关于酵母菌感染你需要了解的知识

最后更新日期: 12-Jul-2022

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酵母菌感染也称为念珠菌病。这是一种广泛感染,由白色念珠菌(真菌的一种)引起。酵母菌感染常见于身体温暖潮湿的部位,包括口腔、肠道、阴道、咽喉和皮肤的潮湿部位等。

念珠菌正常情况下不会引起任何疾病。事实上,它就生活在体内。另一方面,人体内真菌会处于平衡状态。如果它失去了平衡,您或许就会生病。当念珠菌失去控制时,您可能会遇到一些问题。例如鹅口疮的形成就是由于口腔中存在大量的真菌。如果发病部位在阴道内,则称之为阴道酵母菌感染。

 

酵母菌感染分类

鹅口疮(口咽念珠菌病):

鹅口疮,即念珠菌扩散至咽喉和口腔,形成感染。在老年人、新生儿和免疫系统受损的人群中更常见。而且成年人有以下情况者,会更容易患上鹅口疮。

  • 正接受癌症治疗
  • 正在使用皮质类固醇或广谱抗生素等药物
  • 患有糖尿病
  • 戴假牙

在早期阶段,鹅口疮可能不会引起任何症状。但是,随着感染加重,您可能会出现以下体征和症状;

  • 舌内侧、脸颊、口唇、扁桃体或牙龈周围出现白色或黄色隆起
  • 如果刮去酵母菌感染所致隆起,可能会出血
  • 口腔烧灼感和疼痛感
  • 口腔棉絮样感觉
  • 嘴角周围皮肤干燥开裂
  • 吞咽困难
  • 嘴里有怪味
  • 味觉丧失

在某些情况下,鹅口疮也会累及食管,但这种情况比较罕见。与鹅口疮相关的类似真菌也可能引起身体其他部位的酵母菌感染。

对于感染风险较高的个体,酵母菌感染可具有传染性。其中包括人体免疫系统受损以及使用某些药物的人群。在健康个体中,接吻或其他亲密接触很少会传染。多数情况下,鹅口疮一般不具有传染性,但有时也会传播。

如果你担心从感染者身上传染鹅口疮,你应该避免接触他们的唾液。当您接近患有鹅口疮的患者时,建议尽可能频繁地洗手。

 

生殖器酵母菌感染或生殖器念珠菌病:


每4名成年女性中约有3名在其一生中的某个时间会发生酵母菌感染。如果阴道内有大量酵母菌生长,就会发生这种情况。男性也可能出现生殖器酵母菌感染,但发病率低得多。

当阴道菌群平衡发生改变时,就有可能发生酵母菌感染。糖尿病、妊娠、使用某些药物、杀精剂、润滑剂或免疫系统受损均可能导致这种情况。而且性交也能引起人与人之间的传染

阴道或生殖器酵母菌感染可能与多种体征和症状相关。这些体征包括:

  • 阴道、外阴周围有瘙痒感。
  • 持续出现白干酪样的白色粘稠分泌物。
  • 外阴和阴道肿胀发红。
  • 由于该区域皮肤变脆易破,外阴周围皮肤可出现小裂纹和小切口。
  • 酵母菌感染引起的灼热感,尤其在小便时感觉更明显。
  • 在某些情况下,性交时疼痛可能与阴道酵母菌感染有关。

 

侵袭性念珠菌病:

念珠菌进入血液后可扩散至心脏、眼睛、血液、骨骼和大脑。而医疗仪器或设备可成为其传播途径,最终导致严重的致命感染。

这种情况一般发生在住院或医疗保健机构(如疗养院)的患者中。若您的免疫系统受损、患糖尿病、肾脏疾病或正在使用抗生素。您有更大可能罹患侵袭性念珠菌病。

发热和寒战是侵袭性念珠菌病的体征和症状。虽然这种感染的人可能会患上另一种疾病,但这可能很难诊断。

 

酵母菌感染引起的尿布疹:

尿布疹一般是由于长时间将潮湿或脏的尿布放在婴儿身上导致的。当孩子的皮肤受到刺激时,发生感染的可能性大大增加。如果尿布疹持续存在,需检查其臀部,观察是否皮肤是否敏感和发红。此外还需观察疮面上是否有红色边缘的隆起。如果有这种情况,请联系儿科医生进行念珠菌病检查。

总体而言,预防念珠菌病和尿布疹的最好方法是始终保持患儿臀部清洁干燥。

 

酵母菌感染是如何发生的?

酵母菌感染有多种病因。由于体内激素波动,有些女性在月经期间或怀孕期间可发生酵母菌感染。一些避孕药也可能增加患酵母菌感染的几率。

念珠菌(酵母菌)是一种真菌,几乎可以在任何地方生存。它通常存在于人体内;但免疫系统会阻止其扩散。感染的发生是由于阴道内的酵母菌大量繁殖。

当阴道中的酵母菌和细菌之间的自然平衡被破坏,就可能会导致酵母菌感染。例如,抗生素一般用于治疗危险细菌感染,但它也能杀死乳酸杆菌。这是一种在阴道中发现的良性细菌,有助于酵母菌的存活。

当免疫系统受损时,比如患有性传播疾病,可使得酵母菌感染加重。女性糖尿病患者如果未控制好血糖也会面临巨大风险。这是由于血糖水平升高会刺激酵母菌生长。

酵母菌感染有时也可发生在阴囊和阴茎,但频率较低。它们能引起阴茎或阴囊周围炎症、红肿。

一般而言,酵母菌感染不是性传播疾病。它们不具备传染性,在性交期间不会发生传染。但是性交偶尔也会导致酵母菌感染。这是因为人体对其他人的生殖器酵母菌或细菌的生化应答较弱,使得酵母菌可以发育。

 

该什么时候就医?

如果出现以下情况,应立即就医;

  • 第一次出现酵母菌感染的体征和症状
  • 不确定自己是否有酵母菌感染。
  • 使用非处方抗真菌阴道乳膏和栓剂后症状未改善。
  • 出现其他症状。 

 

酵母菌感染的危险因素

下列因素可能会增加您感染酵母菌的几率;

使用抗生素:酵母菌感染可广泛存在于频繁使用抗生素的女性中。广谱抗生素可杀死多种细菌,也会杀死您阴道中的有益细菌,导致酵母菌过度生长。

雌激素水平高:在大多数情况下,雌激素水平较高的女性更容易发生酵母菌感染。这包括孕妇或服用大剂量雌激素避孕药以及正进行雌激素治疗的女性。

糖尿病控制不良:与血糖控制良好的女性不同,血糖控制不良的女性更容易发生酵母菌感染。

免疫系统功能障碍:通常女性的免疫系统功能较弱,包括注射皮质类固醇和HIV感染的人群,最有可能发生酵母菌感染。

 

酵母菌感染的诊断

为了有效诊断酵母菌感染,妇科医生或医疗服务提供者会:

  • 常规询问病史。通常需要获取有关既往酵母菌感染和任何性传播疾病的必要信息。
  • 进行盆腔检查。在诊断过程中,医生将评估外生殖器区域是否存在任何酵母菌感染体征。之后,他/她会在阴道内插入扩阴器装置,以在宫颈(子宫的下窄区域)和阴道检查过程中保持阴道管壁开放。
  • 检查阴道分泌物。如有必要,医生可以会采取阴道分泌物样本,分析引发感染的真菌类型。确定真菌的种类,医生才能够为复发性酵母菌感染给出适当的治疗方式。

 

酵母菌感染的治疗

无论其复杂与否,酵母菌感染治疗往往取决于感染的类型和性质。

不太复杂的酵母感染,有两种治疗方法,包括口服治疗和阴道治疗。短疗程的阴道治疗通常适用于非复杂型酵母菌感染。

酵母菌感染的治疗药物酵母菌感染治疗的非处方药包括布康唑(Gynazole-1)、克霉唑(Gyne-Lotrimin)、咪康唑(Monistat 3)和特康唑(Terazol 3)。此外,克霉唑、Monistat 3和特立氟胺等均可在线购买。

另外,氟康唑和口服抗真菌药可单次给药。

复杂型酵母菌感染;

治疗复杂型酵母菌感染需要长期阴道治疗或多剂量口服用药。建议使用药物维持治疗。每天用药,防止复发。

长期阴道治疗包括使用片剂、阴道乳膏、酵母菌感染栓或软膏进行7~14天的综合治疗。与直接阴道治疗不同,有时可进行2~3次口服氟康唑治疗。症状严重时,医生也会建议外用类固醇几天,帮助缓解症状,直到抗真菌治疗生效。

在使用抗真菌药物之前,要确保症状确实是由酵母菌感染引起的。这是因为抗真菌药的过度使用可能会增加酵母菌耐药的可能。这意味着未来药物不能再在体内发挥作用。

应在上述治疗方式完成其中之一后再开始维持处方治疗。如每周口服氟康唑治疗至6个月或每周进行克霉唑阴道治疗。

如果你的性伴侣出现酵母菌感染症状,他们也应接受治疗。这种情况建议使用避孕套。

 

预防酵母菌感染

虽然没有确切的方法可以避免念珠菌感染,但有办法可以减少感染阴道酵母菌的几率。大多数情况下,有患病风险的的女性应做到:

  • 不冲洗
  • 不使用女性除臭剂、棉布或除臭垫
  • 穿棉质或其他天然纤维内衣
  • 穿稍宽松的,合身的裤子/裙子
  • 高温清洗内衣
  • 不穿紧身内衣或裤袜。
  • 均衡、多样化饮食
  • 尽快换掉泳衣等湿衣服。
  • 尽可能避免泡热水澡。

医疗服务提供者会推荐每年感染三次以上的妇女口服或阴道内使用益生菌。还有,如果您注意到有疑似酵母菌感染症状和体征,请立即与医生交流以做出诊断。

 

酵母菌感染并发症

如果您出现以下情况,您很可能会出现酵母菌感染的并发症;

  • 症状严重,包括大面积发红、瘙痒和肿胀,导致裂口、撕裂和溃疡。
  • 一年内患过四次及以上酵母菌感染
  • 少见真菌引发的感染。
  • 妊娠
  • 因特殊药物或健康状况(如HIV感染)导致机体免疫系统受损
  • 糖尿病控制不佳

 

酵母菌感染是否具有传染性?

虽然酵母菌感染不属于性传播感染(STI),但其仍具有传染性。酵母菌感染可以通过口腔和阴道传播。此外,酵母菌感染也可通过性玩具,或亲吻有口腔鹅口疮的人传播。

如果母亲在分娩时阴道感染了酵母菌,孩子在分娩期可能会出现真菌性尿布疹。另外如果您的乳房周围区域有念珠菌过度生长,会在哺乳期间将疾病传播至孩子的口腔。

虽然酵母菌感染能从一个人传播到另一个人,但它不像其他疾病那样具有传染性。因此,通过空气或与患者共同淋浴来不会被感染。

 

男性酵母菌感染

男性酵母菌感染会影响阴茎。这种情况被称为阴茎酵母菌感染。念珠菌不仅存在于女性体内,它在所有人身体中都存在。酵母菌感染可能是这种真菌过度生长引起的。由于潮湿和皮肤褶皱,腹股沟区域特别容易发生念珠菌过度生长。

 

女性酵母菌感染

女性酵母菌感染高发。研究表明,有四分之三的女性在一生中很可能会发生2次以上的阴道酵母菌感染。尽管酵母菌感染广泛存在,但尽快治疗阴道酵母菌感染非常重要。不仅能够缓解不适症状,还能够将疾病在体内传播的可能性降至最低。

 

婴儿酵母菌感染

酵母菌感染通常指阴道酵母菌感染有关,但也有可能影响婴儿。尿布疹是婴儿中最常见的酵母菌感染。但并非所有的尿布疹都是酵母菌过度生长引起的。

有时,宝宝的皮肤过红,即使在涂上尿布疹乳膏后,尿布或腹股沟周围区域也会出现斑疹。通过这一点,您可以确定疾病是否是常见的尿布疹。有时酵母菌感染也会发生在其他区域皮肤褶皱处,如腋下。

为了解决皮肤酵母菌感染,婴儿的儿科医生很可能会推荐一种外用抗真菌乳膏。如果儿童口腔出现鹅口疮或口腔酵母菌感染,可能需要口服药物。尽管婴儿酵母菌感染皮疹通常是无害的,但如果不及时治疗,可能导致更严重的情况。 

 

酵母菌感染和性交

酵母菌感染不是性传播感染。但有可能在性交后感染。另一方面,有一些其他因素可能会破坏念珠菌在阴道内的平衡。酵母菌可通过阴道性交和手指、性玩具传播。

与酵母菌感染的伴侣发生阴道性交存在风险。男性也有可能从阴道酵母菌感染的女性伴侣那里感染酵母菌。此外,口腔、阴道部位以及部位的细菌会被口交破坏。

性交后酵母菌感染也有可能与其他症状无关。性交只是酵母菌感染的潜在风险因素之一。

 

酵母菌感染和尿路感染 (UTI)

UTI是影响大多数妇女的常见感染之一。虽然有可能同时感染一种或两种疾病,但酵母菌感染和 UTI是两种截然不同的疾病。

尿路感染是一种泌尿系统的细菌感染。尿道、膀胱和肾脏都是该复杂系统的一部分。多种因素包括性交、STI和未能定期排尿都会导致UTI,。

UTI 的体征和症状与酵母菌感染不同。虽然没有可见的酵母菌感染分泌物,但您会在尿中观察到有少量血液。除规律排尿外,UTI还可能引发盆腔及腹痛。

如果未进行治疗,UTI 可能会导致严重的肾脏问题。应从医生处获得抗生素。此外,请医生咨询酵母菌感染和尿路感染之间的区别。

 

酵母菌感染和月经期

月经期感染酵母菌,感觉可能会非常糟糕。但这种情况有些罕见。酵母菌感染常见于女性月经期的最后几天中。

激素波动被认为是月经期前酵母菌感染的原因。这使阴道内益生菌失衡。

如果您在月经周期前约一周出现白色或黄色分泌物,可能并非是由酵母菌感染引起。重要的是,您是否出现了此类明显体征,如发红、瘙痒或灼热。

虽然可能不方便,但早期治疗将有助于在下一月经周期前清除酵母菌感染。如果经期结束后您的酵母菌感染体征仍存在,请就医。如果您每月月经期前都持续感染酵母菌,您也能观察到其症状。

 

妊娠期的酵母菌感染

由于整个妊娠期间激素发生变化,发生酵母菌感染是正常的。如果你怀孕了,觉得自己感染了酵母菌,就应该咨询医生,并接受适当的诊断。

妊娠合并酵母菌感染的治疗与非妊娠妇女不同。由于存在先天性残疾的潜在风险,您可能无法使用口服抗真菌药物。医生通常会建议在妊娠期间使用外用抗真菌药。

虽然酵母菌感染对婴儿无害,但念珠菌可能会在婴儿出生时发生传染。婴儿会因此感染尿布疹或口腔鹅口疮。因此,尽快治疗酵母菌感染至关重要,尤其是在妊娠期间,以避免发生并发症。

 

总结

由于酵母菌的过度生长,身体的任何部位都可能会发生酵母菌感染。这是由白色念珠菌(一种真菌)引起的最广泛的感染。酵母菌感染可发生于口腔、阴道、腋下和其他皮肤潮湿部位。

一般来说,酵母菌感染很常见,但及时治疗会有助于在短时间内缓解不适症状。你还可以通过规避风险因素来预防疾病发生。如果您患有复发性酵母菌感染持续两个月以上,请就医。

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