骨 肉瘤

骨肉瘤是一种骨癌，开始于组成骨骼的细胞中。它通常影响长骨骼，特别是腿部和手臂，虽然它有时可以影响任何骨骼。在其他罕见情况下，骨肉瘤可以在骨骼外的软组织中发育。

骨肉瘤主要影响青少年和年轻人，偶尔影响年幼的孩子和老年人。最典型的症状是运动受限、肿块、骨骼不适和无法解释的骨折。

幸运的是，有许多可用的治疗方法。此外，骨肉瘤的存活率是大约70%，如果它不蔓延到其他身体部位。

骨肉瘤的体征和症状

以下是骨肉瘤最普遍的症状：

• 骨头的柔情或酸痛
• 通过皮肤可以感觉到的温暖肿块（肿瘤）或质量。
• 肿瘤位置周围的发红和肿胀。
• 如果抬举发生在手臂上，会引起更多的疼痛。
• 如果影响腿部，则跛行。
• 如果运动影响关节，则限制其运动
• 发烧
• 骨骼断裂（这可能发生在正常简单运动之后）

骨肉瘤的原因

骨肉瘤癌的病因尚不清楚。然而，矫形师认为，当负责新骨骼形成的细胞中出现问题时，它就发展了。

当健康骨细胞的DNA发生变化时，骨肉瘤会发育。细胞的DNA包括控制每个过程的指令。当不需要细胞时，改变通知它开始创造新的骨骼。

因此，有缺陷的骨细胞的肿瘤或质量发展，可以侵入和杀死健康的身体组织。恶性细胞也可以分离并扩散到身体的其他部位。

其他可能导致骨肉瘤发生的风险因素包括：

• 辐射暴露：这可能是由于治疗另一种形式的癌症的结果。可能需要几个月到几年才能产生效果。
• 遗传因素：骨肉瘤是影响年轻人的罕见肿瘤类型之一。这可能与视网膜母细胞瘤基因有关，该基因与儿童眼癌以及其他影响未成年人和年轻人的肿瘤有关。
• 年龄：骨肉瘤在正在经历生长突飞猛进的青少年中最为常见，尤其是在生长迅速的时候。
• 性别：男性更容易患骨肉瘤，与女性不同。
• 身高：高个子的孩子患骨肉瘤的风险很高。

骨肉瘤诊断

在骨肉瘤诊断期间，骨科医生将首先询问您的症状以及您以前的病史。这将包括您是否曾接受过放射治疗，或者是否有近亲有某些遗传疾病史。他们也可以检查你的身体，寻找可能投射的骨头上的肿块。

医生也可以订购额外的检查和程序来做出诊断。其中一些包括：

血液测试：医生可以订购血液测试，以获取有关您的血液计数以及器官（包括肝脏和肾脏）功能的信息。但是，通过血液测试无法检测到骨肿瘤。

X光检查：医生可以采取骨肉瘤X光检查骨骼生长异常。

计算机断层扫描 （CT） 扫描：这结合了多个 X 射线图片，使用计算机创建内侧身体部位的横截面视图。CT扫描是为了检查肺部是否有肿瘤。

磁共振成像 （MRI）：这使用无线电波、强大的磁铁和计算机生成身体结构的清晰图像。如果X光显示异常结果，医生可以订购更全面的图像。

骨扫描：这个诊断测试通过向体内注射少量放射性物质来寻找骨骼问题。

PET扫描：这采用了特定的葡萄糖示踪剂来指示身体的葡萄糖吸收量特别高的位置。葡萄糖示踪机经常被癌细胞大量占用。

活检：活检是医生用来获取可疑细胞小样本在实验室进行进一步检查的一种程序。结果可用于确定细胞是否恶性。癌症的形式和如何侵略性（阶段）可以通过实验室测试确定。用于诊断骨肉瘤的一些活检方法是手术活检或针头活检。

骨肉瘤治疗

骨肉瘤的治疗取决于肿瘤的位置，生长的程度，以及它是否已经扩散等因素。有时，一般健康和年龄可以发挥作用。骨肉瘤治疗效果最好，如果在恶性细胞进一步扩散到周围组织和器官之前更早施用。

因此，治疗方案可包括以下方法：

• 手术

手术的目的是消除所有恶性细胞。但是，在考虑该程序时，请记住它将如何影响您进行日常工作的能力。骨肉瘤手术的范围取决于各个方面，包括肿瘤的大小和位置。

骨科医生可以推荐以下外科手术来治疗骨肉瘤：

肢体疏松手术（仅消除癌症的手术）：大多数骨肉瘤手术可以以去除所有癌细胞的方式进行。同时，肢体幸免于难，功能得到保留。肿瘤的程度以及必须切除的组织和肌肉的数量取决于手术是否是一种选择。

截肢（手术切除受折磨的肢体）：近年来，截肢或切除腿部或肢体部分的必要性已大大减少。这一切都是因为肢体疏放手术的进步。在需要截肢时，假肢关节的推进可以大大提高效果和功能。

旋转成形术（手术切除腿部下部）：在此过程中，外科医生消除恶性细胞和附近区域，包括膝关节。它有时在仍在成长的未成年人中执行。脚踝和脚都转了，脚踝充当膝盖。脚部和小腿使用假肢支撑。在手术后，人们通常可以在运动、体育活动甚至日常生活中表现出色。

• 化学疗法

化疗是一种使用药物破坏癌细胞的治疗方法。化疗通常由两种或两种以上药物组成，以静脉输液、片剂或两者组合的形式给予。

医生经常在手术前使用化疗进行骨肉瘤（新治疗）。然后，他们将跟踪癌细胞对化疗的反应，以便他们能够计划未来的更多治疗。

• 放射治疗

为了摧毁癌细胞，放射治疗采用高能光束，如质子和X射线。在某些情况下，如如果手术不是一种选择，或者当医生无法消除手术中所有的癌症时，辐射可能是一种选择。

能量束使用机器在放射治疗期间静止在治疗台上时在您周围旋转进行管理。为了减少破坏附近健康细胞的机会，光束被精确引导到骨肉瘤的部位。

• 靶向治疗

靶向治疗使用药物来阻断对癌细胞生长至关重要的特定蛋白质。虽然化疗和放射治疗都杀死正常细胞，但这些药物不会。最常用的药物包括哺乳动物靶点的拉帕霉素抑制剂，激酶抑制剂，和单克隆抗体治疗。

骨肉瘤并发症

以下是与骨肉瘤和治疗相关的一些并发症：

习惯截肢：如果可能，建议手术消除肿瘤，同时避免肢体。然而，为了消除所有的癌细胞，可能需要取出部分受影响的肢体。这可能需要大量的时间，耐心和练习，以学会使用假肢（假肢）。幸运的是，医疗团队可以帮助您适应。

癌肿瘤的扩散（转移）：随着时间的推移，骨肉瘤可以从它开始的区域转移到身体的其他部位。这使治疗和恢复都复杂化。在大多数情况下，骨肉瘤扩散到肺部和身体的其他骨骼。

长期治疗的副作用：有时，治疗骨肉瘤需要最积极的化疗。这可能具有严重的长期和短期副作用。医疗团队可以帮助您管理治疗期间发生的副作用。他们还将给你一个列表，在治疗后的几年中注意可能的副作用。

结论

和骨肉瘤生活在一起不容易。会有痛苦，肿胀，行动不便，骨骼骨折的可能性。此外，一个人可以体验治疗的不适，并经历一个较长的恢复期。之后，您可能需要适应假肢或进行多次后续咨询，以确保该情况不会再次出现。

一般来说，癌症是一种难以对付的疾病。但是，您的医疗保健提供商可以尽可能为您提供帮助。各种治疗方法可用于挽救你的生命，同时也提高你的生活质量。