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怀孕期间的胃炎

最后更新日期: 06-Oct-2022

1 分钟阅读

许多生理变化发生在怀孕期间,这可能会导致各种症状,包括胃灼热,恶心,呕吐和便秘。了解与怀孕有关的疾病至关重要,胃肠病学家和产科医生之间经常需要合作,即使他们不在我们的日常实践中。

 

怀孕期间胃肠道疾病

怀孕期间最常见的一些问题是胃肠道 (GI) 问题。有些妇女怀孕后可能会有胃肠道问题。胃肠道问题主要影响食道、胃、小肠、大肠和直肠,但它们也会影响其他消化器官,如肝脏、胆囊和胰腺。有些妇女可能有持续的GI问题,在怀孕期间可能会恶化,需要特别注意。

大多数胃肠道疾病,包括胃食管反流和炎症性肠病,都可能因怀孕而恶化。此外,胃肠道问题在孕妇中非常普遍。消化不良影响 50%至 90% 的患者 症状包括恶心、呕吐和。

这些症状大多是生理正常变化的结果,包括功能和结构变化。这些改变可能导致新的症状,加剧先前存在的疾病,或隐藏潜在的致命疾病。由于缺乏经验而无法处理这些症状可能是致命的。

医生必须能够判断这些症状是正常的怀孕症状,还是先兆子孙等可能危及生命的疾病的迹象。医生还必须知道哪些药物在怀孕期间是安全的,以及哪些测试是安全的执行。

GERD在怀孕期间很常见,尤其是在妊娠的头三个月或第二个月。它通过影响下食管括约肌(连接食道和胃部的肌肉)而引起胃灼热或酸性消化不良。

 

怀孕期间胃肠道问题的原因

虽然许多胃肠道问题很普遍,但你可能在怀孕前没有胃肠道问题。因为它们不同,原因也可能不同。以下是怀孕期间胃肠道问题的一些最常见的原因或危险因素:

  • 不良饮食
  • 荷尔蒙变化

这是由于激素水平波动,加上生长中的胎儿对身体的压力。

  • GI 动性障碍
  • 肥胖
  • 某些药物
  • 甲状腺疾病
  • 成长中的婴儿压在你的肚子上
  • 胃和海鸥之间的肌肉放松,让胃酸恢复
  • 食物不耐受或过敏
  • 缺乏锻炼或活动
  • 强调
  • 过度使用泻药的历史
  • 病毒或细菌感染

 

如果:

  • 你以前怀孕过
  • 你怀孕前患有消化不良。

已经患有胃炎的妇女将在怀孕期间患上加重症。

  • 你处于怀孕的后期阶段

 

消化不良和胃灼热的症状

消化不良和胃灼热的症状包括:

  • 胸部灼热感或疼痛
  • 感觉饱满、沉重或腹胀
  • 打盹或打盹
  • 感觉或生病
  • 提出食物

症状通常在进食或饮水后不久出现,但有时在进食和消化不良之间会有延迟。

你可以在怀孕期间的任何时候出现症状,但从27周开始,症状就更常见了。

 

加斯特里蒂斯定义

胃炎是指由胃保护衬里发炎、刺激或侵蚀引起的一组情况。它最常由引发胃溃疡的同一细菌感染而引起。

胃炎在怀孕期间更容易发展。如果你怀孕了,有胃炎的症状,它可能与你身体里发生的所有变化有关。

胃炎有两种形式之一,取决于炎症的严重程度和潜伏期的长度。急性胃炎和慢性胃炎有类似的症状,即食欲不振、反复恶心和呕吐、消化不良,以及特别在饭后腹胀的感觉。 然而,急性胃炎引起的疼痛发生得更突然,但只是暂时的,而慢性胃炎则会导致更沉闷和更持久的疼痛。如果不加控制,两者都可能导致溃疡或胃癌风险增加。

无论如何,胃炎不是一个巨大的担心与迅速和适当的治疗。

 

孕妇会出现什么样的胃炎问题?这些是否比另一个更严肃?

胃灼热、呕吐、胃痛、胀气和腹泻在怀孕期间会带来轻微的不便,但根据严重程度和频率,可能会显示严重的健康问题。使用自助措施和家庭补救措施,以减轻微不足道的刺激。如果问题持续存在,请访问您的专家。

 

胃炎诊断

诊断胃炎涉及各种测试,包括:

  • 内窥盘蛋白石:

通过食道将一根细软管引入胃部。内窥镜配有一个小型摄像头,允许医生检查胃内衬。胃炎可能由红胃粘膜表示。要确认,需要活检。

  • 活检:

在内窥镜检查期间,实验室收集和检查小组织样本。病理学家将检查炎症细胞和上皮的损伤,除其他外。

 

胃炎对怀孕的影响

  • 正如我们之前指出的,怀孕会增加你患非慢性胃炎的机会。虽然患有胃炎的孕妇可能会遇到加重症状,但不会对怀孕过程和孩子的发育产生负面影响。

然而,原因尚不清楚。您可能有以下症状:

  • 疼痛在你的上腹部来来去去
  • 感到恶心或退缩
  • 消化不良
  • 进食后上腹部饱腹感
  • 食欲不振
  • 腹胀

 

怀孕期间胃炎的主要原因是什么?

你的胃衬里分泌粘液,以防止腐蚀性消化汁的损害。胃炎的发生是由于这一层组织的炎症。该病的主要来源是幽门螺旋杆菌(幽门螺杆菌)的细菌感染,可导致溃疡,严重时可引起胃癌。它通常通过人与人接触传播,但也可以通过受污染的食物或饮料传播。

其他危险因素也可能导致胃炎,包括酒精、药物和烟草滥用、常规使用抗炎药物、极度压力、慢性呕吐和老年。

 

刺激性食品

在怀孕前,您喜欢的许多膳食可能会在怀孕前引发症状的发作。许多这些烦人的饭菜也是你怀孕时可能渴望的物品:辛辣的食物、油炸食品、高脂肪食物和酸性食物,如番茄汤,都是罪魁祸首。限制这些项目将有助于您避免怀孕期间胃痛。

有些食物通常不会引发即时反应,但随着时间的推移,它们会加重疼痛。减少红肉和加工餐的摄入量,如白面包和糖,以避免长期困难。瘦肉应替代牛肉和猪肉,应使用全麦面包。

咖啡因

含咖啡因的食物和饮料也会导致胃炎发作。哪怕是一杯咖啡也能提高胃酸水平,导致胃内衬发炎。为了避免这个问题,用凉茶代替咖啡饮料,用调味水代替含咖啡因的苏打水。

 

消化性溃疡病

许多生理学家认为,黄体酮水平增加会减少基底和诱导酸的产生,减少与酸有关的症状。胎盘产生的组织素酶的增加也被认为有助于降低酸分泌。

现在,幽胶和妊娠之间的关联仍在研究之中,很明显,幽胶在消化性溃疡病中起着关键作用。感染幽门螺杆菌在非工业化国家的患者和来自社会经济较低阶层的妇女中很常见。

尽管如此,在不服用非类固醇抗炎药物(NSAIDs)的人中,由幽胶引起的慢性活动性胃炎患者占溃疡病的90%以上。

 

幽胶测试

由于这种细菌在溃疡病因中的相关性,所有消化性溃疡患者都应该接受检测。非侵入性方法包括血清学测试和粪便抗原分析,以及内窥镜检查期间的组织学和快速尿毒症测试。

尿素呼吸测试具有低辐射风险,在怀孕期间应避免。如果发现幽胶,并使用抗生素治疗,消化性溃疡患者将得到治愈。由于在怀孕期间没有测试根除方法,对幽胶检测呈阳性的消化性溃疡孕妇面临着一个具有挑战性的情况。

这些疗程中包括三重和双重抗生素以及质子泵抑制剂。鉴于治疗的危害性,根除治疗一般应推迟到出生后。大多数患者将受益于维持H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,直到产后可获得根除治疗。

麦地龙和阿莫西林已被证明在怀孕期间是安全的,并被列为B类药物在怀孕。如果溃疡状况复杂或难以进行抗秘密治疗,可以用质子泵抑制剂进行为期14天的疗程,以消除幽门螺杆菌。除必要外,在怀孕期间应避免使用其他有效根除幽谨性肝素的抗生素,如幽道霉素(C类)和四环素(D类)。Bismuth,一种C类药物,与动物产前毒性有关,并且与胎儿导管动脉闭合的风险增加有关。

 

并发症

胃炎可以发展成胃溃疡和出血,如果不治疗。某些类型的持续性胃炎,特别是如果你有严重的胃衬里变薄和内衬细胞的改变,可能会提高你患胃癌的风险在极少数情况下。

 

怀孕期间胃炎的家庭补救措施

应该改变你的饮食习惯。切掉辛辣、油炸、酸性、脂肪含量高的食物,因为这些食物会导致胃炎发作。含咖啡因的饮料也是罪魁祸首,所以把你的咖啡和苏打水换成凉茶和调味水。

某些菜肴,如红肉、猪肉和精制食品,可能不会引起立即反应,但从长远来看可能会加剧疼痛。而不是吃三顿大餐,全天减少约四到六份。

你的盘子应该包括容易让你胃分解的食物,例如低脂奶制品、汤、粥,以及蒸肉或煮瘦肉和鱼。用水果和蔬菜制成的新鲜果汁全部洗净。

 

吃得健康

你也许能够通过改变你的饮食习惯来控制你的消化不良。

如果你过度饱腹,消化不良的可能性更大。经常吃小餐而不是每天吃三次大餐,避免在晚上睡觉后三小时内进食,可能是有益的。怀孕期间吃得比平时多可能很诱人,但这可能对你和宝宝都有害。

饮食和生活方式的变化可能足以控制你的症状,特别是如果他们是温和的。了解更多关于健康的怀孕饮食和食物,以避免。

含咖啡因的饮料和富含辛辣或脂肪的食物也有助于缓解症状。如果你的病情是温和的,一个简单的饮食变化可能会减轻你的症状。某些食物与胃炎风险增加有关。为了帮助预防它,避免热和辛辣的食物,酸性食物,加工或包装的食物。你也应该避免所有的酒精和限制你的咖啡因摄入量,建议。

 

一些食物可以帮助缓解胃炎的症状,你可能想把它们包括在你的饮食中。这些健康的饮食变化包括食用以下食物:

  • 富含纤维,如胡萝卜、花椰菜、燕麦片和豆类
  • 不酸性,如蔬菜
  • 低脂肪,如火鸡乳房,鸡肉和鱼。
  • 含有黄酮类化合物,如小红莓、蔓越莓汁、苹果、大蒜、芹菜、洋葱和茶

 

保持直立

吃饭的时候,坐直了。这将减轻你胃部的一些压力。睡觉时,抬起头和肩膀,防止睡梦中胃酸升高。

 

戒烟

怀孕期间吸烟会导致消化不良,对你和未出生的孩子的健康都有负面影响。吸烟时吸入的化学物质会导致消化不良。这些化学物质可以放松你的海鸥下端的肌肉环,使胃酸更容易通过。这称为酸倒流。

吸烟也会增加:

  • 你的宝宝出生时出生体重低
  • 你的宝宝早产
  • 婴儿突然死亡综合症( 小岛屿发展中国家 )
  • 戒烟有很多帮助

 

避免饮酒

饮酒可导致消化不良。如果在怀孕期间使用,可能会对婴儿造成长期伤害。怀孕时最好不要喝酒。

 

建议使用哪些药物来缓解这些不适?

医生将能够确定你目前正在服用的药物是否对你和你的宝宝是安全的。如有必要,他们将能够推荐替代药物或治疗。

用于治疗怀孕期间消化不良和胃灼热的药物包括:

  • 抗酸剂: 平衡胃中的酸
  • 藻类: 通过防止胃酸上升你的海鸥来缓解胃酸倒流引起的消化不良

如果抗酸剂和藻酸盐不能缓解你的症状,你的医生可能会开一种药物来降低胃中的酸量。以下是两种在怀孕期间常用的药物,已知对未出生婴儿无害:

  • 拉尼丁 - 你每天服用两次的片剂
  • 欧米普拉佐尔 - 你每天服用一次的片剂

 

在动物研究中,不发现含有铝、钙和镁的抗酸剂具有致畸性,建议在怀孕期间作为胃灼热和酸倒流的一线治疗。非处方抗酸剂,如加维斯康可以帮助您应对偶尔的胃灼热症状。如果您的症状对抗酸剂反应不好,医生也可以开组胺-2阻滞剂(如拉尼丁或西米替丁)或质子泵抑制剂(如欧米茄酶)。

虽然没有证据表明这种药物在怀孕期间是有害的,但建议只有在怀孕期间才根据需要使用药物,而没有其他选择。如果你正在经历恶心和呕吐(特别是在妊娠早期),你的医生可能会给你开某些抗菌药物,如甲基丙酰胺(品牌名称Maxolon)和多佩里酮(品牌名称Motilium)。然而,一些怀孕病较重的妇女,即重度妊娠,可能需要进一步住院和调查。

有些药物未获准用于孕妇。如果您已经服用了胃炎药物,并且已经怀孕或试图怀孕,您应该咨询医生以获得进一步的指导。

如果你服用铁补充剂和抗酸剂,不要同时服用。抗酸剂可以防止你的身体吸收铁。

 

妊娠期肠胃炎

传染性肠胃炎是一种常见的疾病,在大多数情况下,在怀孕期间有良性的结果。然而,它确实会导致不愉快的症状和母亲对胎儿福祉的焦虑。

历史上应提及大便中的血液或粘液、腹泻和/或呕吐、发烧、不适和寡头病等症状。有必要确定耐受口服、与其他受影响者互动以及接触受污染食物或水的能力。早产和胎儿健康的迹象,如胎儿运动,子宫活动,阴道损失,也应受到质疑。

虽然大多数形式的感染性肠胃炎在怀孕期间对母亲或胎儿没有长期影响,但李斯特菌单细胞基因感染则更为危险。在怀孕期间,李斯特菌病可引起恶心和呕吐,以及发烧和流感样症状。

在大多数情况下,补水是妊娠期肠胃炎的主要治疗方法。许多妇女可以通过口服补液或在医院短暂停留静脉输液来实现这一点。如果妇女不能接受口服补液,一般生病,或有胎儿不适或早产的迹象,她可能需要住院。

为了避免严重的神经学后果,如韦尼克的脑病或中央庞汀脱皮,正常盐水或哈特曼的解决方案优先于5%的脱氧或高酮盐水在严重脱水的妇女。洛佩酰胺是B3类药物,不建议用于孕妇。它通常用于缓解非怀孕患者的腹泻。如果入院至关重要,应实施适当的感染控制措施,以保护工作人员和其他患者免受感染。

 

你什么时候应该去看怀孕期间胃肠道问题的医生?

即使您只是遇到轻微的胃肠道问题,通知医生也是至关重要的。他或她可以建议你最好的方法来治疗这些症状,然后在整个怀孕期间留意你恶化的迹象。

如果您的症状严重、严重、连续或旷日持久,请立即致电您的医生。如果您有以下任何症状,您应该立即联系您的医生并获得医疗照顾。

  • 吐血
  • 血腥或黑色的凳子
  • 戏剧性的减肥
  • 干扰日常活动的严重不适
  • 窒息发作
  • 吞咽时疼痛或困难
  • 极度疲劳

 

结论

消化系统怀孕的症状包括呕吐、酸倒流、便秘和胃炎,这是胃部炎症引起的一种症状,是妊娠期症状的增加。

在回顾了孕妇胃炎最重要的症状后,没有必要担心,因为它们在怀孕期间并不常见。但是,您应该注意症状,尤其是在粪便变暗时,请咨询医生并遵循先前的建议,以避免任何可能影响您怀孕的并发症。

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