骨髓移植

骨髓移植是一种用健康的造血干细胞取代患病或受损骨髓的治疗方法。骨髓移植也被称为干细胞移植。

骨髓是指某些骨骼中的海绵状和软组织，如大腿和臀部的骨骼和软组织。移植以健康细胞取代受损的细胞，可能来自捐赠者，对患有某些血液相关疾病的人有益。例如，骨髓移植可以挽救一个人的生命，如果他们有淋巴瘤或白血病，或者如果他们的血细胞已被癌症治疗破坏。

骨髓移植类型

骨髓移植可分为两类。您需要的根本原因将决定您接受的移植形式。

• 自体移植

这是一种使用患者干细胞的移植。它通常需要在开始化疗和放射治疗等破坏细胞的治疗之前提取细胞。治疗完成后，患者的细胞将恢复到体内。

自体移植不常提供，只有在骨髓状况良好时才能使用。然而，它确实降低了一些重大问题的机会，如GVHD。

• 异体移植

异体移植使用从捐赠者那里获得的干细胞。捐赠者和接受者之间需要密切的基因匹配。合适的亲属通常是最大的选择，但捐赠者注册表也可以帮助您找到基因匹配。

如果你有一个损害骨髓细胞的紊乱，你将需要异体移植。然而，他们确实有很高的问题风险，包括GVHD。你肯定会需要服用药物来抑制免疫系统，这样身体就不会反应和攻击新的细胞。你可能会因此而生病。异体骨髓移植的成功率取决于供体细胞与自身细胞的匹配程度。

为什么骨髓移植是做

如果一个人的骨髓不够健康，不能正常工作，通常建议进行骨髓移植。这可能由于长期疾病、感染和癌症治疗而发生。

以下是进行骨髓移植的一些常见原因：

• 可塑性贫血;这是骨髓停止产生新血细胞的一种情况。
• 攻击骨髓的恶性肿瘤，包括淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤
• 先天性中性粒细胞生成，一种导致复发性感染的遗传性疾病。
• 化疗移植后骨髓损伤
• 遗传性血液状况刀状细胞贫血，产生畸形红血球。
• 地中海贫血，一种可遗传的血液疾病，身体在血液中产生一种异常类型的血红蛋白。这是红血球的重要组成部分。

如何为骨髓移植做好准备

医生将进行一些测试，以评估手术的最佳形式，然后再进行骨髓移植。如有必要，他们也可以寻找合适的骨髓移植捐献者。但是，如果要使用病人的细胞，医生将提前获得这些细胞，并妥善地将它们保存在冰柜中直到预定的一天。

之后，患者将接受额外的治疗，包括放射治疗、化疗，或者有时包括组合治疗。这些治疗模式有助于杀死骨髓细胞和癌细胞。此外，化疗和放疗抑制了人体的免疫系统。这有助于避免骨髓移植排斥。

病人在准备移植手术时，可能必须在医院里呆上一到两个星期。在此期间，医疗专家将把一根小管子植入患者的主要静脉之一。

患者还将通过管子获得一些药物，以消除任何目前异常的干细胞。它也可以触发免疫系统，以阻止新的健康移植细胞排斥。

在去医院之前做出以下安排是一个很好的举措：

• 因医疗原因请假或放学
• 如果有任何儿童或宠物需要照顾，请提供必要的护理
• 往返医院的交通
• 服装和其他必需品
• 如有必要，找一位家人在医院期间与您呆在一起

骨髓移植是如何进行的

通常，骨髓移植不是外科手术。这相当于接受输血。如果移植涉及使用供体干细胞，它们将在手术前获得。如果患者自己的细胞用于移植，医疗设施将存储细胞。

移植通常在一系列程序中完成几天。这种惊人的细胞进入方法为他们提供了与身体合并的最高机会。

医生可以使用管子注入液体，如营养物质、血液和药物，以帮助对抗感染或促进骨髓生长。确切的组合取决于身体对治疗的反应。

手术将暂时削弱患者的免疫系统，使他们容易受到感染。为了帮助限制这种感染危险，大多数医疗设施为接受骨髓移植的人维持一个单独的隔离区。

骨髓移植恢复

捐赠者和接受者的基因相容性对骨髓移植的成功和恢复至关重要。然而，有时可能很难在现有的不相关的捐助者之间找到合适的匹配。

将定期检查这些恩集。第一次移植后通常需要10至28天才能完成。白细胞计数的增加是升华的第一个指标。这表明移植正在产生新的血细胞。

骨髓移植通常需要三个月才能恢复。然而，可能需要长达一年的时间才能完全恢复。影响复苏的一些因素包括：

• 基本健康状况
• 化学疗法
• 放射治疗
• 捐赠者匹配
• 移植的区域

移植后，你的一些副作用可能会持续一辈子。

药物：

医生可以推荐一些药物，以帮助避免移植与宿主疾病，并尽量减少免疫系统的反应（免疫抑制药物）。这通常是如果你的骨髓移植使用从捐赠者（异体移植）获得的干细胞。

移植后免疫系统通常需要一段时间才能恢复。因此，在此期间，您可能需要使用药物来帮助预防感染。

骨髓移植结果

医生可以使用骨髓移植治疗一些健康状况，其他医生可以在那里进行缓解。骨髓移植目标因您的情况而异。然而，它们通常涉及控制或治疗疾病，延长你的寿命，提高你的一般生活质量。

有些患者能够完成骨髓移植手术，几乎没有困难和副作用。另一方面，另一些人面临着各种挑战，包括短期和长期挑战。不良反应的严重性和移植的成功因患者而异。有时很难在手术前预测。

骨髓移植的风险

骨髓移植通常是一个主要的治疗程序。因此，在手术期间和之后都可能发生严重问题的风险。发生并发症的可能性取决于若干因素，例如：

• 患者的年龄
• 总体健康和福祉
• 移植形式
• 治疗的根本原因

以下是一些最常见的问题和骨髓移植的副作用：

• 感染
• 恶心和呕吐，还是两者的结合
• 腹泻
• 粘膜炎，一种引起口腔、喉咙和胃部炎症和疼痛的疾病。
• 移植的细胞不能产生新的血细胞时发生的移植失败。
• 贫血
• 更年期早期发病
• 不孕症
• 白内障
• 器官受损
• 移植与宿主疾病，一种供体细胞攻击接受者身体的疾病
• 肺、脑或其他器官内出血。
• 有时，骨髓移植的并发症会导致死亡。

接受骨髓移植的患者也可能有任何治疗带来的通常副作用。它们包括：

• 呼吸问题
• 降低血压
• 头痛
• 疼痛
• 发烧和发冷

结论

骨髓移植是需要广泛规划的主要医疗程序之一。这需要决定最佳移植形式，在必要时找到捐赠者，并准备在医院长期住院。

身体从移植中完全恢复所需的时间取决于许多因素。它们可以包括患者的年龄、整体健康和移植目的。