概述
皮肤病变是与周围皮肤相比皮肤的异常生长或外观。
皮肤病变可能是您与生俱来的东西，也可能是您在途中捡到的东西。它们可能是良性的或严重的，对称的或不对称的，遍布全身或仅在某些地方。
皮肤病变相对频繁，通常是局部皮肤刺激的结果，例如晒伤或接触性皮炎。另一方面，其他人可能是潜在疾病的症状，例如感染、糖尿病或自身免疫或遗传性疾病。
用于指示诊断的皮肤病变ICD 10的分类代码为L98.9“用于皮肤和皮下组织疾病，未指定”。
皮肤病变的类型
皮肤病变分为两大类：原发性和继发性，如下节所述。
原发性病变
原发性皮肤病变可能在出生时就存在，但它们也可能发生在您生命的后期阶段。这些可能与特定原因或各种内部或外部因素有关，它们可以分为三类：
- 水疱和脓疱是由皮肤层内的液体引起的皮肤病变。
- 皮肤上有可触及的固体肿块，如结节或肿瘤。
- 扁平的斑块和斑疹是不可触及的皮肤病变。
以下列表说明了您可能会在皮肤上注意到的原发性病变的示例：
- 大疱： 充满液体的囊肿，其尺寸明显超过 0.5 厘米 （cm）。
- 囊肿： 充满液体或半固体液体的凸起、受限的皮肤区域。
- 黄斑： 一种不可触及的扁平病变，颜色不同，大小小于 0.5 厘米。
- 丘疹（也称为斑丘疹）：皮肤上有轻微的肿块。局限于狭窄且坚硬凸起的实体病变，最大可达 0.5 cm。它有多种颜色。
- 斑片：不可触及的平整病变，颜色不同，直径超过 0.5 厘米。
- 斑块：直径大于1-2厘米的坚硬，粗糙，平顶的斑块，像丘疹一样升高。
- 水疱：直径小于 0.5 cm 的小水疱。
- 脓疱：类似于水疱，但充满脓液而不是液体
- 结节：直径大于0.5厘米的圆形实心肿块。
- 毛细血管扩张：它的特点是蜘蛛静脉簇，蜘蛛静脉是微小的血管，导致皮肤表面出现红色条纹。
- 瘤： 直径超过0.5厘米但看起来像结节的肿瘤。肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。
- 风疹块： 一个临时的、不规则形状的、实心的、凸起的区域，可以改变颜色。
- 痣：圆形或长圆形的深色皮肤区域。这是痣的三种主要类型。
- 先天： 这种形式的痣在出生时就存在，可以在身体上具有任何大小或位置。常见：大多数人有10-40个这些大多无害的生长，往往发生在腰部以上和暴露在阳光下的地方。
- 典型： 非典型痣直径超过6毫米，不是圆形的，并且具有多种颜色。非典型痣可能会刺激黑色素瘤的发生，黑色素瘤是另一种出现在痣附近的皮肤癌。
上述所有皮肤病变都特定于皮肤的不同状况，例如：
- 粉刺
白头、黑头、粉刺和囊肿都是痤疮的迹象。根据其严重程度，对某些人来说可能是无害的，但对另一些人来说，它可能会导致疤痕或失去自尊。
当皮肤的毛孔被死皮细胞和皮脂（皮肤的天然油脂）阻塞时，就会发生痤疮。细菌也可以进入堵塞的毛孔，导致溃疡发炎。
含有过氧化苯甲酰或水杨酸的非处方 （OTC） 药物可能对轻度痤疮患者有帮助。在大多数情况下，这些产品在 4-8 周内产生益处。良好的护肤程序，耐心和经常去看皮肤科医生应该可以帮助患者处理更严重的痤疮。
如果不及时治疗，痤疮可能会留下疤痕或使皮肤变色。
- 湿疹
湿疹是一种常见的皮肤病，表现为皮肤发痒、发红的区域。这些可以出现在身体的任何部位，最常见于手和前臂，看起来像烧伤。它是由多种因素引起的，从遗传到环境。但是，它不可传播。
虽然它是一种慢性疾病，没有特定的治疗方法，但某些药物和生活方式调整可以帮助控制症状。
国家湿疹协会建议湿疹患者避免任何加剧情况的事情，每天洗澡和保湿，并遵循医生规定的治疗。
- 唇疱疹
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的传染性感染。唇上或嘴唇周围会出现类似水泡的唇疱疹，一个人可能直到注意到它们才意识到自己有它。溃疡可能会疼痛或刺痛。
唇疱疹往往会时不时地重新出现。溃疡的发作可能由各种原因引发，包括压力和阳光照射，但它们通常会在几周后消失。
一些患者使用非处方阿昔洛韦洗剂来缓解症状并加速愈合。
另一方面，OTC局部抗病毒药物并不总是有效的，服用医生开具的抗病毒药物的患者可能会注意到更好的结果。
- 水泡
通常，当皮肤受伤时，称为血清的水样液体会从周围组织逸出到受影响的区域。这可能会导致皮肤出现水泡和小气泡。
水泡主要由烧伤、摩擦、感染和过敏引起。
这些病变通常是自我愈合的，弹出或爆裂会增加感染的风险。
- 麻疹
荨麻疹是一种红色、块状、发痒的皮疹，过敏反应会引起。荨麻疹通常会在几天内自行消失。
- 脓疱病
脓疱病是由葡萄球菌或链球菌细菌感染引起的，也称为葡萄球菌或链球菌。
脓疱病是一种皮肤病，会导致周围出现红色病变。脓液充满疮，溃疡变成丘疹，破裂并结痂。
脓疱病具有高度传染性，传播迅速。抗生素用于治疗它。
- 光化性角化病
光化性角化病是一种在晒伤皮肤上发展的角化病。结皮块呈肉色、棕色、粉红色或红色。光化性角化病患者患癌症的风险更高。作为治疗，医生可能会提供手术、乳膏或光疗。
- 牛皮癣
牛皮癣会导致皮肤瘙痒或鳞状斑块。斑块最常见于肘部、膝盖和头皮，但它们可能出现在身体的任何地方。
科学家们仍然不确定是什么原因导致牛皮癣。然而，它是一种自身免疫性疾病，这意味着免疫系统故障会导致它。
即使没有治愈方法，也有许多治疗方法可供选择。有些人可以从非处方乳液和软膏中受益，而另一些人则需要处方药。
- 癣
癣是一种真菌疾病，在皮肤上形成圆形皮疹。炎症可以出现在身体的任何部位，通常伴有皮肤发痒、发红、鳞状和脱发。
脚上的癣通常被称为脚癣，腹股沟上的癣被称为癣痒。
非处方乳膏、乳液和粉末可以治疗感染 头癣是头皮癣的医学术语。它通常需要使用医生开的抗真菌药物。治疗可能需要一到三个月的时间。
继发性病变
当初始皮损受到干扰、发炎或随时间变化时，就会发生继发性皮损。例如，当湿疹被刮擦并形成结痂时，这被称为继发性病变。以下是您在皮肤表面可能会注意到的继发性皮肤病变的示例列表：
- 萎缩： 皮肤变得薄如纸、半透明和起皱的情况，这通常是由于使用局部药物（主要是局部类固醇）引起的。
- 地壳： 干燥的液体会产生粗糙、凸起的表面（可以是脓液、血液或血清）
- 侵蚀： 表皮的丧失，看起来湿润而有光泽。
- 表皮脱落： 导致表皮丢失的线性划痕称为表皮脱落。
- 裂缝： 皮肤中的线性裂缝比表皮更深，进入真皮层，称为裂缝。过度干燥会导致它们，这可能会令人不快。
- 苔藓化： 由于重复抓挠或摩擦而发生的表皮增厚和粗糙，它突出了规则的皮肤线条。
- 浸渍： 当皮肤长时间暴露在水或液体中时，它会变得潮湿、起皱和颜色较浅。这可能是由于伤口护理不善导致伤口渗漏造成的。
- 植物： 在晚期酒渣鼻中，生理是皮肤增厚。
- 规模： 角质化细胞堆积，在皮肤上形成斑块，随后 剥落。
- 溃疡：比表皮更深的伤口并损害真皮;它是凹形的，大小不一，并根据深度进行分级。
- 脐带：皮肤病变内的凹陷，类似于肚脐。
皮肤病变的症状
根据根本原因，皮肤病变的症状可能会有很大差异，鉴别诊断对于确定有关治疗或生活方式改变的正确行动方案至关重要。
首先，考虑是否：
- 存在单个或多个病变。
- 特定的身体部位（例如，手掌或脚底、头皮、黏膜）受累。
- 分布可能是不对称的或对称的，随机的或图案的。
- 病变出现在暴露在阳光下或防晒的皮肤上。
其次，皮肤病变的质地在诊断过程中可能非常重要。
例如，疣状病变的表面不平整、鹅卵石状或粗糙。水肿、炎症或浸润（包括癌症）可导致皮肤硬结或严重增厚。硬结也可能由脂膜炎、其他皮肤病和皮肤转移性恶性肿瘤刺激。硬结皮肤的感觉是紧致和抵抗的。
脐带病变，例如传染性软疣和单纯疱疹，通常是病毒性的，并且具有中央压痕。 黄色瘤是蜡质、淡黄色的病变，可以是特发性的，也可能发生在有脂质问题的患者身上。
皮肤病变的颜色也有助于确定根本原因。皮肤病变颜色的简短分类如下：
- 红色皮肤病变：
许多不同的炎症或病毒性疾病可导致皮肤发红（红斑）。粉红色或红色皮肤肿瘤常见，葡萄酒色斑和其他浅表血管病变可能呈现红色。
- 橙色皮肤病变：
高胡萝卜素血症是一种由饮食过度吸收β-胡萝卜素引起的胡萝卜素沉积的通常良性疾病，是橙皮的最常见原因。
- 黄色皮肤病变：
黄疸、黄瘤和黄色瘤以及弹性假黄瘤使皮肤呈黄色。
- 绿色皮肤病变：
绿色指甲提示存在铜绿假单胞菌感染。
- 紫色皮肤病变：
皮肤出血或血管炎可引起皮肤发紫。卡波西肉瘤和血管瘤是血管病变或肿瘤，可能看起来是紫色的。皮肌炎的特征是眼睑呈淡紫色或日光样皮疹。
- 蓝色、银色或灰色皮肤病变：
药物或元药物（如米诺环素、胺碘酮和银）的沉积会影响皮肤的颜色，使其呈现蓝色、银色或灰色（银色）。缺血性皮肤的颜色从紫色到灰色不等，深层真皮中的痣呈蓝色。
- 黑色皮肤病变：
黑色素细胞性皮肤病变，如痣和黑色素瘤，可以是黑色的。
皮肤病变的原因 - 皮肤病变和癌症有联系吗？
皮肤病变有两种类型：无害的良性皮肤病变和可进一步发展为皮肤癌的恶性皮肤病变。可能需要皮肤病变的物理特征，例如颜色、大小、质地和位置，以正确检测潜在原因并调查它们是否癌变。
良性皮肤病变的例子如下：
- 皮肤痣 在医学术语中被称为痣。因为它们含有更多的色素，所以它们通常比周围的肤色更深（棕色或棕黑色）。一些痣，尤其是暴露在阳光下的痣，可以发展成恶性黑色素瘤。
- 草莓胎记 也称为毛细血管瘤。随着新生儿或年轻人的成长，有些会变大或变小。因为它们是由扩张的血管组成的，所以它们是粉红色或红紫色的。
- 状瘤 是类似于疣的良性皮肤肿胀。
- 脂溢性角化病也被称为老年性角化病，因为它经常影响老年人。它们看起来像黄色或棕色的凸起肿块。
- 皮肤纤维瘤是由于长期损伤而发生的隆起肿胀。
- 慢性皮肤狼疮;
- 丘疹性结节病。
对于恶性皮肤病变，根本原因可能是：
- 基底细胞癌 - 一种患病率最高的癌症，主要由阳光照射引起。这些病变生长缓慢，不会扩散到身体其他部位。肿瘤开始时是透明的珍珠结节或肿块，然后发展为溃疡，通常被称为“啮齿动物溃疡”。
- 鳞状细胞癌 ，可以在阳光受损和健康的皮肤中发展，并且表现为溃疡。它通常不会迁移到身体的其他部位，但可以扩展到局部淋巴结，这可能是有害的。
- 恶性黑色素瘤 - 一种始于皮肤色素细胞的癌症。它们通常是棕色或黑色的，它们可以扩散到身体的其他部位。
皮肤病变的治疗
皮肤病变可以出现在任何年龄，原因有很多。有些可能是由潜在的医疗条件引起的，有些可能是遗传性的，或者是烧伤、撕裂伤和动物咬伤等事故的结果。虽然确定任何皮肤病变的原因对于确定最佳治疗过程很重要，但并非所有皮肤病变都需要治疗。
根据每种类型的皮损发作的特征，您的医生将能够为您开出有效的治疗方法。
良性皮损可使用局部药物进行局部治疗，例如类维生素A、皮质类固醇、抗菌药物、激光治疗、冷冻疗法、光疗或必要时手术切除。如果皮肤病变是由全身性疾病引起的，治疗也可以解决根本原因。
如果非处方药不能清除痤疮、湿疹或牛皮癣，一个人应该去看医生，医生可能会开药膏、乳液、抗生素或药丸。
对于恶性皮肤病，将根据诊断与专业的医疗保健专业人员制定治疗计划。
家庭疗法
一些皮肤病变具有高度刺激性和不方便性。为了缓解轻微的皮肤状况，您可能希望尝试一些家庭护理。例如，瘙痒和灼热可以通过燕麦浴或乳液缓解。如果擦伤导致皮肤自身或衣服摩擦的接触性皮炎，吸收性粉末或保护性香膏可以最大限度地减少摩擦并防止新的皮肤病变发生。穿宽松的衣服，把你常用的沐浴露和肥皂换成无刺激性的产品也可能有所帮助。
皮肤病变和其他医疗状况
如前所述，皮肤病变可能与其他更复杂的疾病有关，例如：
- 艾滋病毒中的皮肤病变 – 艾滋病毒皮肤斑点通常看起来像皮肤的红色，扁平的部分，通常覆盖着小的红色肿块，具有皮疹瘙痒的突出症状。
- 皮肤病变麻风病 - 皮肤上的病变无痛，苍白或发红，没有感觉丧失;病变随着疾病的进展而升高 - 周围神经增厚伴感觉减弱和烧灼感或刺痛感。
- 糖尿病引起的皮肤病变 - 微小的血液动脉可能由于糖尿病而发生变化。糖尿病性皮肤病是由这些改变引起的皮肤病，皮肤病经常表现为鳞状浅棕色斑点。与糖尿病有关的皮肤病变可能表现为椭圆形或圆形斑块。
- 狼疮皮肤病变 - 慢性皮肤狼疮（也称为盘状狼疮）是一种狼疮，可在面部和头皮上产生圆形的圆盘形病变。疤痕或皮肤色素沉着的变化可能是由皮肤病变狼疮引起的。红色鳞屑样皮疹或红色环形水疱是亚急性皮肤狼疮的症状。它通常发生在暴露在阳光下的皮肤上，例如颈部和手臂。
- 皮肤病变结节病 - 丘疹性结节病是这种情况的医学术语。这些肿块和生长物通常无痛，发生在面部或颈部，经常出现在眼睛周围。可见皮肤色、红色、红褐色、紫色或其他颜色的病变。大多数凸起和生长物在触摸时具有粗糙的质地。
结论
任何在颜色、形状、大小或质地上与周围皮肤不同的皮肤斑点都被称为皮肤病变。皮肤病变可以是遗传性的，例如痣或胎记，也可以是由于过敏反应、药物、阳光照射和全身性疾病（例如自身免疫性疾病、传染病和癌症）而获得的。
体格检查和病史用于诊断皮肤病变，其中一些可能需要额外的诊断程序，如血液检查、成像或活检。治疗取决于病变类型以及是否存在恶性肿瘤。一些良性病变可能根本不需要治疗，而另一些可能只需要局部治疗。
如果全身性疾病导致皮肤病变，治疗也可以解决根本原因。恶性和癌前病变通常通过手术切除来治疗，以避免进展。一些生活方式的改变，例如避免刺激物和全年涂抹防晒霜，也有助于防止某些皮肤病变的复发。