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最后更新日期: 11-Mar-2024

医学审查者

医学审查者

Dr. Lavrinenko Oleg

原文为英文

幽门螺杆菌

    如你所知,我们不是独自生活在地球上。我们与许多其他生物和物种生活在一个平衡的生态系统中。但是你知道我们还有其他看不见的生物吗?

    当然,我们有动物,鱼类和植物,但我们也与其他生物生活在一起,只能在显微镜下看到。你猜到我在说什么了吗?

    我主要谈论的是生活在我们周围的超微小生物,如细菌和病毒。

    我们要谈谈这些生物体之一。

    我们将谈论 幽门螺旋杆菌皮洛里 或也被称为 幽门螺杆菌。

     

    这种细菌是什么?什么是H.皮洛里?

    幽股螺旋是一种常见的细菌,具有螺旋状。它可能导致消化道感染,特别是在十二指肠或胃的第一部分。这种感染通常发生在儿童时期。

    虽然有些人有幽胃病,生活正常,但幽皮罗里可以攻击胃的内衬,引起炎症和刺激。事实上,它是消化性溃疡的最常见原因。很多人都有。

    当我们说很多人拥有它时,我们是认真的。

     

    你可能会问,幽皮罗里感染有多普遍?

    当你听到这个,你会感到惊讶,但幽胶感染可能存在于世界上超过一半的人。它存在于世界人口的50%至75%之间。它主要发生在儿童身上,特别是那些生活在拥挤环境和卫生条件差的地区的儿童。在发展中国家也更为普遍。

    事实上,它不会导致大多数人的疾病,使它无法检测,除非它引起症状。

    这就是为什么大多数人没有意识到他们有幽胶感染。

     

    但是人们通常如何得到幽道而来呢?它是如何传播的?

    如果你知道皮洛里住在哪里,你可以知道它是如何传播的。

    它可以从一个人传播到另一个人。

    它可以在唾液、牙齿斑块和粪便中找到。

    因此,它可以通过接吻或通过转移细菌从那些谁没有彻底洗手后,使用浴室后,排便的人的手传播。

    一些医生还认为,幽门螺杆菌可以通过受污染的食物和水传播。

    因此,显然,H.Pylori感染某人的确切方式仍不得而知。但科学家认为,它很可能是在儿童时期获得的。他们还认为,有风险因素增加了感染的可能性,包括:

    • 生活在拥挤的环境中。 与这么多人一起住在拥挤的房子里的人感染幽门螺杆菌的风险更高。
    • 受污染的水供应。 拥有可靠的清洁水源有助于降低感染幽门螺杆菌的风险。
    • 生活在发展中国家。 众所周知,发展中国家更加拥挤和不卫生,因此居住在那里的人们更容易感染幽静杆菌。
    • 与感染幽柱菌感染的感染者生活在一起。 如果你和感染幽道杆菌的人住在一起,你更有可能被感染。

     

    当细菌进入人类的消化系统时,它会造成损害。那么,感染幽道杆菌如何造成损害呢?

    当幽门前体进入消化系统时,像任何其他生物体一样,它在胃衬里和十二指肠的粘液层中繁殖。

    然后,幽芦素分泌一种叫做尿酶酶的酶。这种酶将尿素转化为氨。这种氨是细菌对抗胃酸性的保护机制。它保护细菌不被胃的强酸杀死。当细菌繁殖时,它会吃进胃组织,在某些时候,胃炎和消化性溃疡。

    但正如我们所说,有些人可能会感染幽道杆菌,甚至不知道他们有它。

    然而,有些症状可能会引起某人感染幽脑杆菌的怀疑。

     

    这些症状是什么?

    正如我们前面提到的,有些人永远不会有任何迹象或症状。我们还不知道这是怎么发生的。但也许有些人生来就对细菌的有害影响具有很强的天然抵抗力。

    当出现症状和体征时,它们包括:

    • 腹部疼痛或疼痛。疼痛可能持续几分钟或几个小时,它可能来来去去几天到几个星期。
    • 腹痛,腹部空的时候更厉害。
    • 恶心。
    • 食欲不振。
    • 腹胀。
    • 频繁打盹。
    • 无意减肥
    • 消化不良。
    • 凳子里血的黑凳子。

    大多数症状出现时,细菌感染导致胃炎或消化性溃疡。

    但一般来说,你应该预约你的医生,如果症状是持久的,他们担心你。如果您遇到:

    • 严重的持续腹痛。
    • 吞咽困难。
    • 吐血或呕吐看起来像咖啡渣的东西。
    • 凳子或黑色大便中的血迹。

    这些症状需要立即就医,因为可能有潜在的严重并发症。

    因此,我们可以认为幽胶可引起一些并发症。

     

    但是我们谈论的是什么样的并发症呢?

    如果患者知道他们感染了幽柱菌,而忽略了它,就会出现一些严重的并发症,包括:

    • 溃疡 正如我们之前解释的,幽门前腺可以损害胃和十二指肠的保护衬里。这将允许胃酸在胃壁或小肠中产生开放性疼痛或溃疡。大约10%的患有幽胶杆菌的人会患上溃疡。
    • 内出血。 当消化性溃疡穿过血管并与缺铁性贫血相关时,它可能发生。
    • 穿孔。 当消化性溃疡穿过胃壁时,就会发生。
    • 腹膜炎。 它是腹膜或腹腔内膜的感染。
    • 胃内衬发炎。 细菌会刺激胃的内衬,引起持续性炎症,这种病症称为胃炎。
    • 胃癌 幽脑杆菌感染被认为是某些类型的胃癌的强危险因素之一。

     

    你可能现在很惊讶,因为你听到了"癌症"这个词。我是说我们刚才说幽脑杆菌感染会导致胃癌

    但是这是怎么发生的呢?幽脑杆菌感染和胃癌之间有什么关系?

    幽脑杆菌感染患者在以后的生活中患胃癌的风险较高,特别是如果他们有胃癌和其他癌症危险因素的家族病史。虽然这些患者可能没有任何胃溃疡的症状或迹象,但他们的医生总是建议接受幽脑抗体检测。

    这被认为是一种筛查形式,以便如果患者感染了幽道杆菌,他或她将得到适当的治疗。

    除了筛查和治疗,还应改变一些生活方式,例如在饮食中加入更多的水果和蔬菜。

    医生还将建议定期检查和以下,以减少胃癌的风险。

    但是,你总是可以预防疾病,并杀死它的根部,以避免这些严重的并发症。

     

    我们如何预防幽道感染?

    您可以降低感染幽闭杆菌的风险,当您:

    • 喝干净的水。
    • 在烹饪和食物准备中使用干净的水。
    • 在进食前和使用浴室后,用肥皂和水彻底洗手约20秒。

    此外,医生建议在世界幽皮罗里感染及其并发症非常常见的地区对健康人进行幽股诗菌检测,以避免其严重并发症。

     

    现在是时候知道如何诊断幽胶感染了。我的意思是它生活在消化道里, 那么粪便分析够吗?

    当您或您的医生怀疑感染了幽闭杆菌时,第一步是身体检查。

    你的医生会从彻底检查你开始,看看你过去的健康记录。这可以给他一个线索,是否继续与幽胶感染的可能性与否。

    体检后,您的医生可能会要求进行一些检查,包括:

    • 凳子测试。 正如我们提到的,由于幽道幽列素生活在消化道中,因此可以在粪便中检测到。最常见的粪便测试检测H.Pylori被称为粪便抗原测试。此测试寻找与粪便中的幽鼻喉感染相关的异物蛋白。有时抗生素和抑制酸的药物会影响此测试的准确性。这就是为什么医生通常等待约4周后,病人完成他们的抗生素课程,然后再次测试H.pylori粪便抗原。此外,抑制酸的药物和二甲基苯甲酸酯会干扰测试的准确性。该测试适用于成人和 3 岁以上的儿童。一种称为粪便聚合酶链反应(PCR)测试的实验室测试可以检测粪便中的幽松杆菌感染和其他可能对用于治疗它的抗生素具有抗药性的突变。但是这个测试更昂贵,而且在所有医疗中心都不可用。它也适用于成人和儿童。
    • 呼吸测试。 此测试检查患者吞咽有碳分子的尿素丸后是否有碳。在呼吸测试中,患者吞咽含有标记碳分子的药丸、液体或布丁。如果碳被发现或释放,这意味着H.Pylori已经制造了尿酶酶,溶液在胃中分解。人体吸收碳,并在呼气时排出碳。你的医生会让你呼气到袋子里,然后用一种特殊的装置来检测碳分子。与粪便测试一样,质子泵抑制剂、双虫和抗生素会干扰测试的准确性。如果患者服用质子泵抑制剂或抗生素,医生会要求他们在测试前一两周停止服用药物。如果患者以前被诊断或治疗过幽门螺杆菌感染,医生将在患者完成抗生素疗程后等待约四周进行呼吸测试。它也适用于成人和儿童。
    • 范围测试。 此测试需要静止。它也被称为上内窥镜检查。在这次检查中,医生将一个装有微型摄像头的长柔性管插入胃和十二指肠。此检查允许医生查看胃肠道,以检测上消化道的任何异常或异常,并取出组织样本进行测试。这些样本随后被分析为幽胶感染。此测试旨在调查可能由其他消化道疾病(如胃溃疡或胃炎)引起的症状。幽道杆菌也可以诱发溃疡和胃炎。根据第一次内窥镜检查发现的情况,或者如果症状在幽尾杆菌治疗后没有消失,测试可能会在治疗后重复。在第二次试验中,进行活检,以确保消除幽柱菌感染。如果你一直在接受幽门螺杆菌治疗,你的医生将不得不等待至少四个星期后,你完成了你的抗生素课程。此测试并不总是建议只诊断幽谨性感染,因为它是侵入性的,而还有其他非侵入性选项,如粪便测试或呼吸测试。然而,它被用来对医生进行详细的测试,以确定哪些抗生素处方治疗。特别是如果以前开的抗生素失败。

     

    幽胶感染确诊后,对幽柱菌感染的正确诊断是什么?

    要治疗幽胶感染,患者必须同时服用至少两种不同的抗生素,以防止细菌对一种特定抗生素产生耐药性。常见的选择包括阿莫西林、克拉里霉素、麦地龙和四环素。

    酸抑制药物也被处方,以帮助胃衬里愈合。

    酸抑制药物包括:

    • 质子泵抑制剂 (PPI)。 这些药物可以阻止胃中的酸性生产。质子泵抑制剂包括欧米茄、埃索普拉索、兰索拉索和潘托拉索。
    • 组胺 (H-2) 阻滞剂。 这些药物阻断引起酸生产的组胺。H-2阻滞剂的一个例子是西米替丁。
    • 比斯穆特亚甲酸盐。 它更通常被称为佩普托-比斯莫尔。这种类型的药物通过涂覆溃疡和保护它免受胃酸。

    这种药物组合服用约14天。

    在完成治疗过程后,您的医生将建议您在治疗后至少四周内接受 H.pylori 检测。根据这个测试的结果,你可能不需要进一步的治疗,或者你可能会去接受另一轮治疗与抗生素的不同组合。

     

    现在,让我们来谈谈通常伴随幽脑杆菌感染的溃疡、胃炎和胃癌。

    让我们从消化性溃疡开始。

    消化性溃疡病是一种疼痛性溃疡或溃疡在胃内衬或小肠第一部分发展的情况。通常,有一层厚厚的粘液,保护消化道免受胃酸性汁。

    然而,很多事情可以减少这种保护层,让胃酸损害胃的衬里。

    幽鼻喉感染和非类固醇抗炎药物是消化性溃疡的原因之一。

    由于幽脑杆菌感染非常常见,因此有可能在没有意识到的情况下感染,因为感染幽柱菌并不总是导致症状。正如我们在文章开头所说,世界上大约50%的人口感染了幽道杆菌。

    消化性溃疡的症状是什么?

    溃疡的体征和症状包括:

    • 两餐或晚上之间或上腹部灼热疼痛。
    • 腹胀。
    • 如果你吃什么或服用抗酸剂,疼痛就会消失。
    • 烧心。
    • 恶心或呕吐。

    在严重的情况下,症状包括:

    • 深色或黑色凳子。
    • 呕吐。
    • 减肥。
    • 中胃或上腹部剧烈疼痛。

     

    溃疡通常只是通过与您的医疗保健提供者谈论您的症状来诊断。

    为了确认诊断,您的医生将要求一些调查和测试,包括:

    • 内 镜。
    • 幽道素测试。
    • 成像测试。这些测试使用X光和CT扫描来检测溃疡。患者饮用一种特定的液体,这种液体覆盖消化道,使溃疡对成像技术更明显。

     

    溃疡有时可以自行愈合,但是,你不应该忽视警告信号。

    如果没有适当的治疗,溃疡可能导致一些严重的并发症,包括:

    • 出血。
    • 胃出口阻塞阻塞从胃到肠道的通道。
    • 穿孔。

    对于大多数溃疡患者,医生通常给他们开质子泵抑制剂,H-2阻滞剂,抗生素和保护药物,如液体绷带,如Pepto-Bismol。

     

    现在,让我们搬到胃炎。

    胃炎是一种发炎胃衬里,粘膜的情况。

    当某些东西损坏或削弱胃的保护衬里时,就会发生。胃炎最常见的原因是幽道感染。

    胃炎的风险随着年龄的增长而增加,因为随着年龄的增长,胃的内衬变薄,循环变慢,粘膜修复的新陈代谢变得更迟钝。

    此外,老年人使用非类固醇抗炎药物,可导致胃炎的药物。

    胃炎主要有两种类型:

    • 气喘。 在这种类型中,胃内衬有侵蚀和炎症。
    • 非侵蚀性胃炎。在这种类型中,只有胃衬里的炎症没有侵蚀。

     

    胃炎的症状包括:

    • 腹胀。
    • 黑色塔里凳子。
    • 恶心和呕吐。
    • 胃溃疡。
    • 食欲不振。
    • 减肥。
    • 上腹痛。
    • 吐血。
    • 饭后感觉特别饱。

    胃炎不是传染性疾病,但是,幽门螺杆菌是。

    它可以在人与人之间传播,导致他们胃炎。

    就像幽谨性感染一样,预防胃炎的第一道防线是保护自己免受感染。良好的卫生习惯将保护你免受感染,如良好的洗手和适当的食品卫生。

    就像幽谨性感染一样,胃炎的治疗方式也是一样的。

    抗生素、抗酸剂和质子泵抑制剂用于治疗胃炎。

     

    那胃癌呢?

    胃癌是一种从胃开始的细胞的异常生长。它可以影响胃的任何部分。

    它也被称为胃癌。

    胃癌的体征和症状包括:

    • 消化不良。
    • 烧心。
    • 减肥。
    • 吞咽困难。
    • 吃完饭后感觉腹胀。
    • 恶心。
    • 胃痛。
    • 吃少量食物后感觉饱了。

    胃癌的两个主要危险因素是幽胃炎感染和长期胃部炎症,因为它发生在胃炎。

    长期或被忽视的幽门前腺癌可导致胃癌,正如我们前面提到的。

     

    幽柱菌是致命的吗?

    事实上,幽道夫的死亡率尚不清楚。

    然而,它似乎是最小的,大约2%-4%的所有感染者。

    死亡率通常与感染并发症有关,而不是感染本身,如胃溃疡、穿孔或胃癌。

    这就是为什么永远不要忽视胃肠道症状是非常重要的。有些症状可能是特定疾病的征兆。

    疾病发现得越早,治疗的预后和效果就越好。正如我们所解释的,如果幽胶感染得不到治疗,它可能导致严重的并发症,直至胃癌。

    因此,检查您的健康状况并定期与全科医生进行检查以保持安全并始终确保您的系统正常运行非常重要。

    如果你已经感染了幽门螺杆菌,你不应该忽视治疗,并在你完成治疗过程后继续检查,以确保细菌已经消除。 我们还必须强调,预防在防治这种细菌的斗争中非常重要。遵循良好的卫生习惯可以节省你的胃和胃肠道一般从痛苦的症状。所以,永远记住:

    • 使用浴室后洗手。
    • 烹饪前正确清洗食物。
    • 正确烹饪食物。
    • 避免与感染者分享食物或饮料。

    保护自己,保持安全。