今天的视频关于生殖，尤其是不孕不育。

谁不爱孩子呢？他们的存在和他们的天真行为给我们成人带来了快乐和幸福。

当然，养育孩子是一项重大责任，但这也带来了很大的快乐和满足感。

不幸的是，有些人可能正在努力想要孩子。如果您和您的伴侣正处于此种情况，您并不孤单。全球范围内，8-12%的夫妇存在生育问题。

许多人都在与不孕症斗争。

不孕症，一般情况下，根据CDC的定义，它是指在正常无保护性的性生活一年及以上后无法怀孕。由于女性的生育力随着年龄的增长逐渐下降，一些医生对35岁或以上的女性则在进行6个月的无保护性性行为后进行评估和治疗。

这可能是由于您、您的伴侣或两者的问题。幸运的是，有很多方法可以治疗不孕症，并显著提高您怀孕的几率。

正如我们提到的，不育可能是由于男性、女性或两者同时存在。但是，无论病因如何，主要症状均为未妊娠。没有其他明显的症状可以感觉到或识别；除非您尝试怀孕，否则您无法判断您能否怀孕。但是，在某些情况下，不孕症女性可能会出现月经周期紊乱，月经周期不规则或无周期。有时男性也有一些体征，提示可能存在生育问题，包括性功能或毛发生长情况改变。

不孕的原因有很多。但是，在我们向您解释原因之前，您需要了解妊娠是如何发生的。妊娠的发生是一系列过程。

想要怀孕：

• 女性的身体必须从卵巢排出一个卵子；这一过程称为排卵。
• 男性的精子必须与卵子结合；这一过程称为受精。
• 受精卵通过输卵管到达子宫。
• 受精卵自身植入子宫壁的内部；这一过程称为着床。

必须正确执行所有这些步骤才能妊娠。

其中一个或多个步骤出现问题可能导致不孕。这些问题可能在出生后即存在，也可能在出生后才发生。尽管一直认为不孕是女性的问题，但男性和女性都有可能。根据疾病预防控制中心(CDC)

• 在约35%的病例中，确定为男性因素以及女性因素。
• 在约8%的不孕不育夫妇中，男性因素是唯一可确定的原因。

那么，现在，我们来看看不孕的原因。

我们从人为原因开始。

包括：

• 精子生成或功能异常。只有进行精子分析，男性才会意识到这个问题。这可能有许多原因，如睾丸未降、感染如性传播疾病包括衣原体、淋病和HIV。健康问题，如糖尿病和精索静脉曲张所致的睾丸静脉肿大。这些问题都会影响精子的质量。
• 癌症或癌症治疗相关损害。化疗或放疗可严重损害精子的产生。
• 精子的输送问题。可能是由于性问题如早泄，遗传因素如囊性纤维化疾病，以及睾丸发生阻塞的结构问题。
• 某些环境因素。一些化学物质或某些物质会影响精子的形成过程，如：兴奋剂、辐射和其他化学物质。吸烟、饮酒、大麻、合成代谢类固醇等药物均可引起不育。高血压和抑郁也会影响生育能力。

当医生在寻找一对夫妇的不育原因时，通常从男性开始，会要求男性做精液分析来决定他是否需要治疗。

至于女性的不孕原因，有：

• 排卵障碍。一些疾病可能会导致女性不育。它们影响卵子从卵巢中释放。通常为激素性疾病，如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症-泌乳素过多（即泌乳素，产奶激素）。继而干扰排卵。过多的甲状腺激素（甲状腺功能亢进）或过少的甲状腺激素（甲状腺功能减退）可影响月经周期，因此导致不育。还有与进食障碍、剧烈运动和压力有关的其他原因。
• 输卵管损伤或阻塞。您可能会问输卵管为什么会受损？这可能是由于输卵管发炎导致粘连和阻塞。输卵管炎症被称为输卵管炎，可能由上行性感染引起，引起盆腔炎或性传播疾病。
• 子宫异常。子宫解剖异常、息肉、肿瘤或纤维瘤都有可能阻止受精卵着床而导致不孕。
• 宫颈异常。宫颈异常、息肉或癌症也有可能是不孕的原因。
• 子宫内膜异位症。它是一种子宫内膜在子宫外生长的疾病，会影响输卵管、卵巢和子宫的功能。
• 盆腔粘连。通常由手术操作（如切除阑尾）后的炎症、感染、阑尾炎或子宫内膜异位症引起。
• 过早绝经。有些女性虽然还太小，不到40岁，但可能已经绝经。这是一种卵巢早衰，即卵巢停止工作。而它的发生原因不明，十分奇怪。但某些遗传疾病与早绝经有关，如免疫学疾病、Turner综合征等。
• 癌症及其治疗。尤其是生殖系统癌症的治疗。

因此，根据我们前面提到的妊娠过程，女性生殖系统任何部分出现问题都可能影响生育能力。

然而，要说一对夫妇不育，专家建议他们应该在频繁无保护性交一年后去看医生，但是，一些体征或症状可能会提示这对夫妇有问题，会影响生育能力，那么他们不应该延误就诊。以下是一些常见的症状：

• 月经周期不规则。
• 痛经。
• 子宫内膜异位症。
• 盆腔炎。
• 多次流产。

当您计划要孩子时，首选与您的医生讨论，帮助您为孩子做准备，并了解最佳的性生活时间。

现在有个问题是，我们可以预防不育吗？

遗憾的是，有些类型是不可预防的，但是，有些风险因素您可以避免，您可以遵守一些方法，以增加您的怀孕机会。

一些风险因素无法停止或逆转，如年龄，您对此无能为力。如果您是一名女性，您的生育能力会随着年龄的增长而迅速下降，尤其是在您30多岁时。

但是，您可以通过逆转和停止可预防的风险因素，如吸烟、饮酒、超重、体重过轻或缺乏运动，来提高您怀孕的几率。

您也可以规律性交来进一步提高您怀孕的几率，尤其是在排卵前后，妊娠率最高。

诊断通常需要一些体格检查和检查。对于男性，会要求他们进行精液分析、激素检测、基因检测、睾丸活检或影像学检查。

对于女性，如果其伴侣是正常的，医生通常会检查生殖系统的每个部分。他们会开始排卵试验，测量激素水平，来确定是否排卵。他们还会实施子宫输卵管造影，注入X线造影剂并拍摄X线片。它可确定子宫腔或输卵管是否存在异常或阻塞。

可能还会需要进行其他激素检查，以确保没有其他导致不育的内分泌异常。

有时，医生还需要自己看看她们怀疑的部分。虽然不是常规检查，其取决于症状和病例。

例如，您的医生可能会进行宫腔镜检查，将一个细发光设备插入宫颈查看子宫腔内有无异常。

我们必须强调，并非每个人都需要做所有的检查，甚至大多数检查，这都要根据具体情况看待。

那么怎么治疗呢？

不孕症的治疗取决于许多因素，例如，您不孕的时间、不孕的原因、夫妇的年龄和他们的偏好。

今天我们将为您解答有关不孕的大部分问题。今天我们请到了首尔Miraeyeon生育诊所的主治医生Kang医生。她将从经验丰富的医学角度与我们讨论不孕症。

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