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牙科植入事实 - 专家医生的观点

最后更新日期: 26-Feb-2022

1 分钟阅读

我们总是听到人们说,你能穿的最好的衣服就是微笑。

这是事实。每个人的笑容都是独特的。

笑容的美很大一部分在于牙齿。

当牙齿排列整齐,颜色均匀时,外观会很吸引人。

但如果有一颗牙齿脱落或断裂,它会在其他健康牙齿中凸显出来。

尽管牙科护理有所改善,但仍有数百万人因龋齿、牙周疾病和外伤而导致牙齿脱落。

多年来,牙齿脱落的唯一选择是假牙或义齿。但如今,随着牙科领域的巨大发展,出现了新的解决方案。

医生想,为什么我们不能找到一种能够替代失去的牙根的东西?假牙就行。

这就是他们所想到的“种植牙”的想法。也是我们今天视频的主题,种植牙。

 

那么,什么是种植牙呢?

众所周知,1952年瑞典矫形外科医生和研究教授“Per-Ingvar Brånemark”发明了种植牙。他被称为“现代牙种植学之父”。

如今,种植牙被认为是牙根的替代品。它们取代了脱落的牙根。

种植牙是替代牙根的钛金属螺钉。种植牙起到锚钉的作用,是一个坚固的“地基”,用于固定永久性或活动性的人工(假)牙,如:

  • 牙桥。
  • 牙冠。
  • 假牙。

 

那么,哪些人适合种植牙?

大多数有一颗或多颗牙齿缺失的患者都有可能接受种植牙。

当患者由于以下原因出现牙齿脱落时,可能需要种植牙:

  • 龋齿或龋齿。
  • 牙根折断。
  • 磨牙的习惯。
  • 唇裂。
  • 面部损伤。
  • 牙周病。

种植牙对失去牙齿的患者很有裨益。它可用于替换单颗或数颗牙齿或所有牙齿。

提到换牙,一般有三种选择:

  • 活动义齿(全口义齿或局部义齿)
  • 固定牙桥。
  • 种植牙。

假牙被认为是最实惠的选择,但由于口内活动性器械的不便和尴尬,假牙也是最不受青睐的选择。此外,它们会影响患者对食物的味觉和感觉体验。

对于牙桥而言,在最近人们更倾向于种植牙之前,它们是更常见的选择。牙桥的主要缺点是依赖现有的天然牙进行固定和支撑。另一方面,种植牙仅由骨支撑,不影响其他牙齿。

 

您可能会问,除了改善外观外,种植牙还有什么其他益处?

种植牙的优点包括:

  • 改善外观。种植牙外观和感觉像真正的牙齿,因为它们被设计为与骨永久融合。
  • 改善讲话。假牙不合适的话通常会在口腔内移动,导致患者在说话时喃喃自语或含糊不清。由于种植牙固定在牙根部,就像正常的牙齿一样,患者可以自由说话,而不必担心其可能会在口腔内滑落。
  • 更舒适。因为他们像正常的牙齿,成为患者的一部分,所以他或她不必担心像活动性假牙的不适。
  • 更容易进食。松动的义齿会导致咀嚼非常困难,而种植牙则能让患者自信地咀嚼,完全无痛。
  • 提高自尊。永久性的种植牙会让您重新微笑,让您自信满满,提升您的自尊,自我感觉更好。
  • 口腔卫生更佳。与牙桥不同,种植牙不需要通过把其他牙齿磨小来固定他们。因此,无需对牙齿做出改变以支持种植,并且可以保持牙齿的完整,从而改善长期口腔健康。单个种植牙能更容易地适应牙齿和改善口腔卫生。
  • 耐久性。与其他牙科选择相比,牙科种植体更持久耐用。如果护理得当,可保持终生。
  • 方便性。与活动义齿不同,种植牙不需要粘合剂将其固定。因此,它们没有了移除假牙的尴尬。

虽然种植牙的主要功能似乎是替换脱落的牙齿,但在某些方面,种植牙对其他牙科手术也有帮助。例如,由于其非常稳定,用于支持活动义齿,并且贴合更安全和舒适。此外,在口腔正畸过程中,微型种植牙还可以充当临时的锚固装置,帮助其他牙齿移动到预期的位置,然后在工作完成后取出。

有些患者可能会因为龋齿或牙龈疾病而掉光所有的牙齿,当我提到他们所有的牙齿时,我指的是上下齿弓的牙齿。他们可以选择用微型种植牙来充当非常稳固的假体。

 

因此,我们可以说种植牙是替换缺失牙齿的最佳选择。但是,种植牙是否适合所有人?患者如何确定种植牙是否适合他们?

确定哪种选择更适合您与许多因素有关,尤其是种植牙,包括:

  • 牙齿脱落的位置。
  • 患者的健康状况。
  • 植入种植牙的颌骨的数量和质量。
  • 患者偏好。
  • 费用。

牙科医生会检查种植部位,并对该部位进行临床评估,以确定患者是否适合种植。

当然,与其他方法相比,选择种植牙来换牙有很大的优势。种植牙非常稳定,因为它们与骨结合。所以,最终的结果感觉就像天然的牙齿。

 

但种植牙并非都相同。历史上,存在两种不同类型的种植牙:

  • 骨内种植。“在骨内”的种植牙。
  • 骨膜下种植。是指种植部位位于牙龈组织下面的颚骨顶部。

然而,目前已不再进行骨膜下种植牙,因为与骨内种植牙相比,其效果较差。

 

那么,种植牙手术前、中、后需要注意什么?

如何进行种植牙手术取决于植入物的类型和颌骨的状况。

在会诊和计划阶段,您的外科医生将对您的口腔进行检查,并观察计划种植的部位。您的外科医生还会查看牙科的影像学检查,如X光片和/或CT扫描。

在此阶段,还会评估颌骨的质量和数量,以确定该部位是否需要更多的骨。如果状况良好,并且确定种植牙的预期位置合适,患者可以先回家之后再回来进行手术。

在手术前,医生会给予患者局部麻醉以麻痹手术区域以及任何其他镇静剂,以缓解患者的压力和焦虑。

手术的第一阶段总是与拔牙有关,我的意思是,如果理想的种植牙位置仍然有一颗龋齿该怎么办?因此,为了准备好手术种植区域,需要拔出损坏的牙齿。

通常医生也会使用牙槽骨移植物(额外的骨)为种植牙提供稳定的骨支撑基础。这之后需要2-6个月的恢复时间。

如果植入部位没有牙齿或有骨的缺失,则需要另一种类型的植骨,称为“镶嵌植骨”,将其放置在现有颌骨上。这种技术通常需要6个月或6个月以上才能恢复。

在其他情况下,如果骨量充足,可以拔出损坏的牙齿,然后在原处置入种植牙。这被称为“即刻种植手术”。

和其他任何手术一样,牙科种植手术也会带来一些健康风险。但风险较小,发生时症状轻微,易于治疗。

风险包括:

  • 受伤或周围结构损伤,如其他牙齿或血管。
  • 植入部位感染。
  • 放置在上颌窦上的种植牙突出到一个窦腔引起的问题。
  • 神经损伤可能引起自体牙齿、牙龈或嘴唇疼痛、麻木、刺痛。

 

那么,种植牙是否会引起疼痛?

据接受种植牙手术的人报告,他们很少感到不适。他们宣称种植牙引起的疼痛比拔牙小。

 

我们今天的任务是回答您有关种植牙的大部分问题。今天我们请到了Dr. Hyun Ki Roh,他是首尔S-PLANT牙科医院的知名医生。经验丰富的他将从医学角度与我们讨论有关种植牙的问题。

访谈:

首先问一下您,什么是种植牙?

种植牙就是用钛根替换受损的牙根,一旦基底稳固下来,就安装一个牙冠作为正常牙齿。

如果患者拔牙后什么也不做,会怎么样呢?

由于牙齿都有各自的固定位置,如果有牙齿缺失,其整体形态结构发生变化、错位。因此,为了整个牙齿结构的稳定性和安全性,最好是替换掉脱落的牙齿。

种植牙手术是如何进行的呢?

首先,我们通过外科手术将固定装置植入到骨结构上。然后等待2-3个月,当移植物固定装置和骨结合时,我们再把它与修复牙冠连接。在骨结构有缺失的情况下,可能需要更长时间来植骨。

种植牙的步骤是什么?

总的来说,我们需要了解手术部分和假体制作。在骨量缺失的情况下,我们可能需要更多时间来通过移植补充缺失的骨结构。

患者拔牙后是否有可能在同一天做植入手术呢?

有些病例,尤其是四十多岁和五十多岁的女性,需要拔掉所有的牙齿。如果发生这种情况,她们需要戴假牙,但大多数女性会对这种想象中的情况感到恐惧。在这种情况下,我们会尽量在同一天植入固定装置,以满足患者的需求。

什么是外科种植导板?

我们过去打开过很多牙龈,在做植入手术的时候,我们会留意骨的结构,但是根据CT扫描的结果,我们按照已有计划来进行匹配的适合度是有限的。我们制作了一个外科导板,它可以精确地告诉我们在植入种植牙固定装置时其如何走行,而无需打开牙龈组织。这一过程可减少术后失血量、减轻疼痛和炎症。

患者有糖尿病、高血压等系统性疾病时,是否还能种植呢?

对于高血压患者,只要患者不紧张就可以了。对于糖尿病患者,只要病情得到控制,就没有问题。我们试图兼容患者的特殊情况。只要糖尿病患者的病情得到控制,在进行操作就不是什么大问题。

这种手术是否有年龄限制?

与年龄无关。我们甚至有很多80多岁和90多岁的患者,到了这个岁数,只是因为他们已经八十多岁了,并不意味着他们放弃了一切,只是简单地等待死亡。现在他们也想维持正常的生活方式,保持最佳状态。年龄不是问题。

患者该如何护理自己的种植牙呢?

当前牙完成种植时,我们会尝试制作临时的假牙,但患者必须小心,避免咀嚼难嚼的食物。

那么,种植牙能维持多久?

种植牙固定装置本身可持续20-30年或更长时间。修复牙冠可持续使用10年左右,然后可进行更换。因此,固定装置是半永久性的。我们始终牢记这一点。

那么,种植牙是否会像牙齿一样出现龋齿或感染?

与天然牙不同的是,两者的区别在于种植牙不会出现龋齿。但与天然牙一样,牙龈及其周围也会感染、形成脓液并发炎。因此,种植牙可能发生感染。

术后是否需要任何随访护理?

对患者来说,最重要的是护理好种植牙。如果患者每6个月回访进行一次检查,一般是没有问题的。关键是要护理好牙。

它会带来疼痛吗?

不,是不痛的。植入过程的疼痛程度低于拔牙。很久以前,种植手术是在牙龈完全打开的情况下进行的,因此许多患者都出现了面部、眼部的炎症。现在,我们手术时,患者的不适和出现炎症的可能要少得多。

该手术使用哪种类型的麻醉?

一般常规采用局部麻醉。对于紧张和过分担忧的患者,我们使用与结肠镜检查相同的镇静剂。如果我们需要植入牙齿的数量很大,例如10到20颗,并且患者非常害怕,我们可以采用全身麻醉,患者基本上会失去意识,同时保持他或她自己的呼吸能力。我们可以在3-4小时内完成手术,然后唤醒患者,在同一天内就能移除所有的坏牙,植入固定装置和临时假牙。

您能为我们提供一些建议来选择合适的牙科医院进行种植手术吗?

重要的是,选择一家维护完善的医院,可以从计划手术、进行手术、制造假体和护理面面俱到的医院。有的医院管理不好,医生只做自己的专业,整体过程是杂乱无章的。从长远角度来看,选择一家能够整个过程透明化的医院非常重要。

那么,最后一个问题,牙科植入手术需要多长时间,患者需要多少次回访检查?

这是一个很好的问题。即使我并不特别喜欢患者太频繁地来找我。尽可能地,次数越少越好。我们也有很多患者从国外来找我们。我们尝试将回访次数限制为5次。第一周,患者可能会来访两次左右。3-4个月后,再来2次。到医院的总次数大约是5次,加上或者减去1次。对于外国访客,我们可以在大约三个月内完成。开始时一周,3-4个月后,又一周。一般来说,这是我们的协议。

 

结论:

种植牙正在用钛根替换受损的齿根,一旦牙基已经稳固,就安装一个作为正常牙齿使用的牙冠。由于牙齿位于各自的位置,如果有牙齿的缺失,整体形态结构会发生变化,甚至错位。因此,为了整个牙齿结构的稳定性和安全性,最好是替换掉缺失的牙齿。首先,我们通过外科手术将固定装置植入到骨结构上。然后等待2-3个月,当移植物固定装置和骨结合时,我们再连接修复牙冠。在骨结构缺失的情况下,可能需要更长时间来植骨。

考虑种植牙时,年龄是无关紧要的因素。我们甚至有很多80多岁和90多岁的患者,到了这个岁数,只是因为他们年龄已经八十多岁了,并不意味着他们放弃了一切,只是简单地等待死亡。现在他们也想维持正常的生活方式,保持最佳状态。年龄不是问题。

种植牙固定器本身可保持20-30年或更长时间。修复牙冠可持续使用10年左右,然后可将其更换。因此,固定器是半永久性的。对患者来说,最重要的是照顾好种植牙。如果患者每6个月访视一次进行检查,一般不会出现问题。关键是要护理好牙。

重要的是,选择一家维护完善的医院,从计划手术、进行手术、制造假体和护理的各个方面兼顾的医院。

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