关于癣菌-您需要了解的知识

最后更新日期: 14-May-2022

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癣菌病是一种常见的皮肤真菌感染;也称为皮肤癣菌病、癣菌病或皮肤癣菌感染。其特征是圆形环状皮疹,故名癣。但它与蠕虫无关。

癣菌可在人以及动物体内生长。最初,感染在皮肤受累部位周围出现红色斑块,并可扩散至身体其他部位。头皮、指甲、腹股沟、足部、胡须等部位均可形成。它是一种传染性疾病,可通过直接接触从一个人传播至另一个人。

 

癣菌病的病因

通常情况下,癣是一种接触传染性真菌感染,是由于皮肤外层细胞内的常见霉菌寄生而发生的。毛癣菌、表皮癣菌和小孢子菌是可导致癣菌病的三类真菌。

癣菌传播可以通过各种方式,包括;

  • 人与人之间:在大多数情况下,癣是通过皮肤与被感染疾病的人直接接触而传播的。
  • 动物与人:人可能通过接触感染癣菌的动物而感染癣菌。当梳理或抚摸犬和猫时,感染可能传播。在奶牛中也有些流行。
  • 接触传播:通过接触或摩擦感染者或动物最近接触的物品或表面,可传播癣菌。可以是衣服、床单、刷子、床上用品和亚麻制品,也可以是梳子。
  • 土壤对人类:癣菌真菌很可能在土壤中作为孢子长期存活。因此,人类和动物在与这种土壤密切接触后可以感染癣菌。几乎可以肯定,只有在长期接触污染土壤后才能发生感染。

另一方面,医生往往会根据身体的受累部位,识别出不同名称的癣菌。包括:

头皮上的癣:这也被称为头癣;开始时是头皮周围孤立的鳞屑,再发展为鳞屑和瘙痒的秃顶斑片。3~7岁之间的未成年人发病率最高。

身体上的癣:这也被称为体癣,它在皮肤上表现为环形斑片。身体上慢性癣感染的症状包括生长、繁殖再融合形成环。还可在环斑周围出现充满脓液的疮和水疱。

股癣:此又称股癣病。其特征是大腿内侧出现鳞屑性、红棕色皮疹,边界隆起。在成年男性中更常见。臀部也可出现环状皮疹。但这种感染较少发生在阴茎、外阴或肛门及周围。

脚癣:又名足癣,足上感染的通俗名称。经常赤脚走的人,尤其是在有可能传播癣菌的公共区域,往往会受到影响。更常见于淋浴、游泳池和更衣室。

 

癣菌病的体征和症状

根据其影响的区域,癣症状可能不同。对于皮肤癣,很可能有以下体征和症状;

  • 瘙痒、鳞屑或红斑
  • 皮肤隆起部分被称为斑块
  • 形成脓疱或水疱的癣菌斑
  • 凸起部分边界清晰
  • 边缘发红或有环状斑块

如果你的指甲有癣,它们会变厚、变色或开裂。这种情况被称为皮肤真菌病或甲癣。当感染发生在头皮上时,周围的毛发会脱落或断裂,导致秃斑。头癣是这种病症的医学术语。

如果您在使用抗真菌药物后癣疹仍未改善,应咨询医生。

 

癣菌感染的危险因素

尤其在以下情况下,您的体内很可能会出现癣;

  • 您与受感染的个体或动物密切接触。
  • 您住在一个气候温暖的地区。
  • 您与真菌感染者共用床上用品、毛巾或衣服。
  • 您参加有皮肤-皮肤接触的体育活动,例如摔跤。
  • 你穿的衣物过紧,不易活动。
  • 您的身体免疫系统受损。

 

癣菌病分期

一开始出现真菌感染,是不会发生癣的。在大多数情况下,可能需要两周才能开始出现症状。因此,医疗人员将癣分为不同的疾病分期。

故基本的癣菌病分期包括;

  • 初期或癣早期,表现为红色或粉红色刺激性皮肤斑片。有时,也可以出现鳞屑和干皮,基本上不像癣。
  • 第二阶段,病变开始生长和扩大。皮疹的中间部分看起来像正常的健康皮肤和周围的鳞片区域。

由于癣是一种具有高度传染性的感染,因此一旦发现任何体征必须立即开始治疗。未寻求治疗会导致癣迅速生长和传播。

 

癣菌病的并发症

罕见真菌感染向皮肤表面下扩散。因此,慢性疾病的几率相对较低。另一方面,如果不治疗,癣很可能从身体的一个部位扩散到另一个部位。

在皮肤破损的情况下,细菌可以穿透皮肤引起感染。此外,癣更可能在患有HIV或其他损害免疫系统的疾病的人群中传播。如果你的免疫系统很差,就很难摆脱癣菌感染。

 

癣菌病的诊断

在诊断癣菌时,医生会检查您的皮肤,并可能使用紫外灯来观察感染区域周围的皮肤。根据癣的种类,偶尔在紫外灯下可发光或发出荧光。

医生会根据某些检查来排除疑似癣的诊断。如果您进行皮肤活检或真菌培养,医生会采取皮肤样本或癣水疱分泌物。然后,将样品送至实验室进行真菌检测。

氢氧化钾(KOH)试验是指,医生将刮一小部分受累皮肤置于载玻片上。再在样品上滴几滴液体氢氧化钾。KOH使正常皮肤细胞崩解,使真菌成分在显微镜下可见。

 

癣菌治疗

癣的治疗通常取决于在身体的位置和严重程度。在大多数情况下,可以推荐以下方法;

  • 药物治疗:

根据癣感染的严重性,医生可以开不同处方药物。外用药物,包括抗真菌乳膏、凝胶、软膏或喷雾剂,可用于治疗股癣、体癣和足癣。

口服用药包括灰黄霉素(Gris-PEG)或特比萘芬,可推荐用于治疗头癣或甲癣。还可以开处方药抗真菌护肤霜和非处方药(OTC)。这些产品中可能存在克霉唑、特比萘芬、咪康唑和其他相关成分。 

 

  • 改变生活方式:

除了处方药和非处方药,医生会建议您在家通过以下方式治疗感染;

外用抗真菌药:

大多数癣病可在家中处理。非处方销售的抗真菌药可杀灭真菌治愈癣病。清理皮疹后,在感染区域涂抹一小层抗真菌药物,每天至少2-3次,或按照包装上的说明涂抹。为了使药物能够吸收到皮肤中,应将药物涂抹在皮疹边界外几厘米处。

保持患处透气:

用绷带覆盖癣以防止感染扩散是合理的。但包扎皮疹则会使水分残留,延缓愈合过程。相反,您应穿着宽松、透气的衣服,以加速恢复并防止皮疹传播给他人。就比如宽松的长袖衬衫和裤子。

使用抗真菌洗发水:

头皮偶可出现癣菌。极度瘙痒、头皮疖肿、脱发斑和严重的头皮屑都是头皮感染的体征。如果头皮上出现癣,使用非处方抗真菌洗发水洗头。

这些洗发水能消除头皮中的细菌和真菌,同时还能减轻炎症。您可以在杂货店或药店购买。在洗发水中寻找抗真菌活性成分,如酮康唑、吡硫酮锌和硫化硒。可根据包装上的说明使用洗发水。但是必须注意,如果不口服抗生素,几乎很难去除头皮真菌。

定期清洗床单:

由于癣太具有传染性,你应该考虑每天清洗床单,加快愈合过程。真菌孢子会污染床单和毯子。因此,如果你每天晚上睡在同一张被褥上,癣可能需要更长的时间才能消退。此外,感染可扩展至身体的不同区域。被污染的床单也会影响您周围的其他人。

在清洁床上用品和其他受感染的衣物时,应使用洗涤剂和热水。这一过程本身就能破坏真菌。您可以在洗涤液中额外添加硼砂或漂白剂,与标准洗衣剂一起使用。硼砂和漂白剂都能有效杀灭真菌孢子,在大多数杂货店都能找到。遵循包装说明确保安全。

更换湿袜子和内裤:

如果你脚上或腹股沟有癣,请确保保持干燥。此外,如果您白天出汗过多,请在再次使用抗真菌洗液或粉末之前使用抗真菌洗手皂进行沐浴。在穿另一双袜子或内衣时,确保该区域完全干燥。

 

癣菌预防

癣菌感染很难预防。一种常见的真菌就可引起,该病甚至在症状出现之前就具有传染性。您可以通过采取以下措施来降低患癣风险;

  • 教育自己和周围的人。注意被感染者或动物感染癣的可能性。告知您的孩子关于感染的知识,包括需要注意的症状以及避免或预防感染的方法。
  • 保持双手清洁:务必经常清洁双手。保持公共场所的清洁,如教室、儿童保育中心、更衣室或健身房。如果您进行了接触性运动,锻炼或比赛后立即沐浴。另外,保持您的制服和设备清洁。
  • 保持凉爽干燥:避免在炎热潮湿的环境中,长时间穿厚重的衣服。尽量避免出汗过多。
  • 远离受感染的动物:癣菌感染通常表现为无毛的皮肤斑块。如果您饲养犬或其他宠物,让兽医评估其感染情况。 
  • 避免共用个人物品:您不应允许任何人使用您的衣服、毛刷、毛巾、运动设备和其他个人物品。此外,也避免借用此类物品。

 

癣菌的家庭治疗

在研究人员开发抗真菌治疗药物之前,人们已经使用家庭治疗癣数年。支持使用这种治疗措施的大多数证据都是传闻。此外,也没有科学证据支持其可用于非处方抗真菌药。

现有的家庭偏方癣菌纯天然治疗包括以下内容;

苹果酒醋:为了治疗或管理癣菌感染,其他人将苹果醋浸在棉球中,置于感染的皮肤部位,每天至少三次。

姜黄:这是一种香料,可以将其与水混合形成抗真菌的膏剂。将糊状物直接涂在皮肤上,让其干燥。

椰油:除了烹饪,椰油对皮肤也有益处,因为它有助于将癣菌感染的发生率降至最低。如果您想尝试这种治疗方法,每天至少涂抹一次或三次椰子油。

 

癣菌持续时间

当皮肤接触皮肤癣菌时,通常在4至14天后开始出现癣菌的症状。抗真菌药物很容易解决癣感染,在几天内即可消除症状。

皮肤上的癣菌,如足癣(脚癣)和股癣(jock itch),使用非处方药治疗时,通常在2-4周内清除。另一方面,头癣(头皮癣)通常需用处方抗真菌药物治疗1-3个月。

 

如果癣菌感染得不到治疗会发生什么?

癣可蔓延至全身各个部位。感染者也有感染他人的危险。其他可能的并发症包括瘢痕、脱发和指(趾)甲畸形。

头癣(又称头皮癣)的并发症尤其值得关注,因为它可导致永久性脱发。当考虑到这些风险时,最好尽快处理癣。

 

癣菌病与银屑病

银屑病是一种类似于癣的皮肤病。斑块状银屑病是一种由免疫功能紊乱引起的皮肤疾病,可导致炎性斑块。呈粉红色斑块,有厚白色鳞屑。另外,小的孤立斑块在外观上与癣类似。

银屑病和癣均可引起皮肤瘙痒和鳞屑及红色斑片。另外,四肢或躯干的癣(体癣)通常呈圆形,中心有透明。它总是在一个隐蔽的地方或仅限于少数病变。

由于斑块状银屑病形成的皮肤损害通常更大,影响皮肤的更多部位,并出现在不同的地方,包括膝关节、腰背部和肘关节。此外,银屑病皮损中心无任何消退;看起来是正常的。

这些疾病的潜在触发因素和原因也不同。癣菌是由真菌引起的,而银屑病是由于机体免疫系统功能失调而发生的。

 

癣菌病与湿疹

癣菌与另一种皮肤病——钱币状湿疹有许多共同点。钱币状湿疹也被医生称为盘状湿疹或钱币状皮炎。两种情况相似,均导致皮肤周围圆形或硬币状病变。这些病变通常是鳞屑和瘙痒。

与钱币状湿疹患者相比,癣菌患者的环状斑片通常较少。此外,与癣不同,钱币状湿疹通常在中心没有皮损消退。癣可伴有脓疱,而钱币状湿疹则不伴有。

两种情况偶尔会十分相似,就医是了解区别的唯一途径。如有必要,医生将采集皮肤细胞样本并将其送往实验室进行进一步分析。

与癣不同,医生对钱币状湿疹的处理方法不同。他们会建议外用类固醇治疗癣感染,这既可以掩盖也可以加剧感染。另一方面,钱币状湿疹对抗真菌软膏无效。

 

癣菌病和妊娠

如果你在怀孕期间患上癣,医生会开一些药物来杀死引起癣的真菌。尚不清楚这些药物是否会对婴儿造成伤害。这些常用的推荐药物,如果仅局部应用是安全的;

  • 环吡酮(Loprox)
  • 奥昔康唑(Oxistat)
  • 克霉唑(Lotrimin)
  • 特比萘芬
  • 萘替芬(Naftin)

怀孕时服用任何药物前,应先咨询医生。由于这些研究的伦理后果,大多数药物不能在孕妇中进行充分的试验。因此,几乎是不可能判断外用或口服药物是否安全的。

如果您正在哺乳,在服用任何药物前也应咨询医生。医生不会总是推荐使用某些药物,因为他们有可能会引起负面副作用。例如口服酮康唑和口服咪康唑。

妊娠期间通常不推荐口服药物治疗真菌感染。如果您是孕妇并且有癣感染,在使用任何药物或家庭治疗前最好咨询医生,以治疗疾病。这与药物选择无关。

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