压力。脂肪组织也释放蛋白质，可导致关节内和关节周围严重炎症。

性别：与妇女相比，妇女患OA的风险较高。然而，其背后的原因尚不清楚。

关节损伤：参加运动或因事故而遭受的关节损伤可能会增加患骨关节炎的风险。此外，几年前似乎已经痊愈的伤病会使你面临骨关节炎的风险。

遗传学：某些个体在基因上容易患上骨关节炎。

关节的重复应变：如果你的工作或你参加的运动给你的关节反复带来压力，它可能会随着时间的推移发展OA。

骨骼畸形：有些人生来就有软骨缺陷或关节畸形。

某些代谢紊乱：糖尿病和体内铁的过多（血色体病）是增加OA机会的两种疾病例子。

骨关节炎诊断

OA 诊断从体格检查开始。在这里，医生将评估受损的关节肿胀，柔情，灵活性和发红。您可能接受的其他诊断测试和程序包括：

成像测试：

您的医生可能会建议以下成像测试，以获得受影响关节的图像：

X射线：通过缩小关节骨骼之间的间隙来检测软骨损失，这在X射线图片中是看不到的。医生还可以使用X射线技术查看关节内的骨刺。

磁共振成像 （MRI）：该技术利用无线电波和强大的磁场。它产生软组织和骨骼以及软骨的准确图片。然而，MRI并不总是必要的，当涉及到诊断骨关节炎，但它确实提供了额外的细节在某些情况下。

实验室测试：

你的医生可以推荐实验室测试来验证骨关节炎的诊断。这些实验室测试可以包括：

血液测试：虽然没有骨关节炎的血液测试，但一些测试可能有助于排除关节疼痛的某些诱因，包括类风湿性关节炎。

关节液评估：这涉及在关节流体分析过程中使用针头从受损关节中取出液体。然后，液体被带到实验室检查炎症，并确定你的不适是否由于痛风或特定的感染，而不是骨关节炎。

骨关节炎治疗

虽然不可能逆转骨关节炎，但可用的治疗形式可以帮助减轻疼痛和改善运动范围。

药物：

有各种类型的药物，医生建议，以帮助减轻OA症状，特别是疼痛。其中包括：

口服镇痛药：这包括泰诺（乙酰氨基酚）和一些止痛药，以帮助减轻疼痛和不适，但不肿胀。

局部镇痛药：这些以面霜、贴片和凝胶的形式在柜台上提供。他们麻木关节区域，给你疼痛缓解，特别是中度关节炎疼痛。

非类固醇抗炎药物 （NSAID）： 阿莱夫 （纳普罗森） 和阿德维尔 （布洛芬） 是 NSAIDs 的例子， 有助于尽量减少肿胀.

辛巴塔：医生可以推荐辛巴尔塔（杜洛塞汀）抗抑郁药标签外，以帮助骨关节炎止痛。

皮质类固醇： 这些是口服的处方药的一种形式.它们也可以作为直接注射到关节中。

手术和其他治疗程序：

当保守的治疗方式不能完全解决这个问题时，医生可以推荐其他骨关节炎的治疗和缓解方法，如：

润滑注射：透明质酸注射可以通过向受影响的膝盖添加缓冲来缓解疼痛。

皮质类固醇注射：注射皮质类固醇药物可以帮助减轻关节疼痛。在此过程中，医生在将药物通过针头注射到关节腔中之前，会麻木关节附近的区域。

关节置换：此外科手术包括去除受影响的关节表面，并使用金属或塑料部件（关节整形）替换它们。感染和血块的形成是常见的手术威胁。此外，人工关节可能会磨损或随着时间的推移变得松散，需要更换。

骨骼重新调整：如果骨关节炎对膝盖的一侧与另一侧相比受到影响，骨切除术可能是有益的。外科医生通过切开膝盖上方或下方的骨骼，然后切除或添加骨楔来进行膝盖骨切除术。因此，你的体重会从膝盖的磨损部分进一步转移。

疗法：

物理治疗：这将有助于你加强和改善你的关节内的肌肉。它还将提高你的灵活性，尽量减少疼痛。频繁的轻柔骨关节炎练习，包括游泳和步行，你可以做独立，可以同样成功。

职业治疗：这将有助于你学习更好的方法做你的日常活动，而不会增加额外的压力，已经疼痛的关节。

骨关节炎家庭补救措施

骨关节炎的在家补救措施和生活方式的改变包括：

• 获得足够的睡眠

与OA相关的炎症和肿胀可以通过肌肉的充分休息来减少。不要对自己太苛刻，更不要做得过分。在夜间获得高质量的睡眠也有助于更好的疼痛管理。

• 减掉重量

肥胖会给关节带来太大的压力，造成不适。过度的减肥有助于缓解这种紧张和不适。其他健康状况，如糖尿病和心脏病，也可以通过保持健康的体重来减少。

• 冷热疗法

热或冷治疗可用于减轻肌肉疼痛和刚性或僵硬。例如，您可以每天将热或冷压缩到疼痛的关节上多次，至少 15 到 20 分钟。这将最终改善运动的范围。

• 使用辅助技术

辅助工具有助于缓解关节压力。例如，用拐杖走路可以减轻膝盖和臀部的压力。将手杖放在与疼痛或受影响的腿部相对的手中。如果你的手指有骨关节炎，抓握装置可以很容易地工作。

结论

一般来说，骨关节炎是一种慢性疾病，没有治愈的方法。然而，通过适当的治疗和治疗，效果良好。因此，不容忽视关节持续疼痛和僵硬的症状。

通过尽早咨询医生，您将获得诊断，开始治疗，并提高您的整体生活质量。这也减少了OA相关并发症的机会。