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抑郁症

最后更新日期: 03-Jun-2022

1 分钟阅读

什么是抑郁?

许多有抑郁症的人并没有立即意识到这一点。但抑郁最常见的体征是对日常活动丧失兴趣和乐趣,精神不振,注意力难以集中,也有过度内疚和无价值感。有些人还可能出现失眠或睡眠过度,体重明显减轻或增加。其他明显的体征是对自己的外表缺乏兴趣和不讲卫生。如果不及时治疗,抑郁症的主要危险因素之一是自杀。

虽然有时情绪低落是正常的,某些事件会使我们时不时地感到悲伤,但抑郁感会持续,干扰日常生活,影响社会关系,也会影响我们的职业生活。

抑郁症是一种常见的精神疾病,全球有超过2.64亿不同年龄组的人患有抑郁症。根据世界卫生组织统计,抑郁症是全球残疾的主要原因。

 

女性抑郁症状

受抑郁症影响的女性多于男性。抑郁女性出现以下症状:易怒、感觉空虚或焦虑、动作或反应减慢、精力下降、疲劳(也称为“脑雾”)、食欲和体重变化、头痛、入睡困难、早醒、无法做出决定或难以做出决定。他们也有退出社会交际或活动的倾向。

抑郁症也会引起身体症状,如身体疼痛、头痛、抽筋频率增加、消化问题,并可能加重关节炎、心血管疾病、哮喘、糖尿病和癌症。一些来源表明,抑郁可导致皮肤问题,如银屑病。此外,有时甲状腺问题也可能引发抑郁症。

男性抑郁症状

由于社会对男性应当坚强的固有印象,不去表现出情绪化或软弱的迹象,患有抑郁症的男性可能会“烙上”更多污名。抑郁的男性会出现一些症状,例如:烦躁不安、愤怒和好斗、感到无望或悲伤、对过去带来快感的活动不再感兴趣、过度饮酒、吸毒、性欲降低、完成任务困难、在谈话中反应迟缓、过度嗜睡、失眠、疲劳。

女性经历的一些身体症状也可能有男性会遇到。研究发现,他们会遇到更多的消化和性表现问题。

青少年和儿童抑郁症

抑郁症也存在于儿童和青少年中,发生抑郁症的患者表现出与成人相同的症状。在他们中,无能、绝望和强烈悲伤的感觉可能更普遍。此外,学业成绩下降可能表明青少年抑郁。一些儿童或青少年被认为是懒散的,重要的是注意到这些迹象而不要忽视它们。其他体征为社交退缩和情感爆发。如果不加以治疗,抑郁症可导致病情恶化并持续到成年。专门研究儿童心理学的心理学家可以做出适当的诊断,并提供所需的帮助。

 

抑郁类型

根据症状的严重程度,抑郁症可分类为重度抑郁症或持续性抑郁症。重度抑郁症是一种更严重的抑郁症,其临床诊断是基于两周时间内出现我们之前提到的5种或以上症状。反复出现的死亡或自杀想法也可能是令人担忧的症状。持续性抑郁症是一种较轻但也是慢性的抑郁症,不应不予治疗。为了作出临床诊断,患者必须出现症状至少两年。

抑郁症可能存在于双相情感障碍中,这是一种严重的精神疾病,特征为强烈且通常不可预测的情绪。虽然并非所有双相情感障碍患者都会出现抑郁,但有些患者可能会出现强烈的抑郁状态和/或长期抑郁。有时,双相情感障碍患者出现躁狂发作时,抑郁发作可能会加重。在这种情况下进行正确的诊断很重要,因为治疗计划和药物不同。

季节性情感障碍(SAD)是一种与季节变化有关的抑郁症。患有这种类型抑郁症的人,他们的症状开始于秋天,结束于冬天的某时。季节性情感障碍较少在春或夏初发作。这种疾病在年轻人中比老年人中更常见,其原因尚不明确。一些导致季节性情感障碍的因素包括5-羟色胺水平(当日光减少时,5-羟色胺水平降低)、褪黑素水平(在睡眠模式、情绪和昼夜节律中发挥作用),在寒冷季节日光水平降低时,5-羟色胺水平可能会紊乱。远离赤道是另一个因素,因为这种疾病似乎在这种人群中更常见。冬季日光减少和夏季日光延长是这种类型抑郁症的主要原因。

女性可能出现产后抑郁症。这被认为是分娩并发症,抑郁症状和体征的范围为轻度至重度。这可能会影响女性照料新生儿和处理其他日常工作的能力。症状通常在分娩后出现,但可能出现较早,不太明显。产后抑郁症更多是荷尔蒙失调和分娩的引起的不幸后果,而不是道德薄弱或缺乏哺乳技能的问题。及时治疗有助于控制病情,有助于与婴儿建立更牢固的关系。

女性还可能出现经前焦虑障碍,一种更严重的经前综合征。其确切原因尚不清楚,但它是对月经周期中发生的激素变化的异常反应。受影响较大的为有经前综合征或产后抑郁症病史的女性。该疾病可扰乱日常生活,影响工作和人际关系,难以进行互动。也可能被误诊为甲状腺功能亢进、抑郁症或焦虑症。最好的办法是咨询专科医生,因为它可以表现为液体潴留、胃肠道问题、皮肤问题、呼吸问题、神经问题和血管症状。

伴有精神病或精神病特征的抑郁症不太常见,但也需要治疗。具有精神病特征的抑郁症是一种严重的抑郁症,症状包括持续存在与现实不符的想法、突发绝望感、内疚和无价值感。患者不仅会出现妄想,还会看到、听到、闻到或感觉到并不真实的事物。这种情况可能发生在重度抑郁症中,但它不只是抑郁的一部分。抑郁也可能包括焦虑抑郁、忧郁特征以及不常见的紧张症状。

 

抑郁病因

没有一种病因可以导致抑郁,抑郁和其他心理健康问题很复杂,通常是由社会、心理和生物因素之间的相互作用导致的。不良生活事件通常会导致抑郁。其中一些事件包括失业、身体受伤、分手和其他心理创伤。压力和功能障碍会随着时间的推移而恶化,抑郁本身也会恶化。

研究者还从医学角度对诸如抑郁症等疾病进行了观察。对抑郁症的生物学特征和导致某些个体更易感的基因进行了大量研究。那么抑郁症是否可能是遗传的呢?是的,但是基因的作用比环境和其他因素小。抑郁症可以是遗传性的,但仍有大量的研究有待完成。此外,父母或兄弟姐妹抑郁会使我们容易抑郁,即使遗传物质不同。这可以解释为对调节他人精神状态的无助感或不足,或解释为对他们行为的映射。

得益于科技,我们现在比过去几个世纪对抑郁症有了更多了解。研究表明,在抑郁中起重要作用的区域是丘脑、海马和杏仁核。这有助于科学家理解功能包括记忆是如何受到影响的,而不仅仅是情绪调节。应激是抑制海马中新神经元产生的关键因素。抗抑郁药可能在其中发挥重要作用,增强了海马神经元之间的联系。

在抑郁中起作用的一些神经递质包括:乙酰胆碱,增强记忆,参与学习和回忆信息;5-羟色胺,有助于调节情绪、睡眠和食欲;多巴胺,对运动和精力至关重要;去甲肾上腺素,参与奖励,可引发焦虑,通常伴有某些形式的抑郁。还有其他神经递质参与了与玩耍或平静相关的抑郁状态。

甲状腺疾病有时会被误诊为其他精神健康问题,最常见的是抑郁症。但是,甲状腺功能亢进与焦虑、抑郁和双相抑郁症之间存在强烈的联系。甲状腺功能亢进的症状与抑郁症状非常相似。

导致抑郁的其他重要因素是个性特征和环境因素。较悲观或自卑的人更容易出现抑郁。暴力、忽视和贫困也可能使人们更容易受到抑郁症的影响。

 

抑郁检查和诊断

如果您认为自己出现了抑郁症状,您应该仔细检查自己。只有专业的临床心理学家才能做出明确的诊断,这对确定治疗方案十分重要。如果您想了解您是否可能有抑郁症状,您可以在线进行一项检查,但必须确保该检查已获得科学批准。有些app有多个测量心理问题的量表,例如抑郁症。但是,如果您或您所爱的人出现抑郁症状,建议您寻求专业帮助。最好花点时间,不要灰心。

 

抑郁治疗

正如我们所见,抑郁症和抑郁症状因人而异,治疗也因人而异。抑郁症是否可以治愈?这个问题的答案是-抑郁症可以治疗。很难确定一个人是否会从抑郁发作中完全恢复,或者他们是否不再经历抑郁。但是,一旦出现症状并对其进行管理,就会产生很大的影响。在抑郁症缓解后复发的症状中也是如此。

对于中、重度抑郁症有认知行为治疗、心理动力学治疗、体验心理治疗等有效治疗方法。家人和朋友的支持也很重要。心理社会治疗对轻度抑郁症有效,但已知更严重的抑郁症病例可通过联合疗法和药物有效治疗。如果治疗过程中未出现任何症状改善的迹象,也考虑精神药物治疗。

与朋友谈论您的想法和感受,与心理治疗师讨论或进入集体治疗是不同的。抑郁症可以通过一种治疗方式来缓解,例如:认知行为治疗(CBT)是一种心理治疗形式,具有问题特异性,以目标为导向,重点关注当前的挑战、想法和行为,以及如何提高其效率;心理动力学治疗旨在帮助人们探索其情绪范围,使其心理中的无意识元素表现在日常生活中;心理剧通常小组进行,它是基于对一个人的问题情境的重演,面对过去以及过去的困境。

一些重度抑郁障碍病例可通过电休克疗法(ECT)进行治疗,包括给予电流,在全身麻醉入睡后引起癫痫发作,影响大脑中神经递质的水平。副作用包括短期记忆丧失。

抗抑郁药和其他药物不应该用于治疗抑郁儿童和青少年,因为这样会有更高风险出现副作用。有很多应用程序、帮助热线和组织可以帮助有不同抑郁症状的患者。此外,您的医生能够联系执业心理学家,为您提供诊断和治疗选择。年轻人也可以联系大学辅导员获得帮助,许多大学能够帮助因抑郁症状影响学业的学生。

大多数人可以访问互联网,在线上轻松找到治疗方案,甚至是与执业专业人士在线讨论。您也可以考虑家庭或集体治疗。目前还有其他替代选择,我们将在后面提及其中一些。

 

抑郁药物

抑郁药物包括抗抑郁药,在更严重的病例中,还可以与非典型抗精神病药联用。抗抑郁药在过去20年中得到了广泛使用,并且可以分为5种主要类型:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)和选择性非肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),是最常用的抗抑郁药处方;三环类抗抑郁药(TCA)也用于治疗焦虑、纤维肌痛和慢性疼痛;如果SSRI无效,则常用单胺氧化酶抑制剂(MAOI);去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NASSA)也用于治疗焦虑障碍和某些人格障碍。如我们之前提到的,抗抑郁药(如SSRI)可以与非典型抗精神病药(活性物质为奥氮平、喹硫平或利培酮)联合使用。

药物戒断症状

三分之一的患者在停止SSRI和SNRI治疗后出现戒断症状,症状持续2周至2个月,包括焦虑、生动的梦境、腹痛、与流感相似的症状、头晕、身体电击感和梦魇。在科学研究中,SSRI戒断症状的研究少于精神科药物的研究(如苯二氮卓类)。关于戒断症状的另一个问题是,美国食品药品监督管理局(FDA)不要求制药公司进行戒断研究,以考察停药后药物的影响。您的医生应随时回答您的问题,并在症状开始消退时,告知您与其的讨论过的治疗方案。此外,使用抗抑郁药物治疗抑郁症的一个不便之处是,在开始的几周内,您可能会出现抑郁症状恶化。在过去几年中,一些戒断症状的严重病例虽然不太常见,但引起了制药公司的重视。尽管如此,药物对大多数抑郁症患者确实是有效的,但您也许需要首先考虑其他方案。

 

抑郁症的替代治疗

有很多证据表明运动对抑郁有帮助。有些人喜欢在家锻炼,而有些人只能集体锻炼。进行社交或参加小组运动课程的也可能是克服抑郁的一个因素。从零开始,不要给自己施加太大压力,这样做最好。即使只是每天散步也能提供帮助。您可以慢慢提高目标,每周4次,每次30分钟的体力活动。这将促进内啡肽的产生,内啡肽是参与情绪调节的激素。充足的睡眠和健康适当的饮食也是影响心理健康的因素。暴露在白光下也可调节和改善情绪。

其他有助于改善情绪的活动包括艺术相关活动。艺术治疗也是一种儿童或成人可以进行的治疗形式,它通过创造性的过程、团体合作和艺术天分来表达、探索和解决可能导致您出现抑郁症状的未解决的冲突。在艺术治疗中,最常见的活动是以颜色和绘画来表达情感。

与朋友或亲戚谈论您的感受可能会有帮助,您可以尝试。有些抑郁患者不愿意这样做,因为他们可能觉得给对方造成负担或感到尴尬。大多数情况下并非如此,真正的朋友会倾听并尝试给予支持。避免与非常消极的人沟通,尽量参加娱乐活动。尽量避免使用药物和酒精,因为它们会让您仅在短时间内感到轻松,误用药物会使抑郁症状瞬间恶化。

有些补充剂可以帮助缓解抑郁,如维生素D或B或ω-3脂肪酸。一些草药补充剂、精油和天然疗法尚未获得FDA批准,无论您要摄入什么药物,您应该保持谨慎,仔细确认。

按摩疗法、桑拿、针灸、冥想或瑜伽是其他类型的活动,可显著改善情绪,有益于整体健康。智能手机可以使用不同的冥想应用程序。关于有益于健康的活动,旅行也是一项不错的选择。

 

结论

抑郁症是真实存在的,不应被忽视,尤其是家人和朋友。如果您想照顾患有这种疾病的人,请使用温和的方式,不要令他们感到窒息。找到他们需要帮助的地方,或与他们一起愉快地玩耍。如果您认为您患有抑郁症,请在其他方法不起作用时寻求专业帮助。如上所述,有很多治疗选择。请保持耐心。

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