骨质疏松

骨质疏松症是一种骨骼变得虚弱和脆弱的情况，以至于即使是轻微的压力因素，如俯身和咳嗽，也可能导致骨折。臀部、手腕和脊椎是骨质疏松症相关骨折的最普遍部位。

骨骼是一种活组织，可以分解并定期自我替换。当新骨的形成跟不上旧骨质流失时，骨质疏松症就发展了。这种疾病经常在不引起任何不适迹象的情况下发展，直到骨骼衰弱导致严重骨折才被发现。

骨质疏松症可以在任何年龄袭击任何人，但它在老年人，特别是妇女中更为普遍。在大多数国家，超过5200万人患有骨质疏松症或患骨质疏松症的风险增加。

骨质疏松症的体征和症状

在骨质流失的早期阶段，通常没有骨质疏松症症状。但是，如果您的骨骼受到骨质疏松症的影响，您可能会遇到以下症状和症状：

• 椎骨骨折或压缩，引起背痛。
• 随着时间的推移，高度损失
• 弯腰位置
• 比预期更容易折断的骨头

如果不进行适当治疗，骨质疏松症可能会恶化。当骨骼变薄变弱时，骨折的可能性就越大。跌倒或剧烈打喷嚏和咳嗽引起的骨折可能是严重的骨质疏松症的迹象。

骨质疏松症的原因

骨骼不断更新，新骨在旧骨分解时形成。你的身体产生新的骨头更快，不像它如何分解旧的，而你年轻。因此，你的骨量增加。

然而，这个过程开始放缓，只要一个人达到二十出头。大多数人在三十岁时达到骨量的高潮。另一方面，骨质流失发生得比随着人年龄的增长而形成的速度要快。

患骨质疏松症的可能性很大程度上取决于你童年时的骨量。峰值骨量在一定程度上被遗传，并可能因种族群体而异。因此，骨骼越多，年龄越大，患骨质疏松症的几率就越低。

骨质疏松症的危险因素

各种因素会增加患骨质疏松症的机会。

不可避免的风险因素：

一些骨质疏松症风险因素失控，可以包括以下几个因素：

• 年龄：30多岁，尤其是更年期后，患骨质疏松症的风险增加。 
• 遗传方面：如果近血亲属被诊断为骨质疏松症或臀部骨折，骨质疏松症更为普遍。 
• 种族：根据研究，白人和亚裔比其他族裔的人患这种疾病的风险高。
• 身高和体重：身高超过5英尺7英寸或体重低于125磅的人面临更高的风险。
• 以前的骨折史：一个50岁以上的人，如果因轻伤而骨折，有患骨质疏松症的危险。

饮食和生活方式风险因素：

患有以下疾病的人最有可能患上骨质疏松症：

• 喂养障碍：男性和女性往往失去骨量时，他们过度减少他们的饮食摄入量和体重不足。 
• 缺钙：骨质疏松症是由一个人一生缺乏钙引起的。钙的消耗量降低会导致骨密度低、骨质流失早、骨折风险较高。
• 胃肠道手术：当胃的大小减少或部分肠道被切除时，可以获取营养物质（如钙）的表面积数量会减少。手术程序，以帮助您减肥和治疗其他胃肠道问题是这些程序之一。

荷尔蒙水平：

体内激素过多或很少的人更容易患上骨质疏松症。其中一些示例是：

• 甲状腺问题：甲状腺激素生产过剩可导致骨质流失。当甲状腺太活跃，或者你使用大量的甲状腺激素药物来调节甲状腺功能不活跃时，它就可能发生。
• 低性激素：雌激素水平降低似乎使骨骼再生更加困难。
• 其他腺体：过度活跃的肾上腺和甲状旁腺与骨质疏松症有关。

药物和医疗条件：

骨重建过程可能会受到长期使用皮质类固醇药物，如普利尼松和皮质松，口头或静脉注射的阻碍。骨质疏松症也与使用药物治疗或预防胃回流、癫痫发作、癌症和拒绝移植有关。

另一方面，骨质疏松症更有可能发生在有特定医疗状况的人身上。这些情况的例子是腹腔疾病，狼疮，炎症性肠病，多发性骨髓瘤和类风湿性关节炎。

骨质疏松症诊断

在出现严重问题之前，您的骨科医生可能会进行测试以获取您的整体骨骼健康信息。在大多数情况下，他们会建议骨矿物质密度 （BMD） 扫描。它使用双能X射线潜射测量（DEXA），一种特殊的X射线形式。

这些X光片使用非常小剂量的辐射来评估臀部、脊椎和手腕骨骼的强度。常规X光检查只会在疾病显著进展后显示骨质疏松症。

建议所有65岁以上的妇女进行骨密度测试。对于骨质疏松症风险增加的妇女，可以更早地进行 DEXA 扫描。70岁以上的男性以及有危险因素的年轻男性需要接受骨密度扫描。

骨质疏松症治疗

如果诊断测试显示您患有骨质疏松症，医疗保健提供商将与您合作制定合适的治疗计划。虽然骨质疏松症没有治愈的方法，但适当的治疗可以帮助维持和加强骨骼。它们也有助于延缓你体内的骨骼分解，而有些甚至可以刺激新的骨骼生长。

以下是常见的骨质疏松症治疗方案：

骨质疏松症药物和治疗：

医疗服务提供者可以推荐以下骨质疏松症药物来帮助解决这个问题：

• 双磷酸盐

这些是最常见的建议骨质疏松症药物的男性和女性谁有骨折的风险。一些例子是阿伦德罗纳特（比诺斯托和福萨麦克斯）、伊班德罗纳特（博尼瓦）、里塞德罗纳特（阿克托内尔和阿特尔维亚）和佐莱德罗尼奇（雷克勒斯特和佐梅塔）。

• 单克隆抗体药物

德诺苏马布（普罗利亚和Xgeva）提供的骨密度结果与双磷酸盐相同或更改善。它还降低了各种骨折的风险。每6个月，在皮肤下注射一次德诺苏马布。

• 激素相关疗法

睾酮、雌激素和选择性雌激素受体调节剂拉洛西芬是激素治疗选择的例子。雌激素疗法主要推荐给有更年期相关症状的妇女或年轻妇女，因为有血栓、一些恶性肿瘤和心脏问题的风险。对于睾丸激素水平低的男性，医生可能会开睾丸激素，以提高他们的骨密度。

拉洛西芬对骨骼有雌激素样的作用。药物以片剂的形式出现，必须每天服用。除了解决骨质疏松症问题外，医生还可以建议拉洛西芬将一些女性患乳腺癌的风险降到最低。治疗骨质疏松症通常需要五年时间。

骨质疏松症饮食：

适当的饮食，除了治疗计划，可以帮助加强你的骨头。一些营养素必须包含在你的常规饮食，以保持你的骨骼强壮。维生素 D 和钙是最关键的。强骨骼需要钙，而维生素D是钙吸收所必需的。镁、蛋白质、锌和维生素K是增强骨骼健康的一些补充营养物质。

预防骨质疏松症

大多数与骨质疏松症相关的风险因素都超出了您的控制范围。作为一名女性，年龄的增长，或有这种疾病的家族史是其中一些危险因素。然而，有几个元素，你可以控制。

以下是一些最有效的骨质疏松症预防方法：

• 每天摄入所需的钙和维生素D量
• 做需要你携带重量的锻炼
• 戒烟
• 分析激素治疗对女性的益处和缺点

骨质疏松症并发症

骨质疏松症最重要的副作用是骨折，主要是脊椎或臀部。跌倒是臀部骨折的最常见原因。这可能导致残疾，有时在受伤或损坏后的第一年死亡风险较高。

即使你从未跌倒过，你可能还有脊椎骨折。背部疼痛、身高损失和倾斜的向前姿势都可能发生在组成脊椎（或椎骨）的骨骼上。因此，它们往往会减弱到皱褶的程度。

结论

骨质疏松症是一种具有毁灭性后果的疾病。骨折可能导致，这是极其痛苦的，需要更长的时间来愈合。它们还可能导致其他相关问题。

如果您认为自己患有骨质疏松症或被诊断患有骨质疏松症，请咨询您的医生。他或她可以与您合作开发预防或治疗策略，帮助您提高骨骼健康并降低某些并发症的风险。